Зміст
Препарати щитовидної залози охоплюють безліч різних варіантів, які відрізняються не тільки своїм складом, але і призначенням. Замісна гормональна терапія, така як синтроїд (левотироксин), є найбільш широко застосовуваним препаратом для гіпотиреозу. Антитиреоїдний препарат, такий як тапазол (метимазол), може застосовуватися при гіпертиреозі, а пацієнтам з раком щитовидної залози може знадобитися терапія радіоактивним йодом або хіміотерапія.Однак усіх їх об’єднує одне: лікування ними повинно бути оптимізовано, щоб адекватно управляти вашими захворюваннями щитовидної залози.
Ліки від гіпотиреозу
Роль щитовидної залози полягає у виробленні гормонів тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Ці гормони щитовидної залози регулюють все: від частоти серцевих скорочень і температури тіла до функції дихання та менструального циклу жінки.
Коли щитовидна залоза стає недостатньо активною - через хворобу Хашимото (аутоімунне порушення), дефіцит йоду або хірургічне видалення щитовидної залози, серед інших причин - виробляється недостатня кількість гормону щитовидної залози, що призводить до різноманітних симптомів, що впливають на більше систем органів і тяжкість варіюється від легкої до виснажливої.
Симптоми гіпотиреозу
Щоб відновити достатній рівень гормонів щитовидної залози в організмі, кожен, хто страждає гіпотиреозом, повинен приймати замінники гормонів щитовидної залози-винятки включають тих, у кого недостатня активність щитовидної залози є тимчасовою (наприклад, тиреоїдит) або оборотною (наприклад, спричиненою лікарським засобом, який можна припинити).
Існує чотири основні цілі ліків, що замінюють гормони щитовидної залози:
- Полегшити симптоми гіпотиреозу
- Нормалізувати рівень тиреотропного гормону (ТТГ)
- Зменште розмір збільшеної щитовидної залози (зобу), якщо вона присутня
- Уникайте надмірного лікування (стати гіпертиреозом)
Левотироксин
Левотироксин - також званий l-тироксин і L-T4-є синтетичною формою гормону Т4 (тироксин). Т4 є гормоном зберігання, і він повинен бути перетворений в Т3, активний гормон, який буде використовуватися вашими клітинами.
Левотироксин - препарат, що вибирається для лікування гіпотиреозу. У США є торгові марки Синтроїд, Левоксил, Unithroid, і Тіросінт.
Ліотиронін
Ліотиронін - це синтетична форма Т3 (трийодтиронін). Фірмові назви ліотироніну в США є Цитомал і Тріостат.
Через те, що фахівці здебільшого рекомендують монотерапію Т4, а не комбіновану терапію Т4 / Т3 для лікування гіпотиреозу, цей препарат зазвичай не призначають.
Суперечка щодо наркотиків щитовидної залози T4 / T3Триває дослідження щодо того, чи може комбінована терапія Т4 / Т3 принести користь підгрупі людей з гіпотиреозом, які мають певну генетичну мутацію. Бути в курсі цього дослідження є цінним, оскільки це може змінити ваш догляд за щитовидною залозою в майбутньому.
Природний висушений щитовидної залози
Природна висушена щитовидна залоза, також відома як NDT, природна щитовидна залоза або свиняча щитовидна залоза, - це рецептурний препарат, що отримується із висушених щитовидних залоз свиней. NDT містить як T4, так і T3.
Поширені бренди Броня щитовидної залози і Природа-щитовидна залоза, а також доступний загальний засіб.
Більшість ендокринологів та багато загальнодоступних лікарів не підтримують і не призначають використання природних висушених препаратів щитовидної залози; це тому, що вони є комбінованими препаратами і тому, що співвідношення Т4 до Т3 не збігається зі співвідношенням Т4 до Т3 у людей.Таким чином, певні відібрані пацієнти можуть добре реагувати на НДТ.
Як лікується гіпотиреозЛіки від гіпертиреозу
Гіпертиреоз означає, що щитовидна залоза є надмірно активною, виробляючи занадто багато гормонів щитовидної залози. Існує безліч причин гіпертиреозу, включаючи хворобу Грейва (інший тип аутоімунного розладу), неракові вузли щитовидної залози, запалення щитовидної залози (тиреоїдит) та неправильну роботу гіпофіза (який працює в парі з щитовидною залозою). фаза хвороби Хашимото може також викликати гіпертиреоз так само, як вона викликає гіпотиреоз.
Лікування гіпертиреозу, як правило, є більш складним, ніж гіпотиреоз, і вимагає одного або декількох з наступних методів лікування:
- Препарат проти щитовидної залози
- Радіоактивний йод (RAI)
- Операція з видалення залози (тиреоїдектомія)
Єдиними «ліками» від гіпертиреозу є протитиреоїдні препарати. В даний час у Сполучених Штатах затверджено два препарати для лікування гіпертиреозу.
- Тапазол (метимазол, або MMI)
- Пропілтіоурацил (PTU)
Тапазол (метимазол)
Антитиреоїдний препарат Тапазол пригнічує використання щитовидної залози йодом - як правило, з дієти - для вироблення гормону щитовидної залози. Це ліки, які зазвичай приймають пацієнти раз на день. Тапазол має менше побічних ефектів і швидше відміняє гіпертиреоз, ніж PTU, що робить його кращим вибором протитиреоїдного препарату.
Пропілтіоурацил (PTU)
PTU інгібує форму щитовидної залози за допомогою йоду, тим самим сповільнюючи перевиробництво гормону щитовидної залози. Він також пригнічує перетворення гормону щитовидної залози Т4 в Т3. PTU має короткочасну дію, тому пацієнтам, які приймають ці ліки, зазвичай доручають приймати ліки два-три рази на день, щоб ефективно знизити рівень гормонів щитовидної залози.
PTU має більше побічних ефектів, ніж інші обговорені тут препарати. Це найкращий препарат для гіпертиреозу лише у кількох ситуаціях - вагітність на ранніх термінах, сильна буря щитовидної залози, і якщо пацієнт відчуває серйозні побічні ефекти від метимазолу.
Бета-блокатори
Бета-блокатори, як Індерал (пропранолол), не використовуються для «лікування» гіпертиреозу, а скоріше для зменшення симптомів надлишку гормону щитовидної залози в організмі, як прискорене серцебиття, тремор та тривога.
Три способи лікування надмірно активної щитовидної залозиЛіки від раку щитовидної залози
Основним методом лікування більшості видів раку щитовидної залози є хірургічне втручання з видаленням всієї щитовидної залози (тотальна тиреоїдектомія) або частки щитовидної залози (лобектомія).
Після операції пацієнтам знадобляться ліки, що замінюють гормони щитовидної залози (левотироксин), щоб замінити вироблення гормонів щитовидної залози та придушити відростання пухлини.
Левотироксин
Левотироксин застосовується для лікування гіпотиреозу внаслідок хірургічного втручання на щитовидній залозі, так само, як і в інших випадках недостатньої активності щитовидної залози. Залежно від ступеня захворювання та ризику у людини рецидивуючого раку щитовидної залози, лікар визначає, до якого рівня ТТГ слід придушувати, і відповідно коригує левотироксин.
Придушення ТТГ важливо для запобігання поверненню раку.
Радіоактивно-йодна терапія
При великому раку щитовидної залози, раку щитовидної залози, який поширився на лімфатичні вузли, та / або якщо вас вважають високим ризиком повторного раку, після операції може бути проведена терапія радіойодом.
Радіоактивний йод дають у лікарні у рідкій формі або у вигляді капсули. Його головна мета - знищити ракові клітини, які залишаються після операції, та знищити будь-яку залишкову тканину щитовидної залози.
Як мінімізувати ризик впливу інших людей на радіоактивний йодХіміотерапія
Хіміотерапія, яка діє, