Зміст
Ознаки та симптоми хламідійної інфекції залежать від частини інфікованої частини тіла - піхви, статевого члена, прямої кишки або горла - і можуть варіювати від виділень з піхви або статевого члена до сильних болів у животі та / або тазі.Часто дискомфорт виникає під час сексу або сечовипускання. Але занадто часто немає попереджувальних знаків, які б попереджали людей про діагноз.
Оскільки хламідіоз все ще може спричинити пошкодження та інші ускладнення навіть без симптомів, регулярне обстеження має вирішальне значення, щоб уникнути цих проблем.
Часті симптоми
Більшість людей з хламідіозом почуваються добре. Приблизно 70% жінок та 93% чоловіків єнемаєсимптоми, пов'язані з інфекцією. Однак відсутність симптомів не означає, що інфекція не є проблемою.
Симптоми хламідіозу зазвичай з’являються приблизно через три тижні після впливу. У деяких випадках інфекція може бути присутнім протягом місяців або років до остаточного виявлення. За цей час можуть заразитися інші партнери.
Симптоми ускладнень, таких як запальні захворювання органів малого таза (ЗЗЗ), можуть виникнути набагато пізніше після впливу.
- Вагінальні виділення / виділення з пеніса: Найпоширенішим симптомом хламідіозу у жінок є вагінальні виділення. Виділення зазвичай мають жовтуватий колір, але як консистенція, так і колір можуть відрізнятися. У чоловіків можуть бути виділення з пеніса, які часто прозорі і тонкі, але можуть бути густими і слизовими.
- Біль при сечовипусканні: І чоловіки, і жінки можуть відзначати біль при сечовипусканні (дизурія) через запалення уретри (уретрит), трубки, що веде від сечового міхура до зовнішньої частини тіла. Також може спостерігатися частота сечовипускання (частіше сечовипускання) .
- Біль, набряк або свербіж пеніса або вульви: Почервоніння, болючість, набряк або свербіж можуть виникати навколо отвору статевого члена у чоловіків або на вульві або піхві у жінок.
- Біль при статевому акті / болюча еякуляція: Шийка матки є місцем зараження переважної більшості випадків хламідіозу у жінок. Це може спричинити дискомфорт під час статевого акту (диспареунія), особливо при глибокому проникненні. Біль також може бути присутній через запалення в маткових трубах (ПІД). Чоловіки можуть відзначити біль при еякуляції.
- Кровотеча між періодами або під час статевого акту: Це може спричинити хламідіозне запалення шийки матки.
- Біль у животі та тазі:Біль у животі, тазі та спині може виникати при запальних захворюваннях органів малого тазу.
- Біль або набряк в яєчках:Біль і набряк в яєчках можуть виникати, коли хламідіоз рухається вгору по уретрі у чоловіків і потрапляє в придатки яєчка; може виникнути епідидиміт.
- Ректальний біль, виділення або кровотеча: Інфікування прямої кишки хламідіями внаслідок передачі вірусу під час рецептивного анального сексу може спричинити біль, виділення, свербіж та кровотечу.
Рідкісні симптоми
Рідше симптоми можуть включати:
- Біль у горлі: Передача бактерій під час орального сексу може спричинити біль у горлі, ексудат (гній) на мигдалинах та біль при ковтанні.
- Біль праворуч у верхній частині живота (перигепатит): Перигепатит - це стан, при якому капсула печінки запалюється. Також відомий як синдром Фітц-Х'ю-Кертіса, він викликає біль у правій верхній частині живота.
- Біль у суглобах (реактивний артрит): Можуть виникати симптоми запалення лише в декількох суглобах (олігоартрит) у поєднанні із запаленням очей та уретри. Цей реактивний артрит не викликаний інфекцією. Натомість це пов’язано з постіспальним процесом, при якому організм виробляє антитіла проти власної тканини (аутоімунне захворювання). Найчастіше це відбувається через один-чотири тижні після впливу бактерій і розсмоктується через три-дванадцять місяців. Це може або не може покращитися при застосуванні антибіотиків.
Ускладнення
Ускладнення хламідійних інфекцій є найбільш страшним і серйозним аспектом з них. І знову ж, ці проблеми можуть виникати у людей, які ніколи не мали симптомів. На щастя, такі ускладнення в основному можна запобігти шляхом регулярного скринінгу та оперативного лікування.
