Зміст
Підошва - це великий м’яз на задній частині гомілки. Цей потужний м’яз виникає із задньої частини гомілкової кістки і кріпиться до п’яткової кістки як частина ахіллового сухожилля. М'язи підошви активні під час таких занять, як ходьба, біг та стрибки. Травма підошви може вплинути на вашу здатність виконувати ці основні, але необхідні функції. Слово soleus походить від латинського терміна "solea", що означає сандалія. У вас є два м’язи підошви, розташовані в кожній гомілці.Анатомія
Підошвенний м’яз бере початок із задньої сторони верхньої гомілкової кістки або гомілки. Невеликі ковзання м’яза також виникають від голови малогомілкової кістки та вздовж тонкого апоневрозу між малої і малої гомілкою. (Апоневроз - це перламутрово-білий лист фасції, який з’єднується між двома кістками, слугуючи точкою прикріплення м’язів, які потребують великої площі поверхні.)
Підошвовий м’яз курсує по задній частині гомілки і знаходиться безпосередньо під вашим великим м’язом шлунково-кишкового тракту. Два м’язи з’єднуються на ахілловому сухожиллі і вставляються на задній стороні п’яткової кістки, яка називається п’ятковою кісткою. Багато професіоналів вважають дві головки гастрокнемія (литкового м’яза) та одиночної підошви однією групою м’язів, яка називається трицепс сура.
М'язи підошви іннервуються великогомілковими нервами, що виникають з першого та другого крижових рівнів нижнього відділу хребта.
Функція
М'язи підошви функціонують, щоб підошовна згинала ногу. Підошовна згинання - це напрямок руху, який відбувається, коли ваша стопа і пальці спрямовані вниз. Для виконання цього завдання солеус працює з вашим литковим м’язом.
Шлунково-м’язовий, двосуглобовий м’яз, перетинає ваше коліно та щиколотку. Це активний підошовний згинач щиколотки, коли ваше коліно прямо. Підошва, навпаки, є єдиним суглобовим м’язом, що перетинає лише щиколотку. Коли ваше коліно зігнуте, шлунково-м’язовий м’яз кладеться на слабину і не може з силою скорочуватися, щоб підошовна згинала щиколотку. Підошва дуже активна як підошовний згинач щиколотки, коли ваше коліно зігнуте.
М'яз підошви трохи розтягується, коли ви йдете, піднімаєтесь і спускаєтесь сходами. Він також розміщується на розтяжці під час бігу та занять, що вимагають стрибків та стрибків. Коли цей м’яз розтягується, він накопичує енергію, яка потім виділяється, коли м’яз скорочується і скорочується.
Підошва - потужний м’яз, який працює практично з усіма видами важкої діяльності.
Коли ви стоїте на одній нозі, м’яз підошви допомагає підтримувати належний баланс. Оскільки воно складається з переважно повільних м’язових волокон, воно має високу витривалість і здатне витримувати скорочення та навантаження протягом тривалого періоду часу.
М'язи підошви також функціонують, щоб допомогти перекачувати кров з гомілки назад до серця. Ваші вени несуть кров від вашого тіла до вашого серця. Усередині цих вен розташовуються невеликі «односторонні» клапани. Коли м’яз підошви скорочується, він діє як губка, проштовхуючи кров по венах.
Односторонні клапани запобігають накопиченню крові в нижній частині гомілки. Дія м'язів, що діють як губчасті насоси, часто називають насосом скелетних м'язів.
Супутні умови
Міцний підошва відповідає за велику частину навантаження вашої гомілки і, отже, може спричинити травму. Поширені травми підошви включають:
- Розтягнення м’язів
- Розриви ахіллового сухожилля
- Ахілловий тендиніт
- Компартмент-синдром
- Судоми м’язів
- Хвороба Севера (ущільнення в литці та підошві, яка ненормально тягне п’яткову кістку)
Травма м’яза підошви часто призводить до певних ознак та симптомів. Вони можуть включати:
- Біль у гомілці
- Набряк у нозі
- Труднощі стояння та ходьби
- Синці на гомілці
- Напруженість і судоми в нозі або ногах
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, вам слід негайно відвідати лікаря, щоб отримати точний діагноз і почати керувати своїм станом.
Тромбоз глибоких вен (ТГВ)
Велика вена, яка проходить між підошвою та литковими м’язами, також може бути місцем тромбозу глибоких вен (ТГВ). Цей стан виникає, коли згусток блокує потік крові від гомілки до серця. Якщо згусток проходить через вашу венозну систему повернення в легені, стан, званий легеневою емболією, може бути смертельним.
Симптоми ТГВ можуть включати:
- Біль у гомілці
- Почервоніння і набряклість
- Судоми, відчуваючи ногу
- Тепло на дотик
Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно відвідайте свого лікаря або травмпункт. Щоб виключити (або не) ТГВ, можна зробити просте ультразвукове дослідження.
Як тільки лікар діагностує стан підошви та гомілки, можливо, настав час розпочати процес реабілітації, щоб допомогти вам повернутися до повноцінної роботи.
Реабілітація
Травми підошви можуть різнитися за інтенсивністю, а отже, міркування щодо реабілітації також можуть відрізнятися.
