Зміст
Перекрут яєчка - це серйозний стан, який може спричинити раптовий сильний біль. Це відбувається, коли тканина, що оточує яєчко, не прикріплена повністю, що дозволяє яєчку обертатися. Це, в свою чергу, призводить до того, що сім’яний канатик, який простягається від живота до мошонки, скручується, перериваючи єдине кровопостачання яєчок. Перекрут яєчка викликає біль і набряк яєчка і вважається невідкладною медичною допомогою. При крученні час є критичним. Отримання допомоги протягом 4-6 годин після кручення дає яєчку найкращі шанси на відновлення.
При відсутності кровопостачання яєчка може виникнути інфаркт (відмирання тканини), який спричинить дуже ніжне, червоне та набряклі яєчко. Перекрут яєчка вимагає екстреної операції з порятунку яєчка. Але коли кровопостачання припиняється на тривалі періоди, це може призвести до пошкодження яєчка або в гіршому випадку втрати яєчка.
Перекрут яєчка - відносно рідкісний стан, який зустрічається у 1 з 4000 чоловіків віком до 25 років. Він також може спостерігатися у чоловіків будь-якого віку, від новонароджених хлопчиків до старших чоловіків. Закручування зазвичай відбувається лише з одного боку, але в рідкісних випадках це відбувається в обох яєчках.
Симптоми
Симптоми перекруту яєчка включають раптовий сильний біль, як правило, з одного боку мошонки. Набряк мошонки призведе до того, що одне яєчко здаватиметься більшим за інше, і може призвести до того, що яєчко буде розташоване вище норми або під дивним кутом. Почервоніння або потемніння мошонки також є загальним явищем.
Інші ознаки перекруту яєчка включають:
- Біль у животі
- Нудота і блювота
- Часте сечовипускання
- Лихоманка
- Прокидання посеред ночі або рано вранці з сильним болем в мошонці (часто у хлопчиків).
Можливо, що новонароджений народився з перекрутом яєчка. Яєчко зазвичай мертве, якщо стан виникає внутрішньоутробно. Зазвичай немає явного болю або дискомфорту, як це зазвичай спостерігається у дорослих.
Причини
Незрозуміло, що саме викликає перекрут яєчка. Деякі експерти кажуть, що існує генетична аномалія, яка дозволяє яєчку вільно плавати всередині мошонки. Зазвичай яєчко не може крутитися всередині мошонки, оскільки тканина прикріплена належним чином. Однак, коли у самця народжується стан, який іноді називають деформацією “дзвоника”, яєчка не прикріплюються, і вони можуть вільно переміщатися всередині мошонки.
Інші фактори, пов’язані з виникненням перекруту яєчка, включають:
- Невелика хірургія яєчок
- Швидке зростання в період статевого дозрівання
- Холодні температури
Хоча фізична активність може бути поштовхом до перекруту яєчка, це не є основною причиною. Захворювання зазвичай виникає, коли стоячи, сидячи або навіть під час сну.
Діагностика
Всякий раз, коли чоловік відчуває сильний біль в мошонці або яєчках, важливо негайно звернутися до невідкладної медичної допомоги (навіть якщо набряк або зміна кольору відсутні). Щоб запобігти втраті яєчка, потрібно негайне лікування.
Інший сценарій, який передбачає негайний візит до уролога або іншого медичного працівника, полягає в тому, що у людини виникає раптовий біль у яєчках, який стихає без лікування. У цьому сценарії, який називається переривчастою торсією та деторсією, потрібна хірургічна операція, щоб запобігти повторному крученню.
Перекрут яєчка зазвичай діагностується за допомогою фізичного огляду або ультразвукового дослідження (яке передбачає відсутність припливу крові до яєчка) лікарем у відділенні швидкої допомоги. Звідти буде проведена консультація уролога, який допоможе в лікуванні перекруту.
Лікування
Оскільки перекрут яєчка передбачає усунення єдиного кровопостачання яєчок, лікування повинно відбуватися негайно. Це передбачає хірургічне втручання з метою розкручування сім’яного канатика та відновлення кровопостачання. Навіть якщо лікар може розкрутити яєчко під час іспиту, операція під назвою «двостороння орхіопексія» все одно необхідна, щоб уникнути подальших випадків. Операція проводиться через розріз мошонки, де урологи оголять розірване яєчко та деторсують його. Якщо яєчко здається життєздатним, яєчко буде повернуто назад в порожнину мошонки за допомогою постійних швів, розміщених у трьох різних областях, що прикріплюють яєчко до навколишніх тканин. Такі ж шви будуть накладені на інше незачеплене яєчко, щоб уникнути майбутніх випадків.
Довгострокові пошкодження можуть статися, якщо лікування не розпочато протягом чотирьох-шести годин від початку кручення. Одне дослідження показало, що 75% чоловіків з діагнозом перекрут яєчка і які перенесли операцію через 12 годин після появи симптомів вимагали видалення яєчка. Інші довгострокові побічні ефекти кручення включають біль, безпліддя та низький рівень тестостерону.
Після того, як людина пройшла лікування від перекруту яєчка, загальні очікування можуть включати:
- Прийом знеболюючих препаратів
- Повернення на роботу чи в школу через кілька днів до тижня
- Уникайте напружених занять або фізичних вправ протягом декількох тижнів
- Помічаючи, що інше яєчко трохи збільшилось після хірургічного видалення ураженого яєчка (стан, який називається компенсаторною гіпертрофією)
Слово з дуже добре
Перекрут яєчка, хоча і рідкісний, є дуже серйозним станом, який вимагає негайної медичної допомоги та лікування. Людині важливо звернутися за медичною допомогою, якщо відчуває сильний біль у яєчках або мошонці. Як і у багатьох медичних станах, симптоми можуть посилюватися при тривалій відсутності медичного лікування.
6 Урологічні надзвичайні ситуації, які можна лікувати