Зміст
- Що спричиняє вищу розшарування каналу?
- Симптоми синдрому розмивання верхнього каналу
- Синдром дегісценції верхнього каналу (СКДС): діагностика та лікування
Синдром розшарування верхнього каналу (SCDS) спричинений аномальним отвором між самим верхнім напівкруглим каналом у верхній частині внутрішнього вуха та мозку. Стан викликає проблеми зі слухом і рівновагою.
Що спричиняє вищу розшарування каналу?
Глибоко у внутрішньому вусі є три делікатні, заповнені рідиною петлі, звані напівкруглими каналами, які виявляють обертання голови.
У дуже рідкісних випадках під час внутрішньоутробного розвитку крайній напівкружний канал не може нормально закриватися або потовщуватися. Як нормальний баланс, так і слух залежать від цього каналу, утворюючи закритий прохід, при цьому звук надходить через один кінець (кістка степеля біля овального вікна) і через інший (отвір у внутрішньому вусі, яке називається круглим вікном).
За допомогою тонкої ділянки або отвору в каналі звук може «просочуватися» через мозок і лунати в ньому. Крім того, вібрація звуку може рухати рідину в каналі.
Симптоми синдрому розмивання верхнього каналу
SCDS може спричинити проблеми зі слухом та рівновагою, періодичні або постійні.
Звукові вібрації виходять із нормально закритої системи внутрішнього вуха і активують клітини волосся, які відчувають обертання у верхньому каналі. Гучний шум може спричинити відчуття того, що світ валиться або крутиться вгору-вниз. Кашель або чхання можуть спричинити те саме явище.
Ще одним тривожним симптомом СКДС є автофонія («чути своє»). Хоча деякі звуки ззовні тіла сприймаються нормально через вухо, звук всередині тіла, такий як дихання, серцебиття та кровотік - або навіть незначний рух м’язів, що оточують око - може потрапляти у внутрішнє вухо безпосередньо через ненормальний третє відкриття.
Коли люди із СЦДС говорять, вони можуть одночасно чути свій голос зсередини та зовні тіла, що може бути надзвичайно гучним. Багато хворих на СЦДП вдаються до пошепки.
Синдром дегісценції верхнього каналу (СКДС): діагностика та лікування
Фахівець може виявити СКДС за допомогою комп’ютерної томографії (КТ), але КТ може створити хибне враження про розшарування, коли кістка просто тонка, але ціла. Тести слуху мають вирішальне значення для правильного діагнозу, як і іспит невротолога.Слід також використовувати інший діагностичний тест, який називається вестибулярним викликаним міогенним потенціалом (VEMP) - генератор звуку тестує реакції в м’язах шиї або очних м’язах.
Хірургічне втручання з метою виправлення дегісценції може принести полегшення тим, хто знесилений своїми симптомами. Хірург створює отвір (краніотомію) в частині черепа, яка називається середньою ямкою, щоб отримати доступ до внутрішнього вуха. Підхід через соскоподібну залозу також може бути варіантом у деяких випадках. Хірургічне втручання може передбачати наведення зображень.
Хірург закупорює канал, щоб усунути більшу частину руху рідини, і може відновити поверхню каналу. Коли пацієнти правильно підібрані для цієї операції, вони, як правило, роблять дуже добре і знаходять полегшення слуху та симптоми рівноваги.
Відгук Джона Кері, доктора медицини, з відділення отоларингології - хірургії голови та шиї