Загалом, рання фаза загоєння після травми підошви може включати кілька тижнів іммобілізації підтяжкою або біговим черевиком. Ця іммобілізація дозволяє гоїти м’яз підошви і мінімізує стрес для пошкодженого м’яза.
Майте на увазі, що періоди іммобілізації часто спричиняють вторинні проблеми з напруженими м’язами, втратою обсягу рухів та слабкістю м’язових груп, які були іммобілізовані.
Як тільки іммобілізація підошви відбудеться протягом двох-чотирьох тижнів, можливо, час знову запустити справу. Ваш місцевий фізіотерапевт (ПТ) - це хороший ресурс, який допоможе вам правильно відновити травму підошви.
Основні цілі реабілітації при травмі підошви включають зменшення болю та набряків, покращення гнучкості підошви та покращення сили та витривалості м’язів.
Всі ці цілі повинні бути спрямовані на те, щоб допомогти вам повернутися до нормальної функції ходьби та бігу.
Для реабілітації травми підошви доступні різні методи лікування. Ваш ПТ може допомогти визначити найкращі для вас. Не забудьте проконсультуватися з вашим терапевтом або лікарем перед тим, як розпочати будь-яку програму вправ або реабілітацію пошкодженої підошви або гомілки.
Масаж
Масажні методи можна використовувати як частину лікувальної фізкультури. Масаж допомагає поліпшити місцевий кровотік, збільшити розтяжність тканин і зменшити біль. Масаж також може використовуватися для ручного відштовхування рідини від гомілки, намагаючись зменшити набряк.
Спека і лід
Після травми підошви може застосовуватися тепло для зменшення болю та поліпшення припливу крові до м’яза. Тепло сприяє кровообігу і може сприяти надходженню крові та поживних речовин до пошкодженої тканини.
Лід часто використовують у разі гострих штамів підошви та ахілесових сліз, щоб зменшити набряк та мінімізувати біль та запалення.
УЗД
Ультразвук - це метод глибокого нагрівання, який іноді використовують у фізіотерапії. Він може використовуватися для поліпшення місцевого кровотоку, збільшення гнучкості тканин та прискорення клітинних механізмів для сприяння загоєнню.
Однак слід бути обережним; використання ультразвуку в ПТ потрапило під пильну перевірку через відсутність потужних досліджень, що підтверджують його використання.
Електрична стимуляція
Електрична стимуляція гомілки може використовуватися для зменшення болю, який може виникнути при травмі підошви. Електронний стимулятор може також зменшити набряк навколо гомілки.
Кінезіологічна стрічка
Більш новий спосіб лікування опорно-рухового апарату називається кінезіологічним тейпірованням. Це передбачає накладання смужок тканинного скотчу на пошкоджену частину тіла. Стрічка виконує різні функції в залежності від того, як вона розміщена і наскільки напружена на стрічці.
Кінезіологічна стрічка часто використовується для поліпшення роботи м’язів, зменшення болю та спазму або зменшення синців після травми м’яза.
Вправи на розтяжку та гнучкість
Важливим компонентом реабілітації травми підошви є поліпшення гнучкості та рухливості м’яза. Вправи для поліпшення гнучкості підошви можуть включати:
- Розтяжка рушника на литку (зігнувши коліно)
- Бігуни тягнуться, зігнувши коліна
- Вигнуті колінні сходи висять
Тримаючи зігнуті коліна під час цих вправ на розтяжку, гарантує, що ікра тримається на слабкому місці, а фокус на розтяжці - на підошві.
Виконуючи кожну розтяжку, утримуйте витягнуте положення протягом 30 секунд і обов’язково зупиняйтеся, якщо відчуваєте посилення болю в литці та гомілці.
Посилюючі вправи
Після травми підошви ваша реабілітація повинна зосередитися на збільшенні несучої толерантності м’яза. Це передбачає зміцнювальні вправи для гомілок і підошви.
Деякі вправи для зміцнення підошви можуть включати:
- Зігнуте підошовне згинання коліна з резистентною стрічкою
- Підігнути п’ят коліна (згідно з протоколом Альфредсона)
- Сидить теля піднімає
Знову ж таки, зігнуте положення коліна утримує ваше литок в’ялим і зосередьте навантаження на м’язах підошви гомілок.
Вправи для посилення виконуються по 10-20 повторень, і ви повинні зупинитися, якщо відчуваєте посилення болю.
Вправи на баланс та пропріоцепцію
Вправи для поліпшення рівноваги можуть гарантувати, що ваша підошва виконує свою роботу з правильної стабілізації гомілки. Вправи на баланс можуть включати:
- Стоячи на одній нозі
- Дошка BAPS
- Навчання БОСУ
- Тандемна ходьба
Ви можете очікувати, що реабілітація при травмі підошви триватиме близько чотирьох-восьми тижнів. Деякі курси відновлення трохи коротші чи довші залежно від тяжкості вашої травми.
Слово з дуже добре
Підошва - це потужний м’яз, який курсує по задній частині гомілки і прикріплюється до п’яткової кістки як частина ахіллового сухожилля. Травма підошви може призвести до болю та обмежених можливостей ходьби та бігу. Розуміння анатомії м’яза, а також можливих травм та рекомендацій щодо реабілітації може допомогти вам зберегти здоровий та правильний стан підошви.