Запальна хвороба таза (PID)
Хламідіоз може спричиняти біль у животі та / або тазі у жінок, коли бактерія рухається вгору через шийку матки та матку в маткові труби та яєчники, викликаючи запальні захворювання органів малого тазу (ПІД).
Приблизно у 10% - 15% жінок з нелікованим хламідіозом розвивається запальне захворювання органів малого тазу, гостре (симптоматичне) або підгостре (з незначною кількістю симптомів або відсутністю).
Симптоми запального захворювання органів малого тазу можуть також включати біль у животі та тазі, часто гризучий тип болю в спині, а іноді і лихоманку або озноб. Під час огляду жінка відчуває дискомфорт, коли лікар маніпулює її шийкою матки. Вона також може відчувати біль над яєчником з одного або обох боків живота (біль у придатках).
Хронічний тазовий біль
Pзапальне захворювання ельфи може призвести до хронічного тазового болю. Це ускладнення є поширеним явищем, яке зустрічається приблизно у 30% жінок, які перенесли ЗІЗ через хламідіоз.
Жіноче безпліддя
При ПІД інфекція та запалення можуть призвести до утворення рубців на фаллопієвих трубах. Ці рубці можуть блокувати проникнення сперми в маткову трубу, запобігаючи заплідненню і приводячи до безпліддя.
Серед жінок, у яких розвивається запальне захворювання органів малого тазу, приблизно 20% страждають безпліддям. Хоча хірургічне втручання може бути використано для видалення рубців у фаллопієвих трубах, це може збільшити ризик позаматкової вагітності.
Позаматкова вагітність
Позаматкова вагітність або трубна вагітність - це стан, при якому ембріон імплантує в матковій трубі, а не в матці. Коли на фаллопієвих трубах утворюються рубці через ПІД, запліднене яйце може «застрягти» і імплантуватися в маткову трубу, а не подорожувати до матки. Позаматкова вагітність може становити загрозу для життя, особливо якщо вона розривається до її виявлення.
Чоловіче безпліддя
Достеменно невідомо, чи призводить епідидиміт через хламідіоз до безпліддя у чоловіків. Однак пошкодження може призвести до хронічного болю в області тазу або мошонки у чоловіків.
Ускладнення вагітності
Жінки, які мають неліковані хламідіози під час вагітності мають підвищений ризик кількох ускладнень вагітності. (Тест на хламідіоз рекомендується під час першого відвідування ОВ всім вагітним жінкам).
Підвищений ризик передчасних пологів (і ускладнень, які супроводжують передчасні пологи). Також існує підвищений ризик розвитку ендометриту (запалення матки) після пологів. Діти, народжені від матерів з нелікованим хламідіозом, частіше мають малий вік гестації або мають малу вагу при народженні.
Ризик мертвонародження приблизно на 40% вищий у вагітних з нелікованим хламідіозом у порівнянні з такими без хламідіозу. На щастя, ризик майже знищується, якщо жінка лікується до і під час вагітності.
Ускладнення новонароджених
Коли жінки не отримують лікування хламідіозу, дитина може заразитися під час вагінальних пологів. Можуть виникнути дві проблеми:
- Очні інфекції: Вважається, що кон’юнктивіт (офтальмія неонатарум) зустрічається майже у 40% немовлят, народжених від матерів з нелікованим хламідіозом. Такі симптоми, як набряклі повіки, почервоніння очей і густі жовтуваті виділення, як правило, виникають у перші 10 днів життя.
- Пневмонія: Це трапляється дещо рідше, спостерігається у 3% - 16% немовлят, народжених від матерів з нелікованим хламідіозом. Пневмонія найчастіше виникає через чотири-12 тижнів після пологів і зазвичай починається з кашлю та закладеності.
Важливо зазначити, що якщо мати лікується від хламідіозу до або під час вагітності, дитина повинна бути в безпеці від цих інфекцій. Жінкам високого ризику деякі акушери рекомендують повторно проводити скринінг на хламідіоз протягом третього триместру.
Ректальні рубці та тріщини
Рідко запалення прямої кишки (проктит) може призвести до утворення рубців і тріщин (тріщина - це ненормальний прохід від прямої кишки до іншої області тіла або поза тілом).
