Зміст
Який зв’язок між синдромом дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) та сном? Діти, які мають розлади сну та синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ), можуть мати подібні симптоми, такі як неуважність, надмірна активність та неспокій. Взаємодія між цими двома розладами СДУГ та розладами сну є значною, і одне може бути неправильно діагностовано як інші через збіг симптомів.Визначення СДУГ
СДУГ - це порушення нервового розвитку, що вражає близько 10% дітей та 4% дорослих. Хворі на СДУГ часто відчувають стійкий характер неуважності та / або імпульсивності з гіперактивністю, що заважає їх соціальному, професійному чи академічному функціонуванню. Кожен із цих критеріїв може проявлятися по-різному, включаючи:
- Неуважність: необережні помилки, короткий час уваги, погані навички слухання, відволікання уваги, забудькуватість, зволікання та дезорганізація.
- Гіперактивність та імпульсивність: вередування, часті рухи, неспокій, галасливий, завжди "в дорозі", надмірна розмова, заважає
Зв’язок СДУГ із порушеннями сну
Існує багато порушень сну, які можуть вплинути на дітей. Більшість розладів, виявлених у дорослих, також можуть виникати у дітей, включаючи безсоння, бруксизм, синдром періодичного руху кінцівок, сомнокльовіння, обструктивне апное сну, сомнамбулізм та порушення добового ритму. Однак діти частіше відчувають нічні жахи, ніж дорослі.
У дітей, які страждають на СДУГ, може очікуватися порушення сну. Сон має поведінковий компонент, і труднощі з вихованням часто поширюються на час сну у дітей із СДУГ. Крім того, можуть бути психічні симптоми, такі як тривога або депресія, які можуть порушити сон. Дослідження постійно показували вищі показники розладів сну серед дітей із СДУГ.
За оцінками, від 25 до 50% людей, які страждають на СДУГ, також мають проблеми зі сном. Це має величезний та різний вплив на сімейну динаміку, успішність у школі та інші проблеми зі здоров’ям.
Неспокійні маленькі ніжки
Діти з СДУГ частіше скаржаться на симптоми, що відповідають періодичному синдрому руху кінцівок (ПЛМС), або, як його іноді називають, синдрому неспокійних ніг (РЛС). Ці симптоми включають дискомфортні відчуття, такі як помилки, що повзають по шкірі, які полегшуються при русі. Це явище погіршується ввечері або вночі під час відпочинку і включає непереборний потяг до руху. Дослідження показали, що від 20% до 25% людей з СДУГ мають RLS, порівняно із лише 1,5% - 2% контрольних груп. Кількість руйнівних рухів вночі сильно пов'язана зі ступенем гіперактивності вдень.
Хропіння, апное уві сні та гіперактивність
Дітям може бути важко дихати вночі, починаючи від легкого хропіння і закінчуючи апное уві сні. Причини включають:
- Збільшені мигдалини та аденоїди
- Черепно-лицьові аномалії
- Ожиріння
- Нервово-м’язові захворювання
- Алергія
Знову ж таки, діти з такими труднощами сну зазвичай не надмірно сонливі. Швидше, вони матимуть мочіння в ліжку, пітливість, затримку розвитку та труднощі з навчанням чи поведінкою.
Зв'язок між кількістю порушень дихання та зниженням рівня кисню в крові та гіперактивністю не встановлена; однак одне дослідження припускає, що 81% звично хропіть дітей, які страждають на СДУГ (до 33% дітей із СДУГ), можна було б усунути СДУГ, якщо ефективно звикати до хропіння та інших порушень сну, пов’язаних зі сном.
Чи частіше розлади сну при СДУГ?
До 74% батьків повідомляють про проблеми зі сном у своєї дитини з СДУГ. При перегляді наявної медичної літератури існують дані, що свідчать про те, що деякі порушення сну можуть бути більш поширеними при СДУГ. Порівнюючи дітей із СДУГ, які не лікуються ліками, та дітей без СДУГ, існує кілька тенденцій, які можуть виявитись істинними:
- Більшість досліджень не показують різниці між загальним часом сну і часом, необхідним для засинання
- Більшість досліджень показують посилення неспокою та періодичних рухів кінцівок під час сну у дітей із СДУГ
- Відсоток часу, проведеного в режимі швидкого сну очей (REM), може зменшитися у дітей із СДУГ
- У дітей з СДУГ може спостерігатися посилення парасомній, нічних кошмарів та нічного мочення
Роль стимуляторів
Використання ліків, що відпускаються за рецептом, таких як риталін (метилфенідат), для лікування СДУГ може додати ще одного рівня складності питання. Стимулятори часто використовуються для лікування СДУГ, а також нарколепсії та синдрому хронічної втоми. Батьки дітей, які отримують стимулятори, відчувають більшу поширеність проблем зі сном, включаючи більшу затримку сну, гіршу ефективність сну та коротшу тривалість сну. Ці ефекти особливо відзначаються, коли дози занадто близькі до сну. Як ці ліки можуть впливати на інші аспекти сну, недостатньо зрозуміло.
Важливість лікування
Нелікована СДУГ призводить до значних порушень у міжособистісних, професійних та когнітивних сферах, включаючи показники коефіцієнта інтелекту та оцінки досягнень, які є нижчими, ніж у контрольних. , порушення сну.