Зміст
- Інсульт
- Симптоми інсульту
- Параліч Белла
- Симптоми паралічу Белла
- Різниця
- Умови, що імітують інсульт
- Визначення інсультів
- Коли звертатися до лікаря
- Слово від Verywell
Опущення на обличчі також є характерною рисою асиметричних симптомів інсульту. Найвищим симптомом інсульту є геміплегія, слабкість або параліч на одній стороні тіла. У багатьох випадках слабкість обличчя - це те, як сім’я або друзі пацієнта можуть спочатку розпізнати початок інсульту. Однак інсульт впливає набагато більше, ніж тонус м’язів обличчя.
Інсульт може вплинути на когнітивні функції, мову, тонус зіниць (нерівні зіниці), здатність ковтати та життєво важливі показники. І інсульт, і параліч Белла можуть призвести до ослаблення обличчя. Однак інсульт є серйозною проблемою, яка потенційно загрожує життю, тоді як параліч Белла може бути страшним, але є відносно доброякісним станом.
Інсульт
Інсульт - це травма головного мозку, що характеризується раптовим початком та залишковим дефіцитом м’язового тонусу, мови чи когнітивних здібностей. Це викликано проблемою в судинах мозку, а його медична назва - цереброваскулярна катастрофа (CVA). Існує два різних типи інсульту: геморагічний та ішемічний.
Геморагічний інсульт спричинений розривом судини мозку, що спричиняє кровотечу. Ішемічний інсульт, навпаки, походить від згустку в судині, який блокує приплив крові до ділянки мозку. Обидва типи інсульту можуть призвести до стійкої втрати працездатності.
Залежно від розміру та місця крововиливу його іноді можна лікувати шляхом евакуації кровотечі. Кровотеча може призвести до підвищення тиску в головному мозку, яке в деяких випадках також можна лікувати хірургічним шляхом.
Іноді, залежно від часу пред’явлення та інших факторів, ішемічний інсульт можна лікувати за допомогою ліків або процедури видалення згустку з судини.
Окрім цереброваскулярної аварії, інший тип раптового стану мозку, що імітує інсульт без постійного пошкодження, називається транзиторною ішемічною атакою (ТІА). ТІА має механізм, подібний до ішемічного інсульту, без постійного пошкодження мозку. Наявність ТІА збільшує ризик майбутнього інсульту.
Симптоми інсульту
Ознаки та симптоми інсульту можуть включати:
- Одностороння слабкість або параліч в області обличчя, руки або ноги
- Раптові труднощі при ходьбі або стоянні
- Нечітка мова або труднощі з розумінням мови
- Труднощі з ковтанням
- Когнітивні порушення
- Сильний головний біль
- Гіпертонія
Параліч Белла
Параліч Белла - це раптовий стан, що призводить до слабкості м’язів на одній стороні обличчя.Це викликано запаленням 7-го черепного нерва - лицьового нерва - яке надходить безпосередньо від головного мозку (а не спинного мозку).
На відміну від інсультів, параліч Белла безпосередньо не залучає мозок.
Це означає, що пацієнт з паралічем Белла не буде розгублений або матиме труднощі з розумінням мови. Інші ділянки тіла, крім обличчя, не будуть задіяні. Пацієнти з паралічем Белла не відчувають труднощів стояти, ходити або користуватися руками.
Симптоми паралічу Белла
Оскільки параліч Белла стосується м’язів обличчя, пацієнти можуть відчувати труднощі при жуванні, ковтанні та розмові. Всі ці ознаки та симптоми можуть потенційно проявлятися і при інсульті.
Запалення лицьового нерва могло відбуватися через інфекцію, але не виключено, що прямої причини не буде виявлено. Параліч Белла зазвичай вирішується протягом декількох місяців, але можуть виникнути залишкові звисання обличчя або інші проблеми з тонусом м’язів протягом багатьох років після того, як параліч Белла стихає.
Різниця
Найбільша різниця між паралічем Белла та інсультом пов’язана із залученням мозку. Оскільки параліч Белла не впливає на фактичну тканину мозку або функції мозку, за лицьовим нервом нічого не може бути порушено. Якщо є щось за межами лицьового нерва, це не параліч Белла.
Хоча параліч Белла не стосується функції мозку, цілком можливо, що інсульт включає лише функцію лицьового нерва.
