Зміст
Простий клиновидний перелом - це компресійний перелом хребта хребта. Переломи клину можуть виникати в області шиї, грудної області або поперекової області (попереку). Ця стаття зосереджена головним чином на простих клинових переломах шиї, які також називаються шийним відділом хребта, але також надає загальну інформацію про причини та методи лікування.Причини
Простий клиновидний перелом шийного відділу хребта виникає найчастіше після сильного згинання або згинання вперед шиї.
При цій травмі тягнеться нухальна зв’язка, яка розташована на задній частині шиї. Хоча сама нухальна зв’язка може пройти досить добре - вона дуже міцна - те ж не завжди справедливо для уражених кісток шиї. Передня частина тіл хребців на шиї, як правило, несе тягар удару, що, в свою чергу, може з силою стиснути їх. Результат - простий клиновидний перелом у передній частині кістки, але реальних пошкоджень ззаду немає. Таким чином, виходячи із зворотного розташування нухальної зв’язки, там, як правило, пошкоджується незначне або зовсім не пошкоджується.
Стійкий чи нестійкий?
Прості клинові переломи часто класифікуються як травми згинання шиї. Це пояснюється тим, що шия переходить у гіперфлексію під час підбурювання.
Пошкодження хлістових суглобів - найпоширеніший вид пошкоджень шиї, які можуть бути спричинені надмірними рухами шиї як при згинанні, так і при розгинанні. Іншим видом згинальної травми шиї є перелом глиняної лопати.
Прості клинові переломи вважаються "стабільними" травмами. Це означає, що поряд з іншими критеріями уражається лише передня частина хребта.
Останніми роками дослідники та лікарі почали використовувати оцінку тяжкості травми шийки хребта або CSISS для опису та класифікації травм нижньої частини шиї за ступенем стабільності в чотирьох основних областях, що складають хребетний стовп. Ці ділянки - це передня, задня, права і ліва сторони, які називаються "стовпами".
Інший тип клиноподібного перелому, влучно названий «нестійким клиноподібним переломом», зачіпає більше ніж один «стовп» хребта та відповідає іншим критеріям CSISS щодо нестабільності. Як і прості клиновидні переломи, нестійкі клинові переломи вважаються травмами згинання.
Рентгенівські промені
Рентген простого клиноподібного перелому показує зменшення висоти в передній частині тіла хребця, а також збільшення щільності кісток. Підвищена щільність кісткової тканини в тілі хребця є наслідком стиснення, яке там підтримується. Передній край тіла хребця також може виглядати увігнутим з тієї ж причини.
І звичайно, ваші м’язи та інші м’які тканини, швидше за все, будуть набряклими і м’якими, хоча це не відображається на рентгені.
Остеопороз
Компресійні переломи хребців можуть бути наслідком травми, раку або остеопорозу. Це вірно незалежно від того, де вони можуть відбутися.
Згідно з дослідженням 2006 року, опублікованим, остеопороз є найпоширенішою причиною простого клиноподібного перелому, що призводить до приблизно 700 000 переломів хребта щороку. Журнал медичної асоціації штату Південна Дакота.
Автори дослідження стверджують, що 40% випадків переломів хребта вражають жінок похилого віку у віці старше 80 років.
Але страждають і літні чоловіки. Дослідження 2015 року, опубліковане в The Bone & Joint Journal оцінили шведських чоловіків у віці від 69 до 81 років і виявили, що 15% учасників мали перелом хребця, який був пов'язаний з низькою мінеральною щільністю кісток та остеопорозом. Чоловіки з більш ніж трьома переломами мали ще сильнішу асоціацію.
Лікування
Компресійні переломи хребців можна лікувати консервативно, використовуючи постільний режим, підтяжку та силові тренування, і, звичайно, контроль болю. Коли доцільне хірургічне втручання, зазвичай проводять кіфопластику або черезшкірну вертебропластику. І ті, і інші є малоінвазивними процедурами, які вводять медичний цемент в область для відновлення висоти та форми хребетної кістки.
Тим не менш, дослідження 2018 року, опубліковане в Британський медичний журнал встановлено, що, хоча черезшкірна вертебропластика, а також фіктивне лікування і те, і інше допомагало полегшити біль при гострих переломах компресійних хребців протягом року після процедури, операція не була значно ефективнішою, ніж фіктивна процедура.