Ризик раку шийки матки
Існують суперечки щодо того, чи можуть інфекції хламідіозу збільшити ризик раку шийки матки, спричиненого вірусом папіломи людини (ВПЛ).
Огляд 22 досліджень 2016 року зробив висновок, що спільне зараження ВПЛ та хламідіозом подвоює ризик розвитку раку шийки матки у жінки. У 11 дослідженнях хламідіоз був незалежним провісником злоякісної пухлини шийки матки.
Вважається, що запалення органів малого тазу, пов’язане з хламідіозом, посилює ракові зміни, спричинені ВПЛ. Тим не менш, важливо зазначити, що загалом інфекція ВПЛ головним чином винна у розвитку раку шийки матки, а не хламідіозу.
Ризик ВІЛ
Інфекції хламідіозом (а також інші інфекції, що передаються статевим шляхом, ІПСШ) також можуть збільшити ризик зараження ВІЛ або його передачі. Причини цього подвійні:
По-перше, інфекція може спричинити запалення статевих органів, що може підірвати цілісність слизової тканини, яка вистилає піхву, шийку матки, пеніс (уретру) та пряму кишку. Це забезпечує ВІЛ більш прямий шлях до крові та лімфатичної системи.
По-друге, активна хламідіозна інфекція може посилити вірусну активність ВІЛ навколо статевих органів. Коли це трапляється, людина може потенційно виявити не виявлене вірусне навантаження на аналіз крові, але виявлене вірусне навантаження в спермі або вагінальному секреті. Деякі дослідження припускають, що зараження хламідіозом зафіксовано у 15% чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (МСМ), що заразилися ВІЛ.
Lymphogranuloma Venereum
На відміну від більш поширених серотипів Chlamydia trachomatis що викликають інфекції, є деякі (L1, L2 та L3), які можуть спричинити більш важкий синдром, відомий як лімфогранулема венеричного типу (LGV). Це включає системні симптоми та лімфаденопатію, які іноді можна сплутати з іншими захворюваннями, такими як сифіліс. Курс лікування сероварів LGV значно довший, ніж курс лікування інших серотипів.
Лимфогранулема венереуму, як правило, починається з шишки на статевих органах через тиждень-два після впливу, прогресуючи до відкритої виразкової рани. Набряклі лімфатичні вузли та грипоподібні симптоми спостерігаються приблизно через два-шість тижнів.
Симптоми включають:
- Збільшені, ніжні лімфатичні вузли в паху (пахові вузли)
- Лихоманка і озноб
- Відкрита виразка на геніталіях (генітальна виразка) на місці, де бактерії потрапили в організм
- М’язові болі
Ускладнення можуть виникнути через багато років через пошкодження лімфатичної системи в паху.
Трахома
Як головна причина сліпоти у всьому світі, трахома не є ІПСШ, а передається виділеннями з очей або носа. Зазвичай інфекція починається з почервоніння і стану, при якому вії повертаються всередину і дряпають рогівку.
Будь-які очні симптоми у країнах третього світу слід ретельно вивчити, оскільки для збереження зору потрібно своєчасне лікування. (Трахома спричинена різними типами Chlamydia trachomatis ніж генітальні інфекції).
Коли звертатися до лікаря
Важливо поговорити зі своїм лікарем, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми хламідіозу (або будь-які інші симптоми, які вас турбують).
Згідно з цільовою групою превентивних служб США, жінки віком до 25 років та особи, які займаються статевим життям, повинні щороку обстежуватися на хламідіоз, як і жінки старшого віку, які мають підвищений ризик зараження.
Важливим є також скринінг на інші ІПСШ / ЗПСШ, оскільки фактори ризику хламідіозу також збільшують ймовірність зараження цими іншими інфекціями. Якщо ви лікуєтесь від хламідіозу, обов’язково повідомте свого лікаря, якщо симптоми не зникають.
Читати про потенційні ускладнення хламідіозу може бути важко, але багато з них можна запобігти за допомогою відповідного скринінгу, поговорити зі своїм лікарем про будь-які симптоми та отримати лікування, якщо ви позитивні. Наше керівництво для обговорення лікаря нижче може допомогти розпочати цю розмову із медичним працівником.
Керівництво для обговорення лікаря хламідіозу
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