Оскільки інсульт потенційно може зачепити область мозку, де бере початок лицьовий нерв, єдиний спосіб точно визначити, що спричиняє опущення обличчя, - це негайно звернутися до лікаря або звернутися до лікарні швидкої допомоги для діагностики .
Умови, що імітують інсульт
Захворювання, що імітує інсульт (наприклад, параліч Белла) - це стан, який має подібні ознаки та симптоми, як інсульти, такі як описані нижче.
Епілепсія
Розлад судом, епілепсія, була найпоширенішою імітацією інсульту, яку спостерігали в одному дослідженні пацієнтів у відділенні невідкладної допомоги. Пацієнти з епілепсією можуть мати однобічну слабкість після нападу, який називається паралічем Тодда. Вони також можуть мати інші неврологічні ознаки та симптоми, що імітують інсульти, що технічно судоми, але вони не мають типових судом.
Низький вміст цукру в крові
Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) - це третя найпоширеніша імітація інсульту, яку спостерігають у відділі невідкладної допомоги в тому ж дослідженні. Низький рівень цукру в крові, особливо у пацієнтів з діабетом, які лікуються інсуліном, може призвести до тимчасової втрати неврологічної функції.
У пацієнтів з тимчасовими ішемічними атаками в анамнезі особливо часто спостерігаються ознаки та симптоми, що свідчать про інсульти, коли переживають гіпоглікемію.
Розсічення аорти
Аневризма в аорті, найбільшій кровоносній судині в організмі, може призвести до раптової втрати артеріального тиску і раптового зменшення припливу крові до мозку. Зниження кровотоку може призвести до того, що мозок виявляє подібні ознаки та симптоми до інсульту.
В одному дослідженні дисекція аорти була імітацією інсульту, найімовірніше, смертельною. Половина імітаторів інсульту, які спричинили смерть у цьому дослідженні, була від розсічення аорти.
Непритомність
Раптова втрата свідомості від падіння артеріального тиску називається синкопе. Найпоширенішими причинами є серцеві захворювання та стимуляція блукаючого нерва. Через те, що синкопе - це, по суті, порушення роботи мозку, може виникнути плутанина між синкопе та інсультом.
Сепсис
Системна інфекція, яка вражає кілька систем організму, відома як сепсис. Сепсис - це складний стан, який може імітувати інсульт через сплутаність свідомості, запаморочення, втрату координації чи рівноваги, головний біль та інші симптоми.
Психіатричний стан
Другою найпоширенішою імітацією інсульту, виявленою в тому ж дослідженні, був психіатричний діагноз. Це така широка категорія, що неможливо звузити певний тип психіатричного діагнозу як єдину причину.
Визначення інсультів
Артеріальний тиск є хорошим показником інсульту в поєднанні з іншими симптомами інсульту, такими як утруднення мови, ослаблення обличчя, слабкість з одного боку та ін. Систолічний артеріальний тиск (верхнє число) понад 140 мм / рт. Ст. Може свідчити про залучення мозку.
Якщо пацієнту ще не було погано до появи симптомів, то існує більша ймовірність того, що раптові симптоми вказують на інсульт.
Пацієнти, яким було погано до появи симптомів, могли мати інший стан.
Лікар у відділенні невідкладної допомоги повинен буде виключити інші потенційні причини, щоб правильно діагностувати інсульт.
Чим старший пацієнт, тим більша ймовірність переживання інсульту із перерахованими вище симптомами.
Коли звертатися до лікаря
Оскільки інсульт може трапитися з будь-якими або всіма цими обговорюваними симптомами, практично неможливо відрізнити інсульт від будь-якого мімічного стану, включаючи параліч Белла, не звернувшись до лікаря та не звернувшись до лікарні швидкої допомоги.
Пацієнти, які страждають на можливий інсульт, як правило, проходять кілька обстежень, щоб визначити, з’являються симптоми інсульту чи ні.
Слово від Verywell
Параліч і інсульти Белла - це два стани, які можуть поділяти подібні ознаки та симптоми, включаючи опущення обличчя. Якщо ви стикаєтеся з обвисанням обличчя (або будь-якими симптомами інсульту), найкраще негайно звернутися за допомогою для відповідної діагностики та лікування. Пацієнтам, які переживають інсульт, потрібно буде там поставити діагноз, і найкраще звернутися за допомогою якомога швидше.
Чи може інсульт змінити вашу особистість?