Зміст
Невелике дослідження пов’язало біль фіброміалгії з нейропатією дрібних нервових волокон, яка є болючим пошкодженням певної частини певного нерва. Це може бути новаторським дослідженням, оскільки раніше фіброміалгія була пов’язана з дисфункцією нервів, але не з фактичним пошкодженням нервів.Дослідники досліджували дрібні волокна в різних ділянках тіла за допомогою трьох різних методів: сенсорне тестування, реакція на біль та біопсія шкіри. Вони порівнювали їх між людьми з фіброміалгією, тими, хто страждав на депресію, та здоровими суб'єктами контролю.
Вони встановили, що люди з фіброміалгією мали:
- Порушення функції дрібних волокон, що призводить до підвищеної чутливості до температури;
- Порушення чутливості стоп, обличчя та рук;
- Зниження загальних нервових волокон і менша кількість регенеруючих нервових волокон в шкірі;
- Менше пучків немієлінованих нервових волокон у шкірі, але нормальний рівень мієлінізованих нервових волокон.
Дослідники дійшли висновку, що всі три методи тестування підтримують ідею порушення функції дрібних волокон і, отже, високої ймовірності невропатичного болю при фіброміалгії.
Розуміння науки
Зараз швидкий урок з неврології, щоб ці висновки мали для вас сенс.
Спочатку подивіться на малюнок вище. Рожеві плями - це нейрони, клітини, що складають нерви. Механізми, що їх з'єднують, називаються аксонами або волокнами.
Волокна шкіри, органів та периферичних нервів називаються С-волокнами або дрібними волокнами. Їх робота полягає в тому, щоб забезпечити відчуття вашої шкіри та контролювати вегетативні функції - усі автоматичні завдання, які виконує ваше тіло, такі як регулювання частоти серцевих скорочень, дихання та температури тіла. Пошкодження цих нервів називається периферичною нейропатією.
А тепер давайте розглянемо остаточний висновок, перерахований вище: Менше пучків немієлінованих нервових волокон у шкірі, але нормальний рівень мієлінізованих нервових волокон.
Зобразіть великий електронний кабель, розрізаний навпіл. Усередині він містить купу менших кабелів, які з’єднані між собою і введені всередину кожуха. Дрібні волокна у вашому тілі об’єднуються подібним чином, коли вони разом рухаються подалі від нервових клітин і до областей, які вони обслуговують.
Деякі з цих пучків знаходяться в захисному кожусі, який називається мієлін, або мієлінова оболонка. Медичний термін для пучка в оболонці мієлінований.
Інші пучки "голі" - вони не отримують мієлінової оболонки. Згідно з цим дослідженням, ці голі немієліновані пучки пошкоджуються при фіброміалгії. Це може бути важливим ключем для дослідників, оскільки вони намагаються розкрити причини шкоди.
Актуальність
Це може бути надзвичайно важливим напрямком досліджень. Лікарі розуміють невропатичний біль. Це часто при діабеті та внаслідок пошкодження нервів. Це конкретне пояснення нашого болю, який в даний час класифікується як "погано зрозумілий" або "ідіопатичний" (мається на увазі без причини).
Невропатія в нас має сенс. Це пояснює, чому ліки, відомі для поліпшення нейропатії, такі як Lyrica (прегабалін), працюють на деяких з нас. Це також пояснює природу нашого болю та спосіб його руху.
Це також піднімає нове питання - що шкодить нашим дрібним волокнам? Це наша імунна система, що означало б, що фіброміалгія є аутоімунною? Чи не вистачає нам ферменту, який допомагає росту та відновленню аксонів? Це проблема з клітинним метаболізмом (дисфункція мітохондрій)?
Будемо сподіватися, що дослідники почнуть задавати ці питання і шукати відповіді, адже якщо це справді пошкодження нервів - а не просто дисфункція - це приносить нам кращу довіру разом із більш конкретними цілями для лікування.