Зміст
Актинічний кератоз (АК), також званий сонячним кератозом, є загальним передраковим захворюванням шкіри, яке виглядає як сухе, лускате ураження, спричинене тривалим і багаторазовим перебуванням на сонці. Приблизно 10% АК в кінцевому підсумку стають раковими, і майже половина всіх плоскоклітинних карцином починається як неліковані АК.Сучасні варіанти лікування актинічного кератозу включають кріохірургію (заморожування), кюретаж (вишкрібання), видалення гоління, лазерну терапію, хімічний пілінг, фотодинамічну терапію та місцеві (наносяться лише на шкіру) креми, такі як іміквімод, Пікато (інгінол мебутат) та кальцитрен ( кальципотрієн) у поєднанні з фторурацилом та Соларазе (диклофенак, диклофенак 3% гель, диклофенак натрію).
Примітка: Ця інформація може не охоплювати всіх можливих запобіжних заходів, взаємодій або несприятливих наслідків для цього препарату. Якщо у вас виникли запитання щодо будь-якого препарату, який ви приймаєте, зверніться до свого медичного працівника.
Як це працює
Соларазе гель - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, лише для шкіри та застосовується для лікування актинічного кератозу на всіх ділянках тіла. Хоча точний спосіб його дії до кінця не зрозумілий, він класифікується як нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), як і аспірин та ібупрофен. НПЗЗ пригнічують в організмі молекулу, яка називається циклооксигеназа-2 (ЦОГ-2), що, в свою чергу, зменшує синтез гормоноподібної речовини, званої простагландином. Пошкодження сонцем та АК пов'язані з підвищеними простагландинами в шкірі.
Було проведено три клінічні випробування, які призвели до схвалення гелю диклофенаку Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA). Загалом 427 пацієнтів з п’ятьма або більше ураженнями АК на шкірі голови, лоба, обличчя, передпліччя чи кисті протягом трьох місяців отримували або диклофенак, або фіктивний (плацебо) гель. Через 30 днів після закінчення лікування від 30% до 50% уражень АК були повністю очищені, вдвічі або втричі більше, ніж у групі фіктивних гелів. Найкращі результати спостерігались при АК на обличчі.
В іншому дослідженні перевірено вплив диклофенаку на АК, які вже лікували кріохірургією (заморожування). Результати були ще кращими: 46% пацієнтів побачили, що всі їх ураження АК повністю очищені, порівняно з лише 21% пацієнтів, які не отримували диклофенак після кріохірургічної операції.
Соларазе не для всіх. Повідомте свого медичного працівника про всі ваші захворювання, перш ніж почати використовувати диклофенак-гель, зокрема, якщо ви:
- Мають активну виразку
- Мають проблеми з печінкою
- Мають проблеми з нирками
- Раніше мали погану реакцію на аспірин, ібупрофен або інші НПЗЗ
Як використовувати диклофенак
Гель Solaraze слід обережно втирати на місця ураження двічі на день. Необхідна кількість залежить від розміру ураження, але переконайтеся, що застосовується достатньо для адекватного покриття кожного ураження. Ваш лікар може порекомендувати вам лікувати загальну область за допомогою Solaraze, а не лише конкретними ураженнями, які можуть допомогти очистити ті ураження, які ще не видно.
Ваш лікар, швидше за все, порекомендує використовувати Solaraze протягом 60 - 90 днів. Однак ваші ураження можуть не зажити повністю до 30 днів після того, як ви перестали його використовувати. Якщо ви бачите, що деякі ураження не реагують на гель, зверніться до лікаря.
Побічні ефекти та попередження
У клінічних випробуваннях найчастіші реакції, про які повідомлялося, стосувались шкіри і, як правило, мали слабкий та середній ступінь тяжкості. Сюди входили:
- Сверблячий висип
- Суха шкіра
- Лущення шкіри
- Почервоніння
Більшість із цих реакцій зникали після припинення терапії. Важливо уникати сонця та кабін для засмаги під час використання гелю диклофенаку, оскільки це спричиняє підвищену чутливість до сонячних опіків. Його не слід наносити на відкриті шкірні рани, інфекції чи інші шкірні проблеми або контактувати з очима. Діти не повинні приймати диклофенак і не використовувати цей продукт, якщо ви вагітні або годуєте груддю.