Зміст
Електрокардіограма, яку також називають ЕКГ, ЕКГ з 12 відведеннями або ЕКГ, є неінвазивним діагностичним тестом, який оцінює електричну систему вашого серця для оцінки захворювань серця. Він використовує плоскі металеві електроди, розміщені на грудях, для виявлення електричних зарядів, що генеруються вашим серцем, коли воно б'ється, і які потім графікуються. Ваш лікар може проаналізувати закономірності, щоб краще зрозуміти частоту серцевих скорочень та серцевий ритм, визначити деякі типи структурних захворювань серця та оцінити серцеву ефективність.
Мета тесту
ЕКГ виявляє електричний ритм вашого серця та виробляє так зване, що виглядає як криволінійні лінії. Ця трасування складається із зображень декількох хвиль, що повторюються з кожним серцебиттям, приблизно від 60 до 100 разів на хвилину. Хвильовий малюнок повинен мати послідовну форму. Якщо ваші хвилі не узгоджуються або вони не відображаються як стандартні хвилі, це свідчить про серцеві захворювання.
Існує безліч характерних змін, які відбуваються з різними серцевими проблемами, і ваш лікар може ознайомитися з вашими моделями хвиль на ЕКГ, щоб перевірити, чи не свідчать вони про певні типи серцевих захворювань.
Багато лікарів замовляють ЕКГ в рамках щорічного медичного обстеження для скринінгу на серцеві захворювання. Це може стосуватися вас, якщо:
- У вас були захворювання серця в минулому
- У вас є медичний стан, який схильний до серцевих захворювань, таких як гіпертонія, діабет, високий рівень холестерину або запальні захворювання
- У вас є інші суттєві фактори ризику серцевих захворювань
ЕКГ також може бути рекомендована, якщо у вас є ознаки або симптоми серцевих захворювань, таких як біль у грудях, задишка, запаморочення, запаморочення або непритомність. Подібним чином, якщо у вас є ознаки ТІА або інсульту, такі як зміни зору, оніміння, слабкість або проблеми зі спілкуванням, вам також може знадобитися ЕКГ, оскільки деякі типи серцевих захворювань можуть спричинити інсульт.
Якщо у вас серцева хвороба, вам може знадобитися періодичне тестування ЕКГ, щоб оцінити, чи погіршується ваша хвороба, та відстежувати наслідки лікування ваших серцевих препаратів.
ЕКГ також необхідна перед будь-яким типом операції на серці, включаючи операцію з встановлення кардіостимулятора. Перед будь-яким хірургічним втручанням, яке передбачає загальну анестезію, необхідна перед операційна скринінгова ЕКГ, оскільки хвороби серця збільшують ризик виникнення побічних явищ від загальної анестезії і тому, що це допомагає вашим анестезіологам під час планування анестетиків та хірургічного моніторингу.
Умови
Існує ряд захворювань, які можна виявити, коли лікар перевіряє ваш пульс, такі як тахікардія (прискорене серцебиття), брадикардія (повільний пульс) та аритмія (нерегулярний пульс). Структури хвиль EKG не лише підтверджують ці зміни в серцевому ритмі, певні зміни форми хвиль надають інформацію про конкретний тип серцевих захворювань і про те, яка область в серці уражена.
Обмеження
ЕКГ є одним із найбільш часто використовуваних тестів у медицині, оскільки він може виявити велику кількість серцевих захворювань, апарати легко доступні у більшості медичних установ, тест простий у виконанні, безпечний та відносно недорогий.
Тим не менш, ЕКГ має свої обмеження:
- ЕКГ виявляє частоту серцевих скорочень і ритм лише протягом кількох секунд, необхідних для запису трасування. Якщо аритмія (порушення серцевого ритму) виникає лише з перервами, ЕКГ може не підхопити її, і може знадобитися амбулаторне спостереження.
- ЕКГ часто є нормальною або майже нормальною при багатьох типах серцевих захворювань, таких як ішемічна хвороба серця.
- Іноді відхилення, що з’являються на ЕКГ, після ретельного обстеження виявляються не мають медичного значення.
Ризики та протипоказання
ЕКГ - це безпечний тест, який не викликає ускладнень зі здоров’ям. Не існує медичних станів, пов’язаних із підвищеним ризиком або несприятливими побічними ефектами від ЕКГ.
Перед тестом
Якщо ваш лікар призначив ЕКГ, вам, як правило, не потрібно проводити спеціальних тестів або процедур для підготовки до неї. Насправді ви можете отримати його прямо в кабінеті лікаря, якщо є вільний час, простір та обладнання. Іноді, залежно від причини ЕКГ, лікар може попросити вас припинити прийом деяких ліків за день-два до тесту.
Терміни
Якщо у вас є ЕКГ в рамках візиту до лікаря, передбачте, що вам потрібно додатково 10 - 15 хвилин для обстеження. Якщо ви збираєтеся здійснити спеціальний візит для ЕКГ, вам слід очікувати, що це займе більше часу через процедуру реєстрації та реєстрації.
Розташування
Часто ЕКГ роблять у кабінеті лікаря, іноді в тій самій іспитовій кімнаті, де ви відвідуєте лікаря. У клініці лікаря може бути окремий простір, куди вам, можливо, доведеться піти, щоб пройти обстеження.
Що носити
Вам потрібно буде переодягнутися в лікарняну сукню, щоб електроди можна було покласти на груди. Вас можуть попросити зняти великі намиста або ланцюжки, якщо вони бовтаються або заважають, але вам не потрібно турбуватися про електричні перешкоди від металевих прикрас.
Продукти харчування та напої
Ви можете їсти або пити все, що завгодно, до тесту. Якщо ваш лікар турбується, що у вас особливо швидкий серцевий ритм, вас можуть попросити утриматися від кофеїну за шість-10 годин до тесту.
