Зміст
- Важливість оцінки вашого серцевого ризику
- Як обчислюється показник ризику Рейнольдса
- Ефективність калькулятора ризику Рейнольдса для жінок
- Використання калькулятора ризику Рейнольдса
Наприклад, більшість рекомендацій щодо призначення статинових препаратів значною мірою покладаються на точну оцінку оцінюваного 10-річним ризиком людини серйозних серцево-судинних подій (таких як інфаркт або інсульт).
Намагаючись зробити ці оцінки якомога точнішими, протягом багатьох років було розроблено кілька оцінювачів ризику. Кожен має свої сильні та слабкі сторони.
Законна критика, висловлена на адресу більшості цих калькуляторів ризику - зокрема, знаменитої оцінки Фреймінгема, - це те, що вони не були настільки точними у жінок, як у чоловіків. «Стандартні» калькулятори ризику занизили ризик серцевого нападу у жінок на цілих 20%.
Щоб спробувати виправити цей недолік, у 2007 році був затверджений новий калькулятор ризику, спеціально розроблений для жінок без діабету. Його називають калькулятором ризику Рейнольдса, і він виявляється кориснішим для жінок, ніж багато інших подібних калькуляторів. (Варіант калькулятора ризику Рейнольдса згодом був затверджений і для чоловіків.)
«Стандартні» методи оцінки серцево-судинного ризику у жінок, як правило, занижують фактичний ризик. Калькулятор ризику Рейнольдса спочатку був розроблений спеціально для покращення оцінки серцевого ризику у жінок.
Важливість оцінки вашого серцевого ризику
Для людей, у яких серцево-судинний ризик підвищений, агресивна програма зниження ризику може істотно знизити шанси смерті або інвалідності від серцевих захворювань чи інсульту.
Багато кроків, які можна вжити для зменшення серцево-судинного ризику, проте можуть бути незручними, складними або дорогими. Займатися регулярними фізичними вправами, харчуватися доброзичливо для серця, втрачати вагу та кидати палити може вимагати високого рівня прихильності та мотивації, а прийом ліків, що відпускаються за рецептом (таких як статини), коштує грошей і піддає вас можливим побічним ефектам.
Формальна оцінка вашого 10-річного ризику серцевого нападу, необхідності стента, інсульту або смерті від серцево-судинних захворювань може забезпечити вас (і вашого лікаря) мотивацією, яка вам може знадобитися для того, щоб значно зробити зменшити цей ризик.
Точний калькулятор ризику, отже, є дуже корисним інструментом.
Як обчислюється показник ризику Рейнольдса
Оцінка ризику Рейнольдса була розроблена спеціально для жінок, намагаючись зробити оцінку серцево-судинного ризику більш точною. Зокрема, калькулятор ризику Рейнольдса враховує (крім інших факторів) сімейну історію передчасних захворювань серця (що передбачає генетичну схильність до серцево-судинних захворювань), а також рівні СРБ (маркер запалення). Вважається, що ці два фактори ризику є більш прогностичними щодо серцевих захворювань у жінок, ніж у чоловіків.
Оцінка Рейнольдса базується на таких факторах ризику:
- Вік
- Поточний курець (так чи ні)
- Систолічний кров'яний тиск
- Загальний холестерин
- ЛПВЩ холестерин
- Рівень СРБ
- Мати чи батько з серцевим нападом до 60 років (так чи ні)
Примітно, що діабет не був включений у розрахунок цієї оцінки ризику. Це пов’язано з тим, що люди, які страждають на цукровий діабет, вже мають дуже високий серцево-судинний ризик, і використання такого калькулятора ризику додає мало або зовсім не додає корисної інформації.
Серцево-судинними результатами, які використовувались для підтвердження балу Рейнольдса для жінок, були: серцево-судинна смерть, нефатальний інфаркт, нефатальний інсульт або необхідність шунтування або стента.
Ефективність калькулятора ризику Рейнольдса для жінок
Оцінка була підтверджена шляхом відстеження групи з 25 000 здорових американських жінок віком від 45 років (які, зокрема, не хворіли на діабет) протягом 10 років.
Оцінка Рейнольдса за оцінкою ризику точно класифікувала фактичний ризик набагато більшої кількості жінок, ніж звичайні прогнозні моделі. Насправді, 40-50% жінок, які зазвичай класифікуються як такі, що мають проміжний ризик, були перекваліфіковані за шкалою Рейнольдса як на низький, так і на високий ризик, що потенційно дозволяє набагато більш цілеспрямований підхід до управління факторами ризику.
Як зазначалося, оцінка Рейнольдса спочатку була спеціально розроблена для жінок. Зараз подібне дослідження проведено серед чоловіків, а окремий показник Рейнольдса ризику зараз затверджений для чоловіків.
Використання калькулятора ризику Рейнольдса
Калькулятор оцінки ризику Рейнольдса можна знайти в Інтернеті (як для чоловіків, так і для жінок). Він задає кілька простих питань і негайно повертає 10-річну оцінку ризику. (Тобто він повідомляє вам передбачувану ймовірність того, що у вас буде серцево-судинна подія протягом наступних 10 років.) Це також дозволяє вам легко побачити, як би покращився ваш ризик, якщо змінився б один або кілька з цих факторів ризику.
Наприклад, якщо ви палите, вам просто потрібно буде ввести "ні" для питання про куріння, і калькулятор покаже вам приблизно, наскільки ваш 10-річний ризик може бути зменшений, якщо ви кинули.
Для використання калькулятора оцінки ризику Рейнольдса потрібно знати показники артеріального тиску та кілька важливих результатів аналізу крові: загальний холестерин, ЛПВЩ та СРБ.
Слово з дуже добре
Оцінка ризику Рейнольдса для жінок (а також для чоловіків) - це калькулятор ризику, який робить більший акцент на рівні СРБ та сімейній історії, ніж інші, більш часто використовувані калькулятори ризику. Експерти, які вважають, що СРБ є важливою детермінантою серцево-судинного ризику, як правило, приділяють велике значення Рейтинговому рейтингу ризику.