Зміст
Термін "ожиріння" часто вживається, і іноді може бути незрозуміло, що це означає. Чи стосується це тих, хто має зайву вагу або має зайву вагу для схуднення? Або це більше, ніж це? Ну, є медичне визначення ожиріння, як і для терміну надмірна вага.У медичній термінології слово «надмірна вага» стало вживатися як іменник (як у «ожиріння та надмірна вага») так само, як і прикметник. Завдяки такому застосуванню стає зрозумілим, що надмірна вага та ожиріння є частиною процесу захворювання - більше про це нижче.
Медичне визначення надмірної ваги базується на індексі маси тіла (ІМТ). ІМТ вимірюється в одиницях кг / м2, що означає, що для розрахунку потрібні зріст і вага. Калькулятори ІМТ легко доступні для використання, наприклад, пропонований тут. Просто введіть свою інформацію, щоб дізнатися свій ІМТ.
Надмірна вага визначається як ІМТ 25,0 - 29,9 кг / м2Нормальний ІМТ визначається як падіння між 18,5 і 24,9. Наявність ІМТ нижче 18,5 класифікує такий, що має недостатню вагу.
Що таке ожиріння?
Як і для надмірної ваги, медичне визначення ожиріння залежить від розрахунку ІМТ. Щоб бути класифікованим як ожиріння, пацієнт повинен мати ІМТ 30,0 або більше. ІМТ 40,0 або більше часто називають "хворобливим ожирінням" і рекомендується національними рекомендаціями як граничний показник для виявлення пацієнтів, які можуть бути право на баріатричну хірургію.
Слід, звичайно, зазначити, що у деяких спортсменів, що мають високу мускулатуру, може бути високий ІМТ, що пов’язано з більшою вагою м’язів, а не жиром. Таким чином, ІМТ передбачається як частина більшої клінічної оцінки.
Чому це важливо?
Багато досліджень показали, що ймовірність погіршення наслідків для здоров'я (з точки зору таких захворювань, як рак, серцево-судинні захворювання, обструктивне апное сну, діабет, високий кров'яний тиск та інші), а також загальна передчасна смерть зростає із збільшенням ІМТ. А клінічне визначення ожиріння (ІМТ 30,0 і більше) використовується у багатьох випадках для визначення відповідних варіантів лікування.
Існують також наслідки для страхового покриття та того, які методи лікування вважатимуться медично необхідними. У 2013 році Американська медична асоціація (AMA) офіційно оголосила ожиріння хворобою, визнавши "величезний гуманітарний та економічний вплив ожиріння, що вимагає медичної допомоги, досліджень та освіти з боку інших основних світових медичних захворювань".
Також у 2013 році Американська кардіологічна асоціація (AHA), Американський коледж кардіологів (ACCF) та Товариство ожиріння (TOS) випустили нові, довгоочікувані рекомендації щодо ожиріння, які були опубліковані як “Керівництво ACCF / AHA / TOS 2013 року для лікування зайвої ваги та ожиріння у дорослих ".
Очікується, що офіційне визнання ожиріння хронічною хворобою призведе не лише до підвищення обізнаності про проблему серед широкої громадськості, але також вплине на політику на всіх рівнях. Політики можуть відчувати більшу потребу у фінансуванні та реалізації програм лікування та ожиріння ожиріння, тоді як сторонні платники можуть частіше відшкодовувати кошти лікарям та іншим медичним працівникам за лікування та лікування ожиріння як визнаної хвороби.
Що стосується Центрів Medicare та Medicaid Services (CMS), ожиріння класифікується як хронічне захворювання з 2004 року. З 2011 року Medicare покриває витрати на поведінкову терапію для пацієнтів з діагнозом ожиріння. складаються з скринінгу з ІМТ та обхватом талії, оцінки дієти та поведінкових втручань високої інтенсивності. Покриття для баріатричної хірургії також доступне за певними критеріями.
Покриття в рамках приватних планів охорони здоров’я може відрізнятися; однак, згідно із Законом про доступну медичну допомогу (ACA) 2010 року, нові плани охорони здоров’я охоплюють профілактичні послуги, які оцінюються “A” (настійно рекомендується) або “B” (рекомендується) робочою групою з профілактичних послуг США (USPSTF). USPSTF дав рекомендацію «В» як для дорослих, так і для дітей, і, отже, будуть потрібні нові плани охорони здоров’я, які охоплюють скринінг ожиріння, який, як зазначалося вище, зазвичай починається з скринінгу ІМТ і може включати обхват талії та дієтичне харчування. Подальше охоплення планами охорони здоров’я інших варіантів лікування та заходів, пов’язаних із ожирінням, проте, ймовірно, і надалі буде відрізнятися. Наприклад, деякі страховики пропонують телефонні консультації, тоді як інші пропонують інструктаж з питань охорони здоров’я або перенаправлення до таких служб, як «Вахтові спостерігачі».