Зміст
- Що таке тетралогія Фалло?
- Що викликає тетралогію Фалло?
- Які симптоми тетралогії Фалло?
- Як діагностується тетралогія Фалло?
- Як лікується тетралогія Фалло?
- Які ускладнення тетралогії Фалло?
- Життя з тетралогією Фалло
- Коли слід телефонувати до лікаря своєї дитини?
- Ключові моменти щодо тетралогії Фалло
- Наступні кроки
Що таке тетралогія Фалло?
Тетралогія Фалло (TOF) - це група з 4 вроджених вад серця. Це означає, що ваша дитина народжується разом з ними. Ці 4 проблеми виникають разом (тетралогія стосується 4). Вони є:
- Звуження (стеноз) легеневої артерії. Легенева артерія переносить кров від серця до легенів за киснем.
- Дефект шлуночкової перегородки. Це отвір у стінці між 2 нижніми камерами серця (правий та лівий шлуночки).
- Перевизначення аорти. Артерія, яка несе багату киснем кров до тіла (аорта), зміщується вправо від серця. Він повинен бути з лівого боку. У цьому стані аорта сидить над дефектом міжшлуночкової перегородки.
- Гіпертрофія (збільшення) правого шлуночка. Права нижня камера серця (шлуночок) більша за норму.
У здоровому серці бідна киснем (блакитна) кров повертається в праву камеру серця (праве передсердя) від тіла. Далі він проходить через трикуспідальний клапан до правого шлуночка серця. Потім він перекачується через легеневий клапан до легеневої артерії та в легені для отримання кисню. Багата киснем (червона) кров повертається до лівої верхньої камери серця (лівого передсердя) з легенів. Потім він проходить через мітральний клапан і потрапляє в лівий шлуночок серця. Нарешті, він перекачується через аортальний клапан до аорти і до тіла.
Деякі діти з TOF можуть мати лише трохи нижчий рівень кисню в крові. Ці діти зазвичай не мають синюшної шкіри (ціаноз). Інші діти з TOF матимуть низький рівень кисню в крові. У цих дітей синюшна шкіра. Це пов’язано з низьким рівнем кисню в крові.
Що викликає тетралогію Фалло?
Гени та сімейна історія можуть зіграти свою роль у TOF. Він також може бути викликаний синдромом Дауна або синдромом делеції 22q11.2 (синдром ДіГеорджа). Найчастіше ця вада серця виникає випадково, без причини.
Які симптоми тетралогії Фалло?
Симптоми можуть виникати дещо по-різному у кожної дитини. Найпоширенішим симптомом є синій колір шкіри, губ та нігтьових ложків. Це може відбуватися в раптових заклинаннях, які називаються заклинаннями TET. Це трапляється, коли рівень кисню у дитини у дитини швидко падає. Під час заклинання немовлятам може важко дихати. Вони також можуть бути втомленими і метушливими. У найекстремальніших обставинах вони можуть втратити свідомість.
Симптоми TOF можуть бути подібними до симптомів, спричинених іншими проблемами. Переконайтеся, що ваша дитина звертається до лікаря для діагностики.
Як діагностується тетралогія Фалло?
Медичний працівник може вперше помітити цей стан у дитини під час УЗД під час вагітності. Або медичний працівник вашої дитини може запідозрити цю проблему, коли він або вона чує ненормальний звук (шум серця) під час прослуховування серця вашої дитини стетоскопом. Ваш постачальник може направити його до дитячого кардіолога (дитячого кардіолога).
Лікар-кардіолог вашої дитини перевірить вашу дитину. Він або вона буде слухати серце та легені вашої дитини. Деталі про шум серця у вашої дитини також допоможуть лікарю поставити діагноз.
Потім лікар вашої дитини може зробити аналізи для підтвердження діагнозу. Тести, які проводить ваша дитина, залежать від її віку та стану та уподобань лікаря.
Рентген грудної клітки
Рентген грудної клітки може виявити зміни в серці та легенях, викликані тетралогією Фалло.
Електрокардіограма (ЕКГ)
Цей тест реєструє електричну активність серця. Він також виявляє ненормальні ритми (аритмії або дисритмії) і помічає стрес серцевого м’яза. Ці проблеми можуть бути спричинені тетралогією Фалло.
Ехокардіограма (ехо)
Ехо використовує звукові хвилі для створення рухомої картини серця та серцевих клапанів. Цей тест може показати структурні зміни, спричинені тетралогією Фалло.
