Зміст
Місцеві стероїди - це лікувальні заходи, які наносять безпосередньо на шкіру (на відміну від прийому таблеток через рот), щоб полегшити широкий спектр дерматологічних захворювань, таких як псоріаз, себорея, атопічний дерматит та контактний дерматит. бути призначеними або придбаними без рецепта, залежно від їх сили.Формулювання
Місцеві стероїди зазвичай наносять тонким шаром і втирають у шкіру десь від одного до чотирьох разів на день. Вони можуть бути в різних формах, включаючи:
- Креми, форма, яка призначається найчастіше, являє собою суміш води та масел і зазвичай містить консервант. Вони особливо хороші для волохатих і вологих ділянок і легко наносяться, не відчуваючи жиру.
- Мазівиготовляються з масел і майже не містять води, і зазвичай не містять консервантів. Вони чудово підходять для сухої, лускатої шкіри або ділянок з товстою шкірою, таких як підошви ніг та кистей рук.
- Гелі виготовляються з водою та пропіленгліколем і, як і креми, їх легко застосовувати.
- Розчини, піни та лосьйони зазвичай містять олію, воду та інші хімічні речовини і використовуються на шкірі голови.
Механізм дії
Місцеві стероїди допомагають зменшити запалення на шкірі. Наприклад, якщо у вас екзема і у вас загостриться спалах, ви можете нанести крем, який зменшує подразнення шкіри та зменшує свербіж шкіри. Ця процедура допомагає зупинити подряпини на цій ділянці і дозволяє шкірі загоїтися.
Класифікація за міцністю
Місцеві стероїди поділяються на сім класів залежно від того, наскільки вони сильні. Найсильніші стероїди відносяться до класу I, а найслабші стероїди - до класу VII. Міцність місцевого стероїду визначається за допомогою стандартизованого тесту, який вимірює ступінь, в якій він може призвести до стиснення кровоносних судин у верхній частині дерми (шар шкіри, що знаходиться трохи нижче зовнішнього епідермісу).
Порівняльно кажучи, місцеві стероїди I класу в 600-1000 разів сильніші за ті, що належать до класу VII.
Важливо зазначити, що відсотки, зазначені на етикетці товару не відображають міцність продукту. Наприклад, 0,01 відсотка місцевого стероїду класу I набагато потужніший, ніж 3 відсотки стероїдів класу VII.
З цією метою важливо завжди говорити зі своїм лікарем про ризики та переваги використання місцевого стероїду та повністю розуміти, як правильно застосовувати препарат.
Міркування щодо лікування
Відповідна сила стероїдів залежить від різних факторів. Наприклад, немовлята засвоюють місцеві стероїди набагато швидше, ніж дорослі, тому їм може знадобитися низькопотенційний стероїд. Ділянки тіла, де шкіра торкається шкіри (наприклад, пахви або під грудьми), або чутливі ділянки шкіри, такі як повіки, також швидко поглинають місцеві стероїди, і їм може знадобитися лише препарат з низькою потужністю.
Однак товста, груба шкіра на долонях рук і підошвах ніг зазвичай поглинає місцеві стероїди повільніше, ніж інші частини тіла, тому для цих ділянок зазвичай потрібен більш потужний стероїд.
Також слід враховувати ризики, які актуальний стероїд може представляти для користувача. Це визначало, як довго слід застосовувати препарат та за яких умов.
Поширені побічні ефекти місцевого застосування стероїдів включають витончення шкіри (атрофія), легкі синці, збільшення кровоносних судин (телеангієктази), локалізоване потовщення волосся (гіпертрихоз) та розтяжки в пахвових западинах або паху.
Класи стероїдів
Майте на увазі, що чим більша ефективність місцевого стероїду, тим більший ризик побічних ефектів.
Тематичний стероїд I класу
Ці місцеві стероїди вважаються найвищими:
- Клобетазол пропіонат 0,05% (Temovate)
- Галобетазол пропіонат 0,05% (крем, мазь, лосьйон Ultravate)
- Діфлоразон діацетат 0,05% (мазь Псоркон)
- Бетаметазон дипропіонат 0,25% (дипроленова мазь, гель)
Актуальний стероїд класу II
Ці місцеві стероїди вважаються дуже потужними:
- 0,05% флуоцинонід (крем, гель, мазь, розчин Лідекс)
- 0,1% гальцинонід (галогенний крем, мазь, розчин)
- Амцинонід 0,1% (мазь Циклокорт)
- Дезоксиметазон 0,25% (крем Топікорт, мазь)
Місцевий стероїд класу III
Ці актуальні стероїди вважаються сильнодіючими:
- Амцинонід 0,1% (крем циклокорт, лосьйон)
- Мометазон фуроат 0,1% (мазь Елокон)
- Флутиказон пропіонат 0,005% (мазь Кутіват)
- 0,05% бетаметазону дипропіонату (крем бетанат)
- Триамцинолон ацетонід 0,5% (крем Kenalog, мазь)
Тематичний стероїд класу IV
Ці місцеві стероїди вважаються помірно потужними:
- Флуоцинолон ацетонід 0,025% (крем, мазь Synalar)
- Флурандренолід 0,05% (крем Кордан, мазь, лосьйон)
- Триамцинолон ацетонід 0,1% (крем, мазь, лосьйон Тридерм)
- Мометазон фуроат 0,1% (крем Елокон, лосьйон, розчин)
- Флутиказон пропіонат 0,05% (крем Cutivate)
Актуальний стероїд класу V
Ці актуальні стероїди вважаються дещо потужними:
- Гідрокортизон валерат 0,2% (крем Весткорт, мазь)
- Бутират гідрокортизону 0,1% (мазь Локоїд)
- Преднікарбат 0,1% (крем Дерматоп, мазь)
- Пробутат гідрокортизону 0,1% (крем Панделя)
Тематичний стероїд класу VI
Ці актуальні стероїди вважаються м’якими:
- Дезонід 0,05% (лосьйон LoKara, гель для дезонації, крем Дезоуен, мазь)
- Флуоцинолон ацетонід 0,025% (крем, розчин, шампунь Synalar)
- Бутират гідрокортизону 0,1% (Locoid крем, лосьйон, розчин)
Місцевий стероїд класу VII
Ці місцеві стероїди вважаються найменш потужними:
- Гідрокортизон 2,5% (крем / лосьйон Hytone)
- Гідрокортизон 1% (Багато безрецептурних марок кремів, мазей, лосьйонів)
- Гідрокортизону ацетат 0,5% та 1% (анусол-HC, Proctocream-HC, крем Proctosol HC)