Зміст
Артроз може вразити будь-який суглоб в організмі, включаючи хребет. Артроз хребта виникає, коли спостерігається погіршення стану дисків між хребцями. Рання діагностика та лікування допомагають людям з артрозом хребта керувати своїми симптомами.Причини
Погіршення стану дисків між хребцями хребта може бути спричинено:
- повторювані травми хребта внаслідок нещасних випадків, спортивних травм, трудової діяльності або поганої постави
- старіння структур хребта, починаючи з того, що людині виповнилося 30 років
- надмірна вага або ожиріння, що створює більше навантаження на суглоби, що несуть вагу, такі як хребет
- сімейний анамнез артрозу, особливо хребта
- асоціація з іншими захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, подагра, діабет та інфекції
При первинному остеоартрозі хребта причина невідома, і, як правило, це пов’язано з процесом старіння. Коли причина відома (тобто травма, інші захворювання, ожиріння), це називається вторинним артрозом хребта.
Діагностика
Будь-який пацієнт, у якого болі в спині тривають більше двох тижнів, повинен проконсультуватися з лікарем. Діагноз артрозу хребта буде наступним:
- історія хвороби
- оцінка симптомів
- фізичний огляд
- рентгенівські або інші візуалізаційні дослідження хребта
- інші тести (такі як дослідження крові, сканування кісток, МРТ) можуть бути призначені для виключення інших станів
Рентгенівські промені самі по собі не дають достатньо інформації, щоб бути єдиним діагностичним інструментом, що використовується. У більшості людей старше 60 років спостерігаються дегенеративні зміни хребта, що свідчать про остеоартроз, але більше 80 відсотків з них не відчувають болю або скутості хребта. Процес діагностики має найбільше значення, коли у пацієнтів є симптоми, і лікар може виявити причину цих симптомів. Потрібен точний діагноз, щоб розпочати відповідне лікування.
Симптоми
Погіршення стану дисків між хребцями хребта, як правило, відбувається поступово і призводить до звуження проміжків між хребцями. Зазвичай розвиваються кісткові шпори або остеофіти. Коли кістка з часом починає тертися про кістку, фасетні суглоби (також відомі як хребцеві суглоби) запалюються, і відбувається більш прогресивна дегенерація суглобів. Поверхня фасетних суглобів покрита суглобовим хрящем. Симптоми, які в результаті включають:
- біль у спині або хребті
- скутість хребта
- втрата гнучкості хребта
Артроз може виникати в шийному (шийному), грудному (в середині спини) або поперековому відділі (попереку) хребта. При шийному остеоартрозі біль у шиї може іррадіювати в плече або в одну з рук. Остеофіти в шийному відділі можуть спричинити здавлення нервів та слабкість рук. Біль при артрозі в грудному відділі хребта зазвичай провокується рухом згинання вперед і гіперекстензією.
Остеоартроз поперекового відділу хребта характеризується ранковою скутістю (близько 30 хвилин) і зазвичай включає більше одного хребця. Симптоми можуть посилюватися після фізичних навантажень, повторюваних рухів та тривалого сидіння. Біль у спині може стати постійною проблемою.
Лікування
Існують нехірургічні та хірургічні методи лікування остеоартриту хребта:
- ліки, включаючи НПЗЗ, ацетамінофен та опіоїдні анальгетики
- фізіотерапія
- вправа
- втрата ваги
- теплова або холодотерапія
- водна терапія
- масаж
- ДЕСЯТКИ
- підкріплення
Більшість людей з дегенеративними проблемами диска не потребують хірургічного втручання. Тільки одному з трьох пацієнтів потрібне хірургічне втручання, тоді як двом з трьох допомагає консервативне лікування. Якщо консервативні заходи не вдаються через певний проміжок часу, існують хірургічні варіанти, включаючи поперекову ламінектомію, дискектомію та розплавлення хребта.