Катетеризація серця (серцева або серцева недостатність)
Катетеризація серця дає детальну інформацію про структури всередині серця. Під час цього тесту маленьку тонку, гнучку трубку (катетер) вводять у кровоносну судину в паху вашої дитини. Тоді медичний працівник направляє його до серця вашої дитини. Медичний працівник вашої дитини введе вашій дитині контрастний барвник, щоб чіткіше бачити її серце. Цей тест вимірює кров’яний тиск і кисень вашої дитини в 4 камерах серця. Він також вимірює кров'яний тиск та кисень у легеневій артерії та аорті. Ваша дитина отримає ліки, які допоможуть розслабитися та запобігти болю (седативний ефект).
Як лікується тетралогія Фалло?
Лікування буде залежати від симптомів вашої дитини, віку та загального стану здоров’я. Це також буде залежати від того, наскільки важкий стан.
Деяким дітям знадобиться імплантований шунт для забезпечення стабільного легеневого кровотоку до тих пір, поки не буде здійснено більш постійний ремонт у більш пізньому віці.
Всім дітям із тетралогією Фалло потрібно зробити операцію, щоб це виправити. У більшості дітей він є до того, як їм виповниться 1 рік. Це часто роблять приблизно у віці 6 місяців. Команда кардіохірургів зробить операцію вашій дитині.
Щоб виправити TOF, ваш лікар може використовувати пластир для закриття дефекту перегородки шлуночка (VSD). Збільшення тракту відтоку правого шлуночка може бути здійснено шляхом зняття легеневого стенозу та, можливо, використання пластиру для збільшення легеневих артерій, якщо є звуження.
Виправлення вад серця дозволить бідній киснем крові пройти нормальний шлях, який проходить через легеневу артерію до легенів, щоб набрати кисню.
Які ускладнення тетралогії Фалло?
Цей стан часто не викликає ускладнень. Якщо його не лікувати, це може спричинити такі проблеми:
- Згустки крові (які можуть бути в мозку і викликати інсульт)
- Інфекція в оболонці серця і клапанів серця (бактеріальний ендокардит)
- Серцева недостатність
- Смерть
Життя з тетралогією Фалло
Після операції ваша дитина може легко втомлюватися і більше спати. Зрештою більшість дітей здатні бути активними. Рівень активності дітей, апетит і ріст у дітей стають нормальними незабаром після операції. Але у деяких дітей, які перенесли операцію з приводу TOF, можуть виникнути проблеми з навчанням або нормальним зростанням.
Лікар-кардіолог вашої дитини може дати йому антибіотики для запобігання інфекціям після виходу з лікарні. Вашій дитині також можуть знадобитися ліки перед іншими операціями або стоматологічними обстеженнями.
Більшість дітей, які перенесли операцію з приводу цього стану, житимуть здоровим життям. Їм може знадобитися операція з заміни легеневого клапана, коли вони дорослі. Це допоможе запобігти серцевим ускладненням. Сюди входять збільшення правого шлуночка, порушення серцевого ритму та серцева недостатність. Жінок, які хочуть мати дітей, перед тим, як завагітніти, повинен оглянути лікар серця.
Запитайте лікаря вашої дитини про світогляд вашої дитини.
Коли слід телефонувати до лікаря своєї дитини?
Зателефонуйте медичному працівнику вашої дитини, якщо він або вона відчуває проблеми з диханням, харчуванням або активністю.
Ключові моменти щодо тетралогії Фалло
- Тетралогія Фалло - це 4 вроджені вади серця. Діти народжуються з таким станом.
- Цей стан заважає здатності серця перекачувати в організм багату киснем кров.
- Всім дітям із тетралогією Фалло потрібно зробити операцію, щоб це виправити.
- Після операції більшість дітей житимуть здоровим життям.
- Більшості дітей, які перенесли операцію з приводу TOF, у зрілому віці будуть потрібні додаткові хірургічні або інтервенційні процедури.
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря вашої дитини:
- Знайте причину візиту та те, що ви хочете статися.
- Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
- Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові інструкції, які надає вам ваш дитина.
- Дізнайтеся, чому призначаються нові ліки чи засоби та як це допоможе вашій дитині. Також знайте, які побічні ефекти.
- Запитайте, чи можна лікувати стан вашої дитини іншими способами.
- Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
- Знайте, чого очікувати, якщо ваша дитина не прийме ліки або не проведе тест або процедуру.
- Якщо ваша дитина призначена для подальшого спостереження, запишіть дату, час та мету цього візиту.
- Знайте, як ви можете зв’язатися з постачальником вашої дитини в неробочий час. Це важливо, якщо ваша дитина захворіла, і ви маєте запитання або потребуєте поради.