Терапевтичне УЗД у фізичній терапії

Зміст

• Що робить УЗД?
• Як працює УЗД?
• Як застосовується УЗД?
• Протипоказання до використання УЗД
• Поширені травми, які лікуються ультразвуком
• УЗД при хронічних болях
• Дослідження не показують переваг

Терапевтичне ультразвукове дослідження - це спосіб лікування, який зазвичай використовується у фізіотерапії. Застосовується для глибокого нагрівання м’яких тканин в організмі. Ці тканини включають м’язи, сухожилля, суглоби та зв’язки. Ультразвук у фізіотерапії не слід плутати з діагностичним ультразвуком, який є ультразвуком, який використовується для огляду внутрішньої частини тіла, наприклад, перевірка стану плода під час вагітності.

Що робить УЗД?

Терапевтичне ультразвук застосовується в основному для двох різних ефектів: глибокої нагрівальної терапії та нетеплового використання.

Ефекти глибокого нагрівання:Ультразвук часто використовується для глибокого нагрівання структур м’яких тканин в організмі. Глибоке нагрівання сухожиль, м’язів або зв’язок збільшує циркуляцію цих тканин, що, як вважають, допомагає процесу загоєння. Підвищення температури тканин за допомогою ультразвуку також використовується для зменшення болю.

Глибокий нагрів можна використовувати для збільшення «розтяжності» м’язів і сухожиль, які можуть бути напруженими. Якщо у вас болить плече і у вас діагностували замерзле плече, ваш фізіотерапевт може використовувати ультразвук, щоб допомогти поліпшити розтяжність тканин навколо вашого плеча перед виконанням ряду рухових вправ. Це може допомогти покращити здатність плеча розтягуватися.

Нетеплові ефекти (кавітація):Ультразвук вводить енергію в організм. Ця енергія змушує мікроскопічні бульбашки газу навколо ваших тканин швидко розширюватися і скорочуватися, процес називається кавітацією. Існує теорія, що розширення та скорочення цих бульбашок сприяє прискоренню клітинних процесів та покращує загоєння пошкоджених тканин.

Два типи кавітації включають стабільну та нестабільну кавітацію. Бажана стабільна кавітація, коли ваш фізіотерапевт застосовує ультразвук до вашого тіла. Нестабільна кавітація може бути небезпечною для тканин вашого тіла, і ваш фізіотерапевт подбає, щоб цього не сталося під час застосування ультразвуку.

Як працює УЗД?

Всередині апарату для ультразвукової діагностики вашого ПТ знаходиться маленький кристал. Коли на цей кристал подається електричний заряд, він швидко вібрує, створюючи п’єзоелектричні хвилі. Ці хвилі випромінюються із звукової головки ультразвуку як ультразвукові хвилі. Потім ультразвукова хвиля потрапляє у ваші пошкоджені тканини під час застосування модальності. Це збільшує кровотік і кавітацію, що призводить до теоретичних переваг лікування.

Як застосовується УЗД?

УЗД проводиться за допомогою апарату, який має ультразвуковий перетворювач (звукову головку). Невелика кількість гелю наноситься на певну частину тіла; тоді ваш фізіотерапевт повільно рухає звукову головку у невеликому круговому напрямку на вашому тілі. Терапевт може змінювати різні налаштування ультразвукового блоку для контролю глибини проникнення ультразвукових хвиль або зміни інтенсивності ультразвуку. На різних етапах загоєння використовуються різні параметри.

Доступні альтернативні методи ультразвукового дослідження, якщо частина тіла є кістковою та горбистою, або якщо є відкрита рана. (Ультразвуковий гель і звукова головка можуть містити бактерії, які можуть потрапити в рану.)

Ваш фізіотерапевт може використовувати ультразвуковий гель у поєднанні з місцевими препаратами для лікування запалення навколо м’яких тканин в організмі. Цей процес називається фонофорез. Хоча є деякі докази того, що ультразвукові хвилі допомагають доставити лікувальний гель до пошкоджених тканин, більшість опублікованих досліджень вказують на те, що таке лікування може бути неефективним.

Що відчуває УЗД

Поки ви отримуєте ультразвукове лікування, ви, швидше за все, не відчуєте, що щось відбувається, за винятком, можливо, легкого зігріваючого відчуття або поколювання навколо обробленої ділянки. Якщо головка ультразвукового звуку залишиться на місці на вашій шкірі і не рухається в круговому напрямку, ви можете відчути біль. Якщо це сталося, негайно повідомте про це своєму фізіотерапевту.

Протипоказання до використання УЗД

Є деякі випадки, коли взагалі не слід використовувати ультразвук. Ці протипоказання до УЗД можуть включати:

• Над відкритими ранами
• Над метастатичними ураженнями або будь-якою активною зоною раку
• Над зонами зниження відчуття
• Над частинами тіла за допомогою металевих імплантатів, як при повній колінної заміни поперекового зрощення
• Поблизу або над кардіостимулятором
• З вагітними жінками
• Навколо очей, грудей або статевих органів
• Над переломами кісток
• Поруч або над імплантованим пристроєм електростимуляції
• Над активними епіфізами у дітей
• На території гострої інфекції

Поширені травми, які лікуються ультразвуком

Зазвичай ортопедичні травми лікуються за допомогою ультразвуку. Вони можуть включати:

• Бурсит
• Тендоніт
• Напруження м’язів і сльози
• Замерзле плече
• Розтягнення зв’язок і травми зв’язок
• Контрактура суглоба або ущільнення

Взагалі кажучи, будь-яка травма м’яких тканин в організмі може бути кандидатом на ультразвукову терапію. Ваш ПТ може використовувати ультразвук для болю в попереку, болю в шиї, розривів манжети, розривів меніска коліна або розтягнення щиколотки.

УЗД при хронічних болях

Існує кілька доказів того, що якщо у вас хронічний біль, вам може допомогти лікування ультразвуком. Існує думка, що ультразвукові хвилі сприяють поліпшенню розтяжності та кровообігу тканин, що призводить до збільшення рухливості та, зрештою, зменшення болю. УЗД може працювати не для всіх, але варто спробувати, якщо у вас хронічний, нестримний біль. Деякі люди можуть стверджувати, що користь ультразвуку від хронічного болю обумовлена ​​ефектом плацебо. Але якщо це дає вам полегшення, це правильне лікування для вас.

Ультразвукова терапія хронічного болю

Дослідження не показують переваг

Якщо ви збираєтесь проводити фізіотерапію і отримуєте УЗД, вам слід знати, що багато досліджень показали, що ультразвук мало користі для загального результату фізичної терапії. Наприклад, якщо у вас болить поперек, показано, що ультразвукове лікування приносить дуже мало користі. Насправді ультразвук отримав оцінку "С" (переваги не продемонстровано) при болях у колінах, болях у попереку та шиї у серії статей, опублікованих у Журнал фізичної терапії у 2001 р. Докази змушують багатьох замислюватися, чи дійсно ультразвук допомагає тобі у фізіотерапії.

Дослідження 2014 року в Американський журнал фізичної медицини та реабілітації досліджували вплив ультразвуку на біль та функції у хворих на артроз колінного суглоба. Дослідники не виявили різниці у роботі коліна та болях при реабілітації за допомогою УЗД, відсутність УЗД та підробленого (підробленого) УЗД. Отже, якщо ваш ПТ надає вам ультразвук, потрібно поставити запитання, чи це дійсно необхідно як частина вашої загальної реабілітаційної програми.

Багато людей стверджують, що ультразвук може негативно вплинути на вашу лікувальну фізкультуру, якщо непотрібно продовжувати догляд. УЗД - це пасивне лікування. Іншими словами, ви не можете самостійно проводити лікування; ви просто пасивний приймач ультразвуку. Якщо ваш ПТ використовує ультразвук під час лікування, переконайтеся, що ви берете участь в активній програмі вправ, яка допоможе покращити вашу функціональну рухливість. Вправи та активна участь завжди повинні бути головними компонентами вашої реабілітаційної програми.

Слово з дуже добре

Ваш фізіотерапевт може використовувати ультразвук для покращення вашого стану. Якщо так, обов’язково запитайте про необхідність ультразвуку та можливі ризики. Також переконайтеся, що ви також виконуєте активну програму вправ з самообслуговування в клініці ПТ та вдома. Якщо ви берете активну участь у своїй реабілітації, ви можете забезпечити безпечне і швидке відновлення до нормальної роботи.