Зміст
Печія та кислотна регургітація є основними симптомами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), хоча деякі люди мають ГЕРХ без печії. Інші симптоми включають біль у грудях та / або животі, утруднене ковтання, сухий кашель, хрипота, нудота, блювота, неприємний запах з рота, хрипи та перерваний сон.
Часті симптоми
Незалежно від того, чи маєте ви печію, якщо у вас ГЕРХ, ви, швидше за все, відчуєте деякі або всі ці часті симптоми, включаючи:
- Кислотний рефлюкс: Ви можете відчути печіння в грудях та / або животі, і можете відчути смак шлункової кислоти в поєднанні з будь-якою їжею, яку ви щойно їли, особливо в задній частині горла. Це тому, що клапан між шлунком і стравоходом, який несе їжу з рота в шлунок, не закривається належним чином і дозволяє вмісту шлунка рухатися в неправильному напрямку, повертаючись до рота. U
- Біль у грудях або животі:Зазвичай це починається за грудною кісткою або грудиною, може просуватися до горла і випромінюватись у спину. Ви також можете відчувати біль у верхній або середній частині живота. Біль зазвичай виникає незабаром після їжі і може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Важливо пам’ятати, що іноді біль від серцевого нападу можна сплутати із пекучим болем при ГЕРХ, і завжди важливо звертатися до лікаря, якщо є сумніви щодо походження болю в грудях.
- Охриплість:Подразнення, спричинене кишковою кислотою зі зворотним холодильником, може призвести до захриплості або ларингіту, особливо вранці.
- Труднощі з ковтанням: Проблеми з ковтанням, відомі як дисфагія, виникають, коли їжа не надходить нормально з рота через стравохід у шлунок. Може виникати відчуття, що їжа злипає в горлі, тиск у грудях або печіння після їжі, або відчуття задухи. Труднощі з ковтанням можуть бути ознакою різних станів, включаючи ерозивний езофагіт та рак стравоходу, і їх завжди повинен оцінювати лікар.
- Постійний сухий кашель:Якщо аспірувати кишкову кислоту зі зворотним холодильником, це може спричинити кашель. Цей кашель також може спричинити біль у горлі.
- Неприємний запах з рота: Це може статися, коли кислота зі шлунку надходить у горло та рот.
- Хрипи:Вам може здатися, що вам важко дихати, і ви можете почути свистячий звук, коли дихаєте.
- Нудота або блювота:ГЕРХ може також спричинити нудоту та / або регургітацію, що може призвести до того, що ваші зуби відходять від шлункової кислоти.
- Труднощі зі сном:ГЕРХ може перервати ваш сон, якщо симптоми турбують.
Симптоми у людей похилого віку
Пацієнти літнього віку можуть не пов’язувати свої симптоми з печією або ГЕРХ, оскільки вони можуть відрізнятися від того, що вважається типовим для захворювання. Зазвичай, коли ми думаємо про симптоми ГЕРХ, ми думаємо про печію. У літніх людей симптоми часто проявляються у роті, горлі або легенях.
Симптоми, які можуть виникати в горлі, включають:
- Охриплість
- Сухий кашель
- Відчуваєте, що в горлі є комок або їжа застрягла в горлі
- Проблеми з ковтанням (дисфагія)
- Хронічна ангіна
- Респіраторні симптоми, такі як кашель та хрипи
У пацієнтів літнього віку з деякими хронічними захворюваннями підвищений ризик розвитку ГЕРХ. Вони можуть приймати ліки, які викликають розслаблення LES, що може призвести до кислотного рефлюксу. Ці люди також мають тенденцію до зменшення вироблення слини, що є проблематичним, оскільки лужна природа слини може допомогти нейтралізувати кислоту. Слина також може полегшити печію, купаючи стравохід, допомагаючи захистити його від впливу кислоти, що нагрівається, і вимиваючи назад до шлунку.
Менш поширені симптоми
Ці симптоми, звичайно, не такі поширені, як наведені вище, але варто знати про них, щоб ви могли звернути їх до уваги лікаря, якщо вони з’являться. Можливо, ви не обов'язково асоціюєте їх з ГЕРХ.
- Часта біль у горлі:Коли вміст шлунка повертається в горло, це може спричинити роздратування та біль у горлі.
- Проблеми з диханням, такі як астма, пневмонія, бронхіт або хрипи:Кілька досліджень свідчать про значний зв’язок між ГЕРХ та астмою, хронічним кашлем та іншими легеневими захворюваннями.
- Хриплий голос:Подразнення, викликане зворотним викидом шлункової кислоти в горло, є частою причиною хронічної осиплості (ларингіту) у дорослих.
Ускладнення
Незалежно від вашого віку, якщо ви відчуваєте печію два і більше разів на тиждень, зверніть увагу. Цей постійний рух вмісту шлунку, що містить кислоту, повертається назад у ваш стравохід, може дратувати слизову оболонку, і, якщо її не лікувати, ускладнення можуть виникнути в будь-якому віці.
Стравохід Барретта
Стравохід Барретта - це стан, при якому стравохід, м’язова трубка, яка несе їжу та слину з рота в шлунок, змінюється так, що частина його оболонки замінюється типом тканини, подібною до тієї, яка зазвичай знаходиться в кишечнику. Це ускладнення кислотного рефлюксу не має власних визначених симптомів, лише звичайні симптоми ГЕРХ.
Люди, хворих на хворобу Баретта, мають у 30 - 125 разів більше шансів захворіти на рак стравоходу порівняно з тими, у кого його немає, але менше 1 відсотка хворих на стравохід Барретта розвивають цей рак. Тим не менше, все ще важливо, якщо у вас діагностовано стравохід Барретта, регулярно проводити скринінг - зазвичай верхній ендоскопічний огляд та біопсію - на передракові та ракові клітини.
Що стосується лікування стравоходу Барретта, то звичайні заходи для зменшення таких симптомів ГЕРХ, як спосіб життя, дієта та ліки, допоможуть полегшити дискомфорт. Що стосується зворотного перебігу хвороби, то в даний час для цього немає ліків.
Рак стравоходу
ГЕРХ є одним із факторів ризику розвитку раку стравоходу. Пухлина раку стравоходу починає розростатися в слизовій оболонці стравоходу, і якщо вона зростає достатньо для прориву стінки стравоходу, вона може поширитися на інші частини вашого тіла за допомогою лімфатичної системи як його транспорт.
Симптоми раку стравоходу
- Утруднене та / або болюче ковтання
- Охриплість
- Безпричинна втрата ваги
. Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів раку стравоходу разом із вашим кислотним рефлюксом, поговоріть зі своїм гастроентерологом. Доступні різні варіанти лікування.
Ерозивний езофагіт
Коли ваш стравохід запалений і набряк, це називається езофагітом. Найбільш вірогідною причиною є кислотний рефлюкс, хоча виною може бути також інфекція. Симптомами езофагіту є біль при ковтанні та відчуття печіння в стравоході.
Лікування езофагіту залежить від причини. Такі лікарські засоби, як інгібітори протонної помпи та блокатори Н2, можуть бути призначені, якщо езофагіт ускладнює кислотний рефлюкс. Антибіотики можуть бути призначені, якщо причиною езофагіту є інфекція.
Структури стравоходу
Ускладненням тривалого кислотного рефлюксу може бути стриктура стравоходу або поступове звуження стравоходу, що може призвести до труднощів при ковтанні.Однією з причин стриктур стравоходу може бути рубцева тканина, що накопичується в стравоході. Коли слизова оболонка стравоходу пошкоджена, наприклад, коли кислотний рефлюкс відбувається протягом тривалого періоду часу, можуть розвинутися рубці. Інші причини стриктур можуть включати інфекції та ковтання їдких речовин.
Проблеми з диханням
Оскільки ГЕРХ може призвести до вдихання шлункової кислоти в легені, що може подразнювати легені та горло, можуть виникнути проблеми з диханням. Деякі з них є симптомами та ускладненнями та включають:
- Астма, або нова, або погіршується, якщо вона вже є
- Застій грудей
- Сухий кашель
- Рідина в легенях
- Ларингіт або осиплість голосу
- Біль у горлі
- Пневмонія
- Хрипи
Нічний рефлюкс
Коли симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) виникають вночі, вони можуть бути більш шкідливими, ніж у денний час. Вечір може створити основу для наступного, що може зробити нічну печію з більшою ймовірністю викликати проблеми:
- Спати в положенні лежачи на спині:Лежачи рівно в ліжку, шлункова кислота легше надходить у ваш стравохід і залишається там довше, ніж у вертикальному положенні. Навіть підняття голови та плечей на шість-вісім дюймів допоможе зберегти шлункову кислоту там, де вона належить.
- Неможливість пити або ковтати кожного разу, коли виникає епізод кислотного рефлюксу:Коли у вас є ГЕРХ і ви не спите під час епізоду кислотного рефлюксу, ви часто полоскаєте рот або ковтаєте рідину. Допомагає навіть ковтання слини. У сплячому стані, коли кислота зі зворотним холодильником потрапляє у ваш стравохід або горло, ви не завжди про це знаєте, і, отже, ви не вживаєте заходів для змивання кислоти.
- Підвищений ризик задухи при зворотному вмісті шлунку: Якщо кислота зі зворотним холодильником знаходиться у горлі та роті, ви можете вдихнути її в легені, коли вона потрапить у легені, це може спричинити кашель і задуху від цього аспірованого матеріалу. Кислота також може завдати тій самій шкоді легеням, що і при зворотному введенні в стравохід.
Коли звертатися до лікаря
Якщо у вас часті та / або важкі відчуття печії, домовтеся про це з лікарем. Якщо ви приймаєте ліки від печії без рецепта, такі як Prevacid або Prilosec, більше двох разів на тиждень, вам також слід поговорити зі своїм лікарем.
Посібник для обговорення лікаря ГЕРХ
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Незалежно від віку, негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас є якісь із цих симптомів:
- Блювота у великих кількостях
- Постійна, сильна або снарядна блювота
- Блювота, яка зелена або жовта, містить кров або схожа на кавову гущу
- Утруднене дихання після блювоти
- Біль у горлі або роті, коли ви їсте
- Труднощі з ковтанням або хворобливе ковтання