Зміст
Сіаладентит - це запалення слинних залоз. Це має кілька причин, включаючи інфекції або перешкоди. Сіаладентит може бути гострим (короткочасним) станом або хронічним (тривалим) станом. Також його іноді класифікують за точною ураженою слинною залозою, наприклад, підщелепною або привушною.Гострий сіаладентит
Гострий сіаладентит, як правило, викликаний бактеріальною інфекцією. Найчастіше вражає привушну залозу (розташовується перед вухом) або підщелепну залозу (під підборіддям). Дегідратація або сухість у роті є основними факторами ризику, що призводять до сиаладентиту. Тому цей стан частіше зустрічається у осіб, які вже хворіють або які приймають ліки, що викликають сухість у роті. Крім того, наступні медичні захворювання підвищують ризик розвитку гострого сіаладентиту:
- цукровий діабет
- гіпотиреоз
- Синдром Йоргена
- недавня операція
- історія променевого лікування порожнини рота або ротової порожнини
Симптоми гострого сіаладентиту можуть включати:
- сильний біль і набряк ураженої залози, що з’являється раптово
- гній може виходити із залози, особливо якщо залозу натирати або масажувати
- почервоніння шкіри над ураженою залозою
- лихоманка або озноб
- залоза може відчувати себе твердою грудкою і бути ніжною на дотик
Діагноз гострого сіаладентиту ґрунтується на вашій історії хвороби, симптомах та огляді лікаря. Якщо ваш лікар зможе отримати зразок гною з ураженої залози, його можна направити в лабораторію для визначення того, що викликає інфекцію. Ця інформація корисна для вибору найкращого курсу лікування. найпоширенішими бактеріями, що викликають гострий сіаладентит, єЗолотистий стафілокок, і різні штами стрептокока.
Хоча більш рідкісний, гострий сиаладентит також може бути викликаний вірусом. До вірусів, які можуть призвести до цього стану, належать: вірус паротиту, вірус герпесу, ВІЛ таГемофільний грип.Вірусні інфекції не можна лікувати антибіотиками. У більшості випадків вам потрібно лікувати симптоми, чекаючи, поки організм самостійно боротиметься з вірусом. Однак у важких випадках можуть застосовуватися противірусні препарати. Ці ліки не призначаються звичайно, оскільки багато з них пов’язані з важкими побічними ефектами.
Гострий сіаладентит можна вилікувати відповідним курсом антибіотиків. Цього найкраще досягти, якщо отримати культуру. Ви завжди повинні приймати антибіотики точно так, як це призначено, і закінчувати весь флакон, якщо інше не призначено лікарем.
Відновлення правильного потоку слини також дуже важливо при лікуванні гострого сіаладентиту. Цього найкраще досягти, вживаючи велику кількість рідини, а також вживаючи їжу, питво або відсмоктуючи речі, що стимулюють потік слини (наприклад, краплі від кашлю). Якщо ви приймаєте ліки, що викликають сухість у роті, можливо, вам доведеться поговорити зі своїм лікарем про перехід на інший препарат або інші способи, якими ви можете впоратися з цим побічним ефектом.
У крайніх і рідкісних випадках гострий сиаладентит може призвести до утворення абсцесу. У цьому випадку абсцес, можливо, доведеться дренувати хірургічним шляхом.
Хронічний сіаладентит
На відміну від гострих сіаладентитів, хронічний сіаладентит, швидше за все, спричинений перешкодою, ніж інфекцією. Непрохідність може бути спричинена камінням (слинні камені), рубцевою тканиною або в рідкісних випадках пухлинами. Незалежно від обструкції, призводить до зменшення потоку слини та хронічного запалення. Хронічний сіаладентит найчастіше вражає привушну залозу.
Нижче наведено симптоми хронічного сиаладентиту:
- болючість і слабкий набряк над ураженою залозою
- спочатку залоза може бути збільшена, а потім зменшитися в розмірі
- біль в області залози під час їжі
Хронічний сіаладентит діагностується подібно до гострого сіаладентиту, але більше уваги може бути зроблено на виявленні та лікуванні основної причини хронічного сіаладентиту. Зображення за допомогою УЗД або КТ може бути корисним. Також під час обстеження у лікаря, якщо постраждалу залозу масажують, вона зазвичай не виробляє слини.
Як тільки діагностується основна причина хронічного сиаладентиту, лікування має зосередитись на зміні основної причини захворювання. Якщо є перешкода, можливо, її доведеться видалити хірургічним шляхом. Якщо жодної перешкоди не виявлено, лікування складається з зволоження, масажу, а іноді і ліків, що зменшують запалення. Смоктання льодяників або крапель від кашлю також може допомогти відновити приплив слини. У рідкісних і важких випадках хронічного сиаладентиту може знадобитися хірургічне видалення всієї слинної залози.
Інші подібні умови
Є кілька інших станів, які пов’язані або можуть спричинити подібні симптоми, як сиаладентит. Ваш лікар повинен буде їх виключити, перш ніж діагностувати сиаладентит і рекомендувати лікування.
Одне захворювання, як правило, виникає у дітей і називається рецидивуючим паротитом у дитинстві. Причина цього стану невідома, але зазвичай це трапляється лише у дітей, які зазвичай виростають із нього приблизно в період статевого дозрівання. Повторний паротит дитячого віку характеризується повторними епізодами набряку привушних залоз (як правило, лише з одного боку). Набряк супроводжується іншими симптомами, включаючи лихоманку та нездужання.
Лікування повторного паротиту в дитячому віці подібне до лікування сиаладентиту. Теплі компреси на уражену залозу та масаж можуть допомогти стимулювати потік слини разом із належним зволоженням та такими речовинами, як краплі від кашлю або краплі вітаміну С.Іноді можуть бути призначені антибіотики. Хірургічне втручання майже ніколи не потрібне. Для кожної дитини воно різне, але епізоди можуть траплятися кожні кілька місяців і тривати від декількох днів до декількох тижнів.
Інший пов’язаний стан називається сіалолітіазом або камінням слинних проток. Як вже згадувалося раніше, цей стан може виникнути сам по собі або насправді призвести до сиаладентиту. Камені в слинних протоках утворені мінералами, що містяться в слині, а саме солями, білками та карбонатом кальцію.
Іноді камені слинних проток можна пальпувати (відчуває лікар при огляді), але частіше їх діагностують за допомогою УЗД або КТ. Зазвичай камені потрібно видаляти хірургічним шляхом.
Хоча рідше, ніж будь-яке із вищезазначених станів, іноді пухлини (доброякісні або ракові) можуть призвести до сиаладентиту. Їх діагностують за допомогою голчастої біопсії, де тканину видаляють з пухлини, а потім досліджують під мікроскопом, щоб побачити, ракові клітини чи ні. Більшість наростів у слинних залозах є доброякісними. Незалежно від того, доброякісний чи злоякісний наріст, більшість наростів у слинних залозах або протоках слід видаляти хірургічним шляхом.