Вартість та медичне страхування
Як правило, ЕКГ охоплюється більшістю планів медичного страхування, але завжди є винятки. Якщо ви застраховані і стурбовані тим, що ваш план може не покрити тест, або якщо у вас план з мінімальним покриттям, можливо, ви захочете перевірити свої переваги заздалегідь. Як і у багатьох процедурах, ваш план також може вимагати від вас оплати доплати, і ви зможете це дізнатись, зателефонувавши за номером на страховій картці.
Якщо ви платите за цей тест з власної кишені, ви можете очікувати, що він коштуватиме близько 50 доларів.
Що взяти з собою
Коли ви ходите на ЕКГ, вам слід взяти з собою бланк тестового замовлення (якщо є), вашу медичну карту, форму посвідчення особи та спосіб оплати.
Під час тесту
Ваше обстеження проводитиме лікар, медсестра або технік.
Попередній тест
Вас попросять переодягтися в лікарняну сукню і лягти на оглядовий стіл.
Отримавши позицію, загалом десять електродів прикріплюються липким, але простим для зняття клеєм. На кожну руку і ногу накладають один електрод, а на грудну клітку - шість.
Протягом усього тесту
Кожен електрод являє собою плоску пластинку у формі монети з дротами, прикріпленими до апарату ЕКГ, який схожий на комп’ютер. Електроди виявляють електричну активність, що виробляється серцем, і передають цю інформацію в апарат, де вона обробляється, зберігається в електронному вигляді або роздруковується як ЕКГ.
Показання проводитимуться приблизно п’ять хвилин. Протягом цього часу вам буде запропоновано залишатися нерухомими, оскільки рух може порушити шаблон. Цей тест не спричиняє болю та дискомфорту.
Пост-тест
Після випробування електроди виймаються. Якщо залишився липкий матеріал, його можна легко витерти спиртовою прокладкою. Можливо, ви відчуєте деяке висмикування волосся під вузлами, але, як правило, техніки дуже обережно знімають їх.
Вам не слід очікувати будь-яких побічних ефектів після ЕКГ, і ваша діяльність не обмежена.
Рідко клей може викликати алергічні реакції або висипання, що може бути не очевидним приблизно через 24 години після тесту. Якщо ви відчуваєте висип в області електродів, зателефонуйте своєму лікарю.
Інтерпретація результатів
Електричні сигнали, що генеруються від електродів, обробляються для отримання електричної активності серця з 12 різних кутів, кожен з яких показує окрему трасування. Досліджуючи будь-які відхилення від норми на ЕКГ та ознаки, з яких вони походять, ваш лікар може отримати важливі підказки про стан серця.
Калькування
Калька складається з повторюваних хвиль, які мають стандартну форму. Хвилі мають ділянки з назвою P-хвиля, комплекс QRS, сегмент ST та хвиля T. Існує також інтервал PR між зубцем Р і комплексом QRS, а також інтервал QT між комплексом QRS і зубцем Т.
Різні умови пов’язані зі зміною висоти, ширини та довжини цих хвиль та інтервалів між ними. Наприклад, скорочений інтервал QT може бути ознакою підвищеного рівня кальцію в крові.
Звіт про ЕКГ може містити опис хвильової картини, але навряд чи ви зможете детально описати стан вашого серця, оскільки лікар повинен враховувати вашу історію хвороби, визначаючи, чи є у вас (чи може бути) стан серця. Навчання читання ЕКГ та розпізнавання цих закономірностей вимагає місяців навчання та практики.
Ваш лікар зможе пояснити вам ваші результати. Серед багатьох речей ЕКГ може вказувати на:
- Аритмії серця, такі як передчасні шлуночкові комплекси або фібриляція передсердь
- Чи є у вас порушення провідності, які виникають внаслідок проблем з розподілом електричного імпульсу по серцю (наприклад, з пучком блоку)
- Ознаки триваючого або попереднього інфаркту міокарда (інфаркт)
- Чи є у вас ознаки важкої ішемічної хвороби серця (ІХС), такі як стабільна стенокардія або нестабільна стенокардія
- Якщо ваш серцевий м’яз аномально потовщений, як при гіпертрофічній кардіоміопатії
- Ознаки вроджених електричних відхилень, таких як синдром Бругада
- Електролітний дисбаланс, особливо підвищений або знижений рівень калію, кальцію або магнію
- Вроджені (з народження) вади серця
- Інфекції, що стосуються серця, такі як перикардит, який є інфекцією захисної тканини, що оточує серце
Слідувати
Хоча ЕКГ може чітко діагностувати деякі серцеві захворювання, такі як серцева аритмія, вона частіше використовується як скринінговий тест. Отже, за відхиленнями, які спостерігаються на ЕКГ, часто потрібно супроводжуватися більш чітким тестом, щоб поставити точний діагноз.
Наприклад, якщо ЕКГ вказує на можливу хворобу ішемічної артерії, може знадобитися стрес-тест або катетеризація серця. Якщо спостерігається гіпертрофія шлуночків, часто потрібна ехокардіограма для перевірки захворювань, таких як аортальний стеноз або інші структурні аномалії.
Слово з дуже добре
Якщо у вас є ЕКГ як звичайний тест або у вас є симптоми, рекомендується повідомити лікарів про ваші попередні ЕКГ та зберегти ваші дані, щоб ви могли показати їх своїм лікарям під час подальших тестів. Це може дозволити вашим лікарям порівнювати та шукати зміни з часом. Пам’ятайте, що цей тест є дуже поширеним, і ваш лікар, рекомендуючи його, не є підтвердженням того, що з вами щось не так.