Зміст
Ехокардіограма - це тип дослідження, який використовує високочастотні звукові хвилі для створення рухомого зображення серця, що б’ється, у реальному часі. Ехокардіографія - це чудовий спосіб для кардіолога «візуалізувати» загальну функцію серця та оцінити критичні частини анатомії серця.Стандартні неінвазивні ехокардіограми можна проводити в кабінеті лікаря або біля ліжка у людей, які госпіталізовані, мало або зовсім не готуються, і в більшості випадків вони можуть отримати необхідну інформацію про серце людини.Але іноді стандартна ехокардіографія не дає адекватних зображень, або, можливо, потрібна більш точна анатомічна інформація, ніж можна отримати за допомогою стандартної процедури.
У цих випадках часто може бути використана трансезофагеальна ехокардіограма (ТЕЕ). Як і стандартна ехокардіографія, ТЕЕ використовує звукові хвилі для створення серця, що б'ється. Однак, хоча стандартна ехокардіографія виконується шляхом розміщення датчика звукової хвилі над грудною стінкою, при ТЕЕ датчик передається в стравохід (вашу ковтальну трубку). Оскільки стравохід проходить безпосередньо за серцем, зображення, які можна отримати за допомогою трансезофагеальної ехокардіограми, надзвичайно чіткі та детальні. Тому використання ТЕЕ замість стандартної ехокардіограми може бути дуже корисним за належних обставин.
Як виконується TEE?
Основна відмінність між стандартною ехокардіограмою та ТЕЕ полягає в тому, що при ТЕЕ перетворювач, який використовується для генерування звукових хвиль, повинен передаватися у ваш стравохід за допомогою м’якої трубки. Іншими словами, ТЕЕ вважається інвазивним дослідженням.
Підготовка до ТЕЕ подібна до підготовки до [ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181). Вам доведеться поститись за вісім до 12 годин до тесту. Вас доставлять у лабораторію (або в операційну, якщо тест проводиться під час операції). Потім вам дадуть м’яке внутрішньовенне заспокійливий засіб, і ваш рефлекс у вухах буде придушений розпиленням місцевого анестетика в задню частину горла. Потім датчик ехопроводу буде проходити через рот і горло і вниз по стравоходу, поки він не розташується безпосередньо позаду вашого серця.
Опинившись у своєму положенні, датчик використовується для відбиття звукових хвиль від вашого серця, як у стандартній ехокардіограмі. Звукові хвилі, що повертаються, обробляються в рухоме зображення вашого серця і проектуються на екран комп'ютера для аналізу.
Переваги TEE
Справжньою перевагою ТЕЕ є те, що він, як правило, може генерувати значно детальніші серцеві зображення, ніж стандартна ехокардіограма. Це пов’язано з тим, що ехо-зображення створюється безпосередньо ззаду серця - звуковим хвилям не потрібно проникати в грудну клітку та легеневу тканину, перш ніж досягати серця.
Коли корисний Трійник?
Існує кілька обставин, при яких ТЕЕ може бути рекомендовано на стандартній ехокардіограмі.
TEE є корисним, коли стандартні методи ехо не можуть отримати належних ехо-зображень. Це може траплятися у людей, у яких стінки грудної клітки особливо товсті, або у них емфізема, або нещодавня травма грудної клітки або операція на грудях. Іноді просто важко отримати чітке зображення зі стандартним відлунням без очевидної причини. За допомогою TEE дуже деталізовані ехо-зображення доступні практично будь-кому.
ТЕЕ можна виконувати в операційній під час операції на відкритому серці. Інтраопераційний ТЕЕ особливо корисний під час операції на клапанах серця, особливо при проведенні репарації клапана для лікування мітральної регургітації. ТЕЕ може негайно надіслати зворотний зв'язок хірургу під час проведення ремонту.
ТЕЕ може бути дуже корисним для оцінки того, чи не з’явився у пацієнта тромб у лівому передсерді. Наприклад, демонстрація TEE, що відсутні тромби, може зробити кардіоверсію фібриляції передсердь значно безпечнішою.
ТЕЕ також дуже корисний для оцінки підозри на розшарування аорти та інших станів, що впливають на аорту, оскільки стравохід і аорта безпосередньо прилягають одна до одної.
Ускладнення при TEE
Найпоширенішою проблемою ТРОЕ є певна кількість блювоти та дискомфорт у горлі під час процедури. Однак, як правило, лікареві легко контролювати ці симптоми заспокоєнням та онімінням горла. У вас може боліти горло протягом декількох днів після процедури.
Рідко може трапитися перфорація стравоходу, що є невідкладною хірургічною операцією, і іноді кровотеча з стравоходу може траплятися при ТРВ. Однак ці серйозні побічні явища вкрай рідкісні.
Слово з дуже добре
Трансезофагеальна ехокардіографія (ТЕЕ) є чудовим методом візуалізації критичних структур серця, що б'ється. У випадках, коли стандартна ехокардіограма не дає адекватних зображень, або коли надзвичайно деталізовані серцеві знімки мають вирішальне значення для забезпечення оптимального догляду, ТЕЕ може бути дуже корисним.