Зміст
- 1. Що таке SIBO?
- 2. Як я можу дізнатись, чи мій IBS справді SIBO?
- 3. Як діагностується SIBO?
- 4. Чи повинен я проходити тестування на SIBO?
- 5. Як лікується SIBO?
- 6. Якщо у мене SIBO, чи означає це, що у мене немає IBS?
- 7. Наскільки серйозний SIBO?
- 8. Якщо я прийму антибіотики, чи зникне моя чутливість до їжі?
- 9. Що я повинен їсти для SIBO?
- 10. Чи можуть пробіотики допомогти SIBO?
1. Що таке SIBO?
SIBO - це скорочення від надмірного розмноження бактерій тонкої кишки. У здоровій травній системі кількість кишкових бактерій, що знаходяться в тонкому кишечнику, досить низька. SIBO діагностується, коли в тонкому кишечнику є надмірна кількість бактерій. SIBO часто є результатом деяких анатомічних відхилень або захворювань органів травлення. Зовсім недавно SIBO теоретизували як можливу причину симптомів СРК у деяких пацієнтів із СРК.
2. Як я можу дізнатись, чи мій IBS справді SIBO?
Багато симптомів SIBO подібні до симптомів IBS:
- Біль у животі
- Здуття живота
- Дистенсія
- Діарея
- Метеоризм
Деякі пацієнти з СІБО також відчувають терміновість діареї, нетримання калу та / або нудоту. Хоча SIBO частіше спостерігається у пацієнтів з IBS-D, SIBO може спостерігатися у пацієнтів з IBS-C.
3. Як діагностується SIBO?
Хоча існують питання щодо його дійсності, більшість випадків SIBO діагностуються за допомогою тестування дихання на водень (або метан). Вам буде запропоновано випити розчин цукру, а потім надавати зразки дихання через різні проміжки часу. Якщо протягом 90 хвилин виявлять водень або метан, діагностують SIBO. Тривалість часу є ключовою - оскільки зазвичай витрачається дві години, щоб цукровий розчин пройшов шлях до товстої кишки, будь-яке підвищення цих газів до цього часу свідчить про те, що на цукор впливали бактерії в тонкому кишечнику. У осіб з SIBO водень у диханні частіше асоціюється з IBS-D, тоді як метан частіше виробляється людьми з IBS-C.
Більш остаточний діагноз SIBO можна встановити за допомогою зразка культури, взятої безпосередньо з тонкої кишки, за допомогою ендоскопії.
4. Чи повинен я проходити тестування на SIBO?
Вам слід поговорити зі своїм лікарем щодо ймовірності наявності у вас SIBO та перевірити, чи слід проходити дихальне тестування. Деякі ознаки того, що SIBO може відігравати роль у симптомах IBS, включають:
- Ви відчуваєте появу газів і здуття живота протягом 90 хвилин після їжі.
- Живіт стає більш роздутим, коли день триває.
- Ви спостерігали покращення симптомів СРК, коли раніше приймали антибіотики.
5. Як лікується SIBO?
Якщо ваш лікар поставив вам діагноз СІБО, основною формою лікування є використання певного типу антибіотиків (див. «Антибіотики як лікування СРК»). Тип антибіотика, обраний для лікування SIBO, - це той, який не всмоктується в шлунку і, отже, проникає до тонкої кишки, де він може усунути всі виявлені там бактерії. Хоча такі антибіотики продемонстрували свою ефективність, FDA їх ще не схвалила для використання при СРК. Також важливо пам’ятати, що SIBO може повторитися навіть після того, як ви успішно пройшли лікування.
6. Якщо у мене SIBO, чи означає це, що у мене немає IBS?
Якщо у вас діагностовано SIBO, це означає, що ваш лікар, ймовірно, встановив причину ваших симптомів IBS. Після успішного лікування ви повинні відчути полегшення багатьох симптомів вашого СРК.
7. Наскільки серйозний SIBO?
Хоча в деяких важких випадках SIBO може призвести до серйозних симптомів, пов'язаних з дефіцитом харчування, це, як правило, не стосується пацієнтів з IBS, які мають SIBO. Як правило, SIBO призводить до виникнення неприємних та небажаних симптомів, але не представляє загрози для вашого загального стану здоров'я, а також не призводить до інших захворювань. SIBO не скоротить ваше життя.
8. Якщо я прийму антибіотики, чи зникне моя чутливість до їжі?
Можливо. Якщо SIBO був причиною ваших травних симптомів, а не харчової чутливості, тоді є велика ймовірність того, що знищення бактерій у тонкому кишечнику за допомогою використання антибіотиків може дозволити вам їсти деякі продукти, які раніше були для вас продуктами збудження. З іншого боку, можна мати чутливість до певних продуктів харчування окремо від дії бактерій у тонкому кишечнику. Після того, як ви пройшли курс антибіотиків, ви можете кинути собі виклик раніше неприємними продуктами, щоб побачити, яку реакцію ви відчуваєте. Ця порада стосується лише харчової чутливості; ніколи не кидайте виклик їжі, яка є для вас відомою харчовою алергією.
9. Що я повинен їсти для SIBO?
Дивно, але існує дуже мало інформації про те, що слід їсти під час лікування антибіотиками та не тільки. Існують деякі вказівки на те, що під час прийому антибіотика найкраще харчуватися типовою дієтою з пристойною кількістю вуглеводів, щоб антибіотику було доступно багато бактерій. Також було висловлено припущення, що дотримання дієти з низьким вмістом FODMAP після усунення SIBO може допомогти з точки зору зменшення ризику відновлення.
Важливий аспект ролі дієти в СІБО пов'язаний з коли їсти. Це пов’язано з роллю «очисної хвилі» тонкого кишечника, явища, яке виникає між прийомами їжі. Як частина процесу здорового травлення, м’язи, що вистилають тонку кишку, періодично спорожняють тонкий кишечник від свого вмісту. Теорія SIBO для СРК припускає, що порушення очисної хвилі обумовлює розмноження бактерій у тонкому кишечнику.Це порушення функції очисної хвилі, як теоретизується, або через уповільнення дії м'язів в результаті психосоціального стресу, або в результаті пошкодження м'язів від нападу гастроентериту. Для того, щоб максимально вилікуватися від SIBO, рекомендується обмежитися трьома прийомами їжі на день, щоб забезпечити оптимальні умови для функціонування природної очисної хвилі.
10. Чи можуть пробіотики допомогти SIBO?
На сьогоднішній день дослідження використання пробіотиків для SIBO обмежене і поки не показало однозначної переваги. Можливо, краще уникати прийому пробіотичних добавок до закінчення курсу антибіотиків. Ваш лікар може найкраще проконсультувати вас щодо того, чи слід приймати пробіотичні добавки чи ні.