Зміст
- Переривання сигналів болю в мозок
- Процедурні ризики
- Чи дійсно стимуляція спинного мозку полегшує біль у спині?
Коли все працює як слід, структура хребетного стовпа дозволяє безперешкодно проходити спинному мозку, який спускається вниз по центру стовпа, і нервовим корінням, які, відірвавшись від канатика, виходять з боків хребетний стовп через отвори, що називаються отвором.
Але вікові та / або травмові зміни хребта можуть змінити топологію структур, що складають хребетний стовп. Зокрема, нова кістка може закластись у відповідь на артритні процеси. Інша річ, яка може статися - це травма грижі диска.
Якщо ми говоримо про видавлення матеріалу грижі диска або кісткову шпору, ці тканини там не повинні бути. Як тільки вони прибудуть, вони можуть "зазіхнути" на місця, відведені зазвичай для нервів. Посягання зазвичай призводить до певного типу контакту між нервом або канатиком та новою кісткою або іншою тканиною, яка нещодавно потрапила в цю область. І той контакт, який, як правило, дратує нерв, може спричинити біль або інші симптоми.
Досить часто біль можна впоратись за допомогою консервативної обережності; іншими словами, фізичної терапії, ліків та, можливо, ін’єкції може бути достатньо, щоб повернути вам колишню якість життя.
Але у деяких біль зберігається до того моменту, коли робиться хірургічне втручання. І після операції невеликий відсоток пацієнтів з операцією на спині все ще відчуває біль.
Якщо одна або кілька операцій на спині не змогли полегшити ваш біль, ви можете перейти до лікування болю.
Перспективним методом лікування болю при болях у нервах, таких як тип грижі міжхребцевого диска та / або артрит хребта, є стимуляція спинного мозку. Ось як це працює.
Переривання сигналів болю в мозок
Стимуляція спинного мозку вводить електричні імпульси до уражених нервів; це робиться для запобігання передачі больових сигналів до мозку, тим самим маскуючи відчуття.
Першим кроком, як правило, є випробування. Під час пробної операції, а також постійної, якщо це шлях, за яким ви вирішили піти, хірург вводить відвід (ізольований провід) або голкою, або розрізом у вашу шкіру. На кінці відведення розміщений електрод, який виробляє електричні імпульси.
На цьому етапі процедури ви надішлете своєму лікарю відгук про розміщення електрода. Це, звичайно, базується на тому, де ви найкраще знімаєте біль.
Сам пристрій не буде імплантовано для випробування, яке триває тиждень. Замість цього ви будете носити пристрій зовні, ймовірно, на поясі. Протягом цього тижня ви отримуєте можливість визначити, чи підходить вам терапія.
Якщо після цього 7-денного періоду полегшення, яке ви отримали від дослідження, є прийнятним для вас, ви та ваш лікар можете вирішити продовжувати постійну імплантацію. Поряд з відведеннями / електродами, постійні процедури імплантують пристрої для стимулювання спинного мозку - або в сідниці, або в живіт.
Ви зможете контролювати "гучність", так би мовити, за допомогою зовнішнього пристрою, який трохи нагадує антену для електричних імпульсів.
Процедурні ризики
Ризики, пов’язані з імплантованими стимуляторами спинного мозку, включають інфекцію, рубцеву тканину, несправність обладнання та / або поломку, витікання спинномозкової рідини та інші речі. Завжди добре знати про потенційну небезпеку, навіть якщо ризик невеликий, тому перед тим, як дати згоду, обов’язково попросіть свого лікаря повністю пояснити, що може піти не так з цією процедурою.
Що стосується ризику зараження, що є основною проблемою для людей, які планують операцію на спині, хороша новина полягає в тому, що вона насправді низька - від 2 до 3 відсотків, згідно з дослідженням 2017 року, опубліковане в журналі Нейромодуляція.
Чи дійсно стимуляція спинного мозку полегшує біль у спині?
Щодо того, наскільки ефективно працює це лікування, дослідження 2017 року опублікувало в журналі Хребет припускає, що як терапія болю стимулювання спинного мозку є одночасно корисною та економічно ефективною, особливо якщо її порівняти з повторною операцією.
Інше дослідження, це 20-річний огляд досліджень, опублікованих у 2004 р Журнал нейрохірургії, виявив, що стимуляція спинного мозку є успішною у 62% пацієнтів із невдалою операцією на спині.