Зміст
Інгібітори протонної помпи (ІПП) - це група препаратів, метою яких є зниження шлункової кислоти. Вони використовувались для лікування багатьох захворювань, пов’язаних із шлунковою кислотою, більше 30 років, і, як відомо, вони є безпечними та ефективними - настільки, що вони в основному витіснили блокатори Н2 як препарат вибору.Це не означає, що ІЦП не позбавлені проблем та обмежень. Хоча більшість побічних ефектів є м’якими та керованими, існує ряд побічних явищ, які можуть виникнути при тривалому застосуванні або надмірному застосуванні. Сюди входять проблеми із засвоєнням мінералів, зміна щільності кісткової тканини та підвищений ризик деяких хронічних захворювань.
Як працюють інгібітори протонної помпи
Інгібітори протонної помпи зазвичай використовуються для лікування таких порушень, як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), пептична виразка та ерозивний езофагіт. Лікарі можуть призначити використання ІПП окремо або в комбінації з антацидами. Helicobacter pylori (бактерія, яка часто асоціюється з повторюваними виразками шлунка).
ІПП працюють шляхом зв’язування з клітиною на стінці шлунка, що називається тім’яною клітиною, метою якої є вироблення соляної кислоти (HCL). Роблячи це, шлунок менш здатний виділяти HCL, дозволяючи гоїтися виразці і стихати рефлюксу.
ІПП відрізняються від блокаторів Н2 тим, що ІПП відключають кислотні насоси, тоді як блокатори Н2 блокують лише сигнал, який ініціює вироблення кислоти. Через це ІЦП працюють до 24 годин і забезпечують полегшення до 72 годин. Натомість блокатори Н2 працюють протягом 12 годин.
Типи інгібіторів протонної помпи
Взагалі кажучи, один ІЦВ не так сильно відрізняється від інших. Всі вони мають схожі механізми дії та однакові показники ефективності. На сьогодні затверджені ІЦВ включають:
- Prilosec (омепразол)
- Превацид (лансопразол)
- Протонікс (пантопразол)
- Аціфекс (рабепразол)
- Нексіум (езомепразол)
- Дексилант (декслансопразол)
Важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб переконатися, що використання ІПП є доцільним.
Побічні ефекти та взаємодії
У короткостроковому періоді більшість побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням ІЦП, є м’якими та тимчасовими. Найпоширеніші включають запор, діарею, метеоризм, головний біль, розлад шлунку, нудоту та блювоту.
Збільшення доказів свідчить про те, що тривале використання може призвести до більш серйозних проблем. Серед них:
- Існує припущення, що використання ІПП може перешкоджати всмоктуванню кальцію, що в певних випадках призводить до переломів кісток. У відповідь на це у 2011 році Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів випустила попередження, в яких рекомендувала використовувати ІПП без рецепта не довше, ніж два тижні одночасно, до трьох процедур на рік.
- Тривале використання ІПП також було пов'язане з незначним збільшенням ризику позалікарняної пневмонії та інфекції Clostridium difficile.
- Недавнє дослідження показує на 20% - 50% вищий ризик хронічного захворювання нирок у споживачів ІПП.
- Подібне дослідження показало, що особи, які регулярно приймали ІПП, мали на 44% більший ризик розвитку деменції.
Результати дослідження підкреслюють той факт, що ІПП слід використовувати лише для короткочасного полегшення чи лікування, а не як засіб для попередження шлункових захворювань на тривалій основі.
Багато з цих несприятливих наслідків пов'язані з тим, що ІПП не тільки відключають кислотні насоси в шлунку, але й в іншій частині тіла. Сюди входить частина клітини, яка називається лізосомою, яка використовує кислоту для очищення відходів. Без засобів для цього відходи можуть накопичуватися і спричиняти погіршення стану клітини та її старіння. Це явище може спричинити збільшення, яке спостерігається в ході досліджень.