Зміст
Спондилоліз - це слово, яке використовується для опису стану, коли є стресовий перелом у певній ділянці хребта. Ця область хребетного стовпа, звана pars interarticularis, з'єднує сусідні хребці в хребті. Коли лікар каже, що у вас (або у вашої дитини) спондилоліз, вони говорять, що це стресовий перелом (або стресова реакція) хребців.Причина стресових переломів хребта
Це два першоджерела, які є факторами ризику розвитку спондилолізу. До них належать:
- Генетика: Деякі люди схильні до розвитку стресових переломів саме в цьому місці їх хребта. Це може бути результатом форми або міцності кістки, вирівнювання хребців, швидкості росту в дитинстві та підлітковому віці.
- Спортивні заходи: Деякі специфічні спортивні заходи роблять виявлення спондилолізу більш імовірним, особливо види спорту, що вимагають гіперекстензії (згинання назад) поперекового відділу хребта. До таких видів спорту належать гімнастика та дайвінг. У цих спортсменів-підлітків спондилоліз може бути виявлений у близько 40% учасників цих видів спорту з високим ризиком.
Ознаки спондилолізу
Багато молодих спортсменів не мають симптомів, незважаючи на виявлення стресового перелому під час тестів. Коли у молодих спортсменів є симптоми, найпоширенішими ознаками є:
- Біль у попереку (іноді іррадіює в сідницю або стегно)
- Біль при розгинанні (згинанні назад) хребта
- Тугі м’язи підколінного сухожилля
Дітям або підліткам, у яких підозрюється стресовий перелом хребта, можуть знадобитися візуалізаційні тести. Намагаючись мінімізувати вплив молодих пацієнтів на випромінювання за допомогою деяких з цих тестів, ваш лікуючий лікар може порекомендувати почати з простих методів лікування, щоб перевірити, чи ефективні вони. Враховуючи, що на ранніх стадіях цього стану майже завжди рекомендуються неінвазивні методи лікування, часто спочатку відмовляються від візуалізаційних тестів і зберігають для пацієнтів, які не покращуються за допомогою простих процедур.
Коли проводяться тести, зазвичай рентген є першим отриманим тестом. Рентген корисний, щоб оцінити вирівнювання хребта та переконатися, що перелом напруги не викликає жодних проблем із вирівнюванням хребта. Інші часто використовувані тести включають КТ, МРТ та сканування кісток.
Спондилоліз може протікати безсимптомно, а може бути досить болючим. Коли стан є двостороннім (виникає з обох боків хребта), це може спричинити стан, який називається спондилолістезом. У цьому стані тіло хребця може «ковзати» вперед над хребцями безпосередньо внизу. Причиною цього є те, що нормальні структури, що з'єднують сусідні хребці, пошкоджуються внаслідок перелому напруги, і тому хребетний стовп стає нестійким.
Лікування спондилолізу
Як вже згадувалося, найчастіше лікування складається з неінвазивних заходів. У ранніх стресових переломах та стресових реакціях існує зцілювальний потенціал для спондилолізу. Найважливішим аспектом успішного лікування є адекватний відпочинок від обтяжуючих дій. Щоб забезпечити достатній відпочинок кістки, деякі лікарі рекомендуватимуть фіксатор для обмеження сили на уражену кістку.
Фізична терапія може бути корисним засобом для покращення рухливості та збільшення сили. Такі ліки, як НПЗЗ, протизапальні препарати, можуть допомогти полегшити біль. Лише за незвичних обставин потрібна операція для усунення стресового перелому хребта. Хірургічне втручання зазвичай призначене для пацієнтів, у яких розвивається прогресуючий ковзання або спондилолістез хребта.