Зміст
Недрібноклітинний рак легені на стадії 0 (НМРЛ), також відомий як карцинома in situ, є найбільш ранньою стадією, на якій можна виявити рак легенів. На цій стадії рак обмежується одним, невеликим, неінвазивним зростанням в легені. Як правило, рак легенів 0 стадії повинен бути повністю виліковним, як правило, за допомогою хірургічного видалення або лазерної терапії. Тим не менш, навіть на цій ранній стадії наявність НМРЛ є фактором ризику розвитку другого первинного раку.Постановка
Рак легенів класифікується за стадіями, які вказують на його тяжкість.
Стадія 0 НМРЛ визначається як пухлина, яка присутня лише в декількох шарах клітин і не виросла за межі базальної мембрани, яка є внутрішньою оболонкою легеневої тканини. На відміну від цього, стадії I-IV раку легенів вийшли за межі цієї оболонки і вважаються інвазивними.
Система TNM використовується для подальшого визначення стадій раку легенів, причому T являє собою розмір пухлини, N вказує кількість лімфатичних вузлів, інфільтрованих раком, а M описує ступінь метастазування (поширення раку на інші частини легенів або віддалені області в організмі).
Згідно з системою TNM, рак легені 0 стадії визначається як:
- Тіс, N0, M0: Це уявлення означає, що пухлина знаходиться in situ, тобто вона не поширилася ні на лімфатичні вузли, ні на віддалені ділянки тіла.
Типи
Існує кілька типів НМРЛ, які відрізняються залежно від будови клітин. Сюди входять аденокарцинома, найпоширеніший тип НДКРЛ, плоскоклітинний рак і великоклітинна карцинома.
Мікроскопічне дослідження вашої пухлини матиме вигляд, який вказує, який тип раку легенів у вас є. Будь-який із цих типів може бути виявлений на стадії 0, і підхід до лікування однаковий, незалежно від типу клітин, коли НДКРЛ діагностується на стадії 0.
Етап 0 Симптоми раку легенів
Незважаючи на те, що NSCLC стадії 0 можна виявити, на цій стадії він рідко зустрічається, оскільки він настільки малий і, як правило, не викликає симптомів (тобто він не помічений, оскільки немає причин для перевірки пацієнта). Якщо NSCLC потрапляє на стадію 0, це може бути випадковою знахідкою, зазначеною під час діагностичного тестування, яке проводиться з якоїсь іншої причини.
Насправді, якщо у вас є якісь респіраторні симптоми, такі як постійний кашель, задишка або біль у грудях, НМРЛ стадії 0, швидше за все, не є причиною. У вас можуть бути інші захворювання, такі як пневмонія або астма, які ваші лікарі спробують виявити.
Як діагностується недрібноклітинний рак легенівСкринінг
Рак легенів має кращий прогноз при виявленні та лікуванні на ранній стадії. Американська робоча група з профілактичних служб рекомендує проводити скринінг на рак легенів людям, які перебувають у групі високого ризику.
Якщо у вас є, рекомендується проводити щорічну комп’ютерну томографію грудної клітки (КТ) всі з цих характеристик:
- Вік від 55 до 80 років
- Загалом курив 30 пакетних років і більше
- Продовжуйте палити або кидайте палити протягом останніх 15 років
- Буду готовий і здатний переносити лікувальну операцію
Щорічний скринінг рекомендується проводити протягом 15 років після відмови від сигарет, після чого його зазвичай можна припинити.
Ваш лікар може також рекомендувати вам обстеження раку легенів, якщо у вас є інші фактори ризику, такі як хронічний вплив пасивного куріння або рак легенів в анамнезі.
Лікування
Вибір методу лікування раку легенів 0 є хірургічним шляхом з метою повного видалення пухлини. Зазвичай замість основної процедури застосовують малоінвазивну процедуру або резекцію клину (видалення невеликої клиноподібної ділянки легені) для стадії 0 НМРЛ.
Радіаційна та хіміотерапія зазвичай не є частиною лікування, хоча стереотаксична променева терапія тіла (SBRT) може бути розглянута, якщо хірургічне втручання не є можливим через, скажімо, розташування пухлини.
Хірургія
Часто при раку легенів діагностують процедуру біопсії, при якій зразок тканини видаляють і досліджують під мікроскопом. Зазвичай після цього складається спеціальний план лікування, який може включати хірургічну резекцію.
Але дуже маленькі пухлини, такі як NSCLC стадії 0, як правило, оцінюються і повністю видаляються під час однієї процедури. Проводиться мікроскопічне дослідження замороженого ділянки ракової тканини під час хірургія.
Пухлина ідентифікована, і патологоанатом, який досліджує ракову тканину під час проведення операції, може визначити, чи є межа здорової легеневої тканини навколо ракових клітин. Наявність цієї межі забезпечує видалення всіх ракових клітин.
Іноді хірургу може знадобитися видалити додаткову ділянку легеневої тканини, якщо резектована пухлина не повністю оточена здоровими краями.
Ваш звіт про патологію раку легенівПрогноз
Якщо його повністю видалити, стадія 0 НМРЛ виліковується і не повинна повторюватися. Як правило, система постановки TNM вважається найнадійнішим способом визначення прогнозу раку легенів.
Інші прогностичні показники включають хімічні маркери, що застосовуються до зразків біопсії для виявлення антитіл, ферментів та генів. Ці імуногістохімічні маркери корелюють з прогнозом TNM, але не настільки добре встановлені.
Наступний ризик раку
Перебування НМРЛ на стадії 0 є фактором ризику розвитку іншого первинного раку. Це означає, що навіть після одужання у вас може виникнути ризик розвитку нового, не пов’язаного між собою раку в легенях або будь-якій частині тіла.
Вважається, що підвищений ризик пов’язаний з одними і тими ж факторами ризику, що спричинили розвиток НДКРЛ вашої стадії 0 - в першу чергу - куріння. Прогноз будь-якого подальшого первинного раку залежить від його типу та стадії.
Якщо ви лікувались від раку легенів стадії 0, ваш лікар може продовжувати стежити за вашим здоров’ям на наявність ознак нового первинного раку. Це може включати періодичні рентгенівські промені або КТ легенів, особливо якщо ви продовжуєте палити.
Впоратися
Після лікування NSCLC стадії 0 у вас не повинно бути жодних фізичних обмежень, як тільки ви відновитесь після операції. Тим не менше, життєво важливо поглянути на свій спосіб життя, щоб побачити, чи можете ви внести якісь зміни, щоб зменшити ризик повторного розвитку раку.
Поради щодо профілактики раку, спрямовані на запобігання раку легенів, включають:
- Кинути палити
- Перегляд і захист від будь-якого впливу навколишнього середовища, що може збільшити ризик раку легенів (включаючи тих, що працюють)
- Перевірка вашого будинку на вміст радону та виправлення проблеми, якщо вона виявлена
- Харчування здорової дієти
- Регулярні фізичні вправи
Ви також можете розглянути можливість приєднатися до групи підтримки, щоб мати змогу отримувати і надавати поради, стратегії та новини про NCSLC.
Слово з дуже добре
Стадія 0 недрібноклітинний рак легенів - це найраніша стадія захворювання. Хоча клітини чітко визначені як ракові клітини, вони не можуть поширюватися, якщо їх видалити, поки пухлина все ще знаходиться на місці. Важливо своєчасне лікування, і подальше спостереження є необхідною частиною вашого тривалого збереження здоров’я.