Зміст
- Список схвалених препаратів статину
- Переваги препаратів статину
- Поширені побічні ефекти статинів
- Хто повинен і не повинен приймати статини
Відомо, що препарати статину значно знижують шанси на серцевий напад або інсульт, знижуючи рівень «поганого» холестерину в крові. Але вони більше не призначаються виключно на основі результатів аналізу крові людини. Сьогодні препарати статинів застосовують, коли людина має ризик серцевого нападу чи інсульту протягом наступних 10 років або 7,5% або більше, або пацієнтам, які знають серцево-судинні захворювання.
Список схвалених препаратів статину
На сьогодні одинадцять препаратів статинів схвалено Управлінням з контролю за продуктами та ліками США, включаючи чотири комбіновані препарати з фіксованою дозою. Сім основних лікарських засобів:
- Ліпітор (аторвастатин)
- Лескол (Флувастатин)
- Мевакор (Ловастатин)
- Лівало (пітавастатин)
- Правашол (Правастатин)
- Зокор (симвастатин)
- Крестор (розувастатин)
Також доступні дешеві загальні версії.
Переваги препаратів статину
Препарати статину знижують рівень холестерину, пригнічуючи фермент печінки, відомий як HMG Co-A редуктаза, який є ключовим для синтезу холестерину. Послідовне використання цих препаратів пов’язане зі значним зниженням «поганого» холестерину ЛПНЩ, помірним зниженням рівня тригліцеридів та незначним збільшенням «хорошого» холестерину ЛПВЩ.
Ці ефекти перетворюються на додаткові серцево-судинні переваги, включаючи:
- Зменшення накопичення нальоту на стінках артерій
- Стабілізація бляшок, щоб вони не відламувались і не спричиняли артеріальну непрохідність серця або мозку
- Зменшення артеріального запалення, виміряне за допомогою тесту на С-реактивний білок (СРБ)
- Зниження утворення тромбу в місці перешкоди
Ці ефекти також можуть допомогти знизити артеріальний тиск, особливо у людей з передгіпертонічною хворобою, які ще не приймають ліки від артеріального тиску.
Поширені побічні ефекти статинів
Незважаючи на те, що препарати статину пропонують значну користь людям із ризиком серцево-судинних захворювань, їх використання може мати побічні ефекти. Більшість з них мають легкий та середній ступінь тяжкості та зазвичай проходять після того, як організм адаптується до лікування. Найпоширеніші включають:
- Нудота
- Газ
- Розлад шлунку
- Головний біль
- Запаморочення
- Втома
- Висип
- Порушення сну
- Знижена концентрація
- М’язові болі
Статини також можуть спричинити підвищення рівня печінкових ферментів у кожного із 100 користувачів. У більшості випадків це збільшення не пов’язане з серйозними або постійними пошкодженнями печінки, однак потрібно бути обережним, якщо статини призначають людям з основними порушеннями функції печінки.
Статини також підвищують ризик розвитку діабету II типу у деяких, особливо жінок у постменопаузі.
Хто повинен і не повинен приймати статини
Протягом багатьох років існувала певна суперечка щодо того, чи необхідні статини, чи однаково корисні для всіх груп. Деякі помилково сприймають це як означає, що статини не приносять користі і, що ще гірше, можуть бути шкідливими. Це неправда.
У 2016 році урядова робоча група з профілактичних послуг США (USPSTF) опублікувала оновлені рекомендації, просто зазначивши, що доказів є "недостатніми", щоб рекомендувати введення статинів у людей 76 років і старше, які не мали в анамнезі серцевого нападу або інсульту. Американська асоціація серця та Американський коледж кардіологів також відображають це оновлення у своїх рекомендаціях на 2018 рік.
Заява USPSTF не була ні докором статинів у цій групі, ні пропозицією, що люди повинні припинити приймати свої препарати статинів, коли їм виповниться 76 років. Швидше за все, це свідчить про те, що користь може бути меншою, і що клінічне судження повинно бути прийняте щодо випадку -за окремим випадком.
USPSTF надав рекомендації щодо використання статинів у таких групах ризику:
- Лікування статинами від низьких до помірних доз рекомендується дорослим від 40 до 75 років, які не перенесли інфаркт або інсульт, але мають ризик такого захворювання. Визначення проводиться на основі того, чи є у людини один або кілька факторів ризику серцево-судинних захворювань та більше ніж 7,5% розрахованого ризику серцевого нападу або інсульту протягом наступних 10 років.
- Лікування також може бути розпочато за клінічним судженням у дорослих тієї самої вікової групи, які мають один або більше факторів серцево-судинного ризику та розраховують ризик від 7,5 до 10%.