Зміст
Тиреоїд-зв’язуючий глобулін (TBG) - це білок, який виробляється печінкою. Його мета - зв’язатись з гормонами щитовидної залози, тироксином (Т4) та трийодтироніном (Т3), що виробляються щитовидною залозою, і перенести їх через кров, щоб вони могли регулювати ваш метаболізм та виконувати інші важливі функції. Тест на рівень TBG у сироватці крові - це аналіз крові, який іноді називають тестом на тироксин-зв’язуючий глобулін, який вимірює кількість білка TBG у вашій крові. Гормон щитовидної залози, який не пов'язаний з TBG, називається "вільним" T3 або T4.Мета тесту
Лікарі використовують результати тесту на TBG, щоб допомогти їм оцінити проблеми з щитовидною залозою, включаючи гіпотиреоз (низький рівень гормонів щитовидної залози) та гіпертиреоз (високий рівень гормонів щитовидної залози), а також для виявлення інших станів, які можуть змінювати рівень або активність щитовидної залози гормони в крові.
Коли рівень гормонів щитовидної залози високий або низький, це може бути пов’язано з кількома різними станами - деякі, що стосуються функції щитовидної залози, а інші - ні, і рівень ТБГ може допомогти вказати, хто може бути відповідальним.
Цей тест не дає повного уявлення про функцію щитовидної залози (або про будь-яке інше захворювання або стан). Це слід враховувати разом з іншими тестами функції щитовидної залози, які можуть включати:
- Тест на тиреотропний гормон (ТТГ)
- Безкоштовний тест на Т4 (також званий вільним тироксином)
- Загальний тест на Т4 (загальний тироксин)
- Безкоштовний тест на Т3 (вільний трийодтиронін)
- Загальний тест на Т3 (загальний трийодтиронін)
Рівень TBG не означає багато у випадках гіпотиреозу або гіпертиреозу через фактичну дисфункцію щитовидної залози. Однак вони стають особливо важливими, якщо у вас аномальний рівень Т3 або Т4, але відсутні симптоми порушення регуляції щитовидної залози.
Наприклад, якщо рівень TBG високий, TBG зв'язується з більшою кількістю гормонів щитовидної залози, і це залишає менше вільного гормону, який циркулює в крові. Це змушує організм виводити більше тиреотропного гормону, що призводить до вироблення більшої кількості гормонів щитовидної залози. Таким чином, загальний рівень гормонів щитовидної залози буде підвищений, навіть якщо у людини немає гіпертиреозу.
Підвищений рівень TBG може бути спричинений:
- Гіпотиреоз
- Захворювання печінки
- Вагітність
- Гостра переривчаста порфірія
- Генетика
Низький рівень TBG може бути спричинений:
- Гіпертиреоз
- Захворювання нирок
- Захворювання печінки
- Важкі системні захворювання
- Акромегалія
- Гіпотрофія
- Певні ліки
- Синдром Кушинга
Симптоми, які можуть свідчити про проблему з щитовидною залозою та підкажуть лікаря призначити цей тест, включають:
- Запор або діарея
- Безсоння або інші зміни в режимі сну або його якості
- Суха або набрякла шкіра
- Сухі, роздратовані, набряклі або опуклі очі
- Втома
- Слабкість
- Втрата волосся
- Тремтіння в руках
- Почастішання пульсу
- Чутливість до холоду або світла
- Порушення менструального циклу
- Незрозумілі збільшення або втрата ваги
Ризики
Тест на TBG проводиться шляхом взяття крові для аналізу в лабораторії. Забір крові - це проста, рутинна процедура, яка несе дуже низький ризик. До незначних ризиків належать:
- Невеликий синчик на місці введення голки, який повинен швидко пройти
- Незначні кровотечі
- Запалення вени (рідко)
- Інфекція (рідко)
Якщо ви боїтеся голок, ви можете відчути запаморочення, нудоту або дзвін у вухах під час або відразу після забору крові. Якщо це трапиться з вами, скажіть людині, яка забирає вашу кров. Вони, ймовірно, змусять вас випити трохи води і полежати кілька хвилин.
Якщо у вас в анамнезі були негативні реакції, ви можете домовитись про те, щоб хтось підвозив вас до і з випробувального центру.
Повідомте особу, яка забирає вашу кров, заздалегідь, якщо:
- У минулому у вас були погані реакції на забори крові.
- У вас розлад кровотечі або ви приймаєте препарати, що розріджують кров.
- Ваша шкіра легко рветься або синці.
Вони можуть вжити заходів для зменшення будь-якого ризику, який ці фактори можуть створити для вас.
Перед тестом
Перед тестом на TBG, можливо, вам доведеться зробити перерву у прийомі деяких ліків, які можуть змінити ваш рівень, зокрема:
- Аспірин
- Протизаплідні таблетки
- Гормони
- Стероїди
- Опіоїдні знеболюючі засоби
- Депакоте
- Депакене
- Ділантин
- Фенотіазини
Не просто припиняйте приймати ці ліки, тому що було призначено тест на TBG. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про те, чи слід і коли відміняти ці чи інші ліки.
Терміни
Якщо ви голодуєте, вам, мабуть, скажуть зранку взяти кров. Якщо ні, будь-який час доби повинен бути в порядку.
Сам забір крові повинен тривати лише кілька хвилин. Якщо це робиться поза призначенням лікаря, ви можете зателефонувати до закладу, щоб побачити, як довго буде очікування, і чи певний час буде кращим за інші.
Розташування
У вас може бути взята кров у кабінеті лікаря або клініці, лабораторії або лікарні.
Що носити
Короткі рукава або рукава, які легко відсунути вище ліктя, є кращими, коли ви берете аналіз крові.
Продукти харчування та напої
Голодування зазвичай не потрібно для тесту на TBG, однак, можливо, вам доведеться уникати їжі та напоїв перед іншими тестами, які можна замовити одночасно; обов’язково дотримуйтесь інструкцій, які ви отримали, щоб не ризикувати відкидати результати своїх тестів.
Якщо вам не сказали обмежити споживання води для іншого тесту, обов’язково прийдіть на аналіз крові добре зволоженим. Дегідратація може ускладнити введення голки.
Вартість та медичне страхування
Вартість тесту TBG може варіюватися залежно від того, де ви його зробили. Доступна інформація про ціни варіюється від 80 до приблизно 150 доларів.
Якщо у вас є страховка, перевірте, чи охоплюється цей тест, і які, якщо такі є, кишенькові витрати, з якими ви можете зіткнутися.
Що взяти з собою
Якщо ваш лікар дав вам письмові накази, візьміть їх із собою. Крім того, обов’язково майте при собі поточну страхову картку. Деякі заклади можуть вимагати дійсне посвідчення особи, наприклад, водійські права.
Вам не потрібно брати з собою на забір крові щось інше, крім, можливо, чогось, щоб розважити вас, поки ви чекаєте.
Під час тесту
Як правило, ваша кров буде забиратися медсестрою або флеботомістом. Вони можуть попросити вас підтвердити таку інформацію, як ваше ім’я, дата народження, лікар, який замовляє обстеження, та тести, на які вас туди направили. Це допомагає уникнути помилок.
Попередній тест
Вас попросять оголити руку, місце введення очистять спиртом, а медсестра або флеботоміст зав’яже вам тасьму на плечі, щоб вени виділялися. Якщо ваші вени погано виділяються, можливо, вас попросять накачати кулак.
Протягом усього тесту
Як тільки буде знайдена хороша вена, голка буде вставлена. Це може зашкодити протягом декількох секунд. Стрічка буде звільнена, щоб кров текла у флакон, прикріплений до голки. Залежно від кількості замовлених тестів, вам може знадобитися заповнити два або більше флаконів.
Після відбору достатньої кількості крові голка буде вилучена, а місце введення забинтоване.
Пост-тест
Здебільшого ви можете піти відразу після закінчення тесту. Якщо у вас є будь-яка негативна реакція, говоріть, щоб ви могли отримати належний догляд. Зазвичай, навіть при поганій реакції, люди перебувають в порядку через кілька хвилин.
Після тесту
Місце вставки може бути трохи болючим, але це не повинно тривати довго. Якщо у вас виникли проблеми або питання, зверніться до кабінету лікаря.
Управління побічними ефектами
Лід або знеболюючі ліки можуть допомогти, якщо у вас є біль або запалення. Ви не повинні мати інших затяжних ефектів.
Інтерпретація результатів
Результати залежать від того, яку методику лабораторія використовує для оцінки зразка крові.
Електрофорез: У цьому методі через вашу сироватку крові проходить електричний струм. Нормальні результати цього методу становлять від 10 до 24 міліграм (мг) / 100 мілілітрів (мл).
Радіоімуноаналіз: Цей метод включає радіоактивне ізотопсодержащее антитіло, яке приєднується до TBG, а потім вимірюють рівень радіації. Нормальний діапазон цього методу становить від 1,3 до 2,0 мг / 100 мл.
Якщо результати TBG нормальні, але рівень гормонів щитовидної залози низький, діагноз, як правило, гіпотиреоз. Якщо TBG в нормі, але рівень гормонів щитовидної залози високий, ймовірним діагнозом є гіпертиреоз.
Якщо показник TBG є ненормальним, лікар повинен буде переглянути результати всіх обстежень щитовидної залози, а також, можливо, знадобляться додаткові обстеження, щоб визначити, що відбувається.
Слово з дуже добре
Оскільки дуже багато речей можуть спричинити порушення рівня ТБГ, ваше подальше спостереження залежить від результатів усіх тестів, які призначив ваш лікар, і від того, який, якщо такий був, діагноз. Ваш лікар повинен мати можливість сказати вам, що означають результати в контексті вашого загального стану здоров’я, а також те, яке лікування, якщо таке є, призначене.
Лікування хвороби щитовидної залози