Перелом таранної кістки щиколотки

Зміст

• Ознаки
• Варіанти лікування
• Ускладнення
• Оздоровлення від травм і повернення до спорту

Таранна кістка - одна з основних кісток, що утворюють гомілковостопний суглоб, і служить важливим ланкою між ногою і стопою. Таранна кістка також є унікальною кісткою, оскільки більше половини її покрита хрящем, який забезпечує подушку і дозволяє кісткам вільніше рухатися один проти одного. Таранна кістка сприяє руху не тільки в гомілковостопному суглобі, але також нижче гомілковостопного суглоба в підтаранному суглобі та в середній частині стопи в талонавікулярному суглобі. Травми таранної кістки можуть суттєво вплинути на рух гомілковостопного та суглобового суглобів і обмежити здатність ходити і нести вагу.

Переломи талусу були майже нечувані сто років тому. Перша серія переломів таранної кістки була описана у чоловіків, які постраждали в британських Королівських ВПС на початку 1900-х років. Термін "авіатори астрагал" був використаний для опису цих переломів, які сталися, коли старі бойові літаки здійснювали аварійні посадки.

Сьогодні переломи таранної кістки спостерігаються при аваріях автомобілів та мотоциклів, аваріях на сноуборді та сильних падіннях.

Ознаки

У пацієнтів з переломом таранної кістки спостерігаються значні болі в гомілковостопному суглобі, труднощі з навантаженням на гомілковостопний суглоб та набряки навколо гомілковостопного суглоба. Пацієнтам слід негайно пройти рентгенологічне обстеження, щоб визначити, чи є перелом таранної кістки або будь-яка інша травма щиколотки .

Найбільш поширені симптоми переломів таранної кістки включають:

• Набряк навколо гомілковостопного суглоба
• Біль при русі щиколотки
• Перелом пухирів
• Забиття шкіри
• Неможливість розміщення ваги на суглобі

Варіанти лікування

Лікування перелому таранної кістки залежить від ступеня травми. Якщо перелом не з місця, гіпсу може бути достатньо для лікування. Якщо перелом вийшов з положення, може бути рекомендована операція з метою вирівнювання зламаних кісток та стабілізації їх за допомогою гвинтів або шпильок.

Ускладнення

Є три основні ускладнення, які зазвичай трапляються при переломах таранної кістки. Ці проблеми - артрит гомілковостопного суглоба, перелом переломів та остеонекроз. Інші потенційні проблеми включають інфекцію, незрощення, деформацію стопи та хронічний біль.

Артрит часто зустрічається після перелому таранної кістки, оскільки при пошкодженні хряща нормально гладка поверхня суглобів стає нерівною. Ці порушення можуть призвести до прискореного зношування суглоба і, зрештою, до артриту. Оскільки значна частина кісток покрита хрящами, артрит може виникати вище таранної кістки в гомілковостопному суглобі або нижче таранної кістки в підтаранному суглобі. Навіть при хірургічному лікуванні перелому таранної кістки розвиток артриту може бути загальним явищем.

Малуніон означає, що перелом зажив, але положення, де зажила кістка, не є анатомічно правильним. Це може призвести до ряду різних проблем, особливо при переломах стопи, де змінене вирівнювання може призвести до тривалих проблем і труднощів при ходьбі.

Остеонекроз, або аваскулярний некроз, є проблемою, яка часто зустрічається в таранній кістці. Через характер кровопостачання таранної кістки вона може порушитися, коли кістка пошкоджується в результаті перелому. Без кровопостачання клітини кістки можуть загинути (остеонекроз) і призвести до колапсу кістки. Навіть під час хірургічного втручання з метою вирівнювання кістки та утримання уламків у положенні, пошкодження кровопостачання може призвести до цього проблемного ускладнення.

Нез’єднане ускладнення зламаних кісток

Оздоровлення від травм і повернення до спорту

Відновлення після перелому таранної кістки може бути тривалим, оскільки поки кістка не заживе, ви не можете накладати вагу на кінцівку. Отже, для більшості переломів таранної кістки потрібно захистити мінімум від шести до 12 тижнів від тяжкості. При більш значних травмах час може бути довшим. Дослідження показали, що кінцевий результат пацієнтів корелює із ступенем початкової травми.

Під час або після процесу загоєння, наш лікар може розпочати вас із реабілітаційної програми фізичної терапії, щоб відновити обсяг рухів, стабільність та силу в гомілковостопному суглобі. Можливо, вам доведеться використовувати тростину або одягнути спеціальний черевик, і протягом двох-трьох місяців ви не зможете покласти повну вагу на ногу.

Тільки час покаже, чи буде у пацієнта розвиватися артрит або остеонекроз, отже, ваш лікар буде періодично отримувати рентген для визначення стану кістки та адекватності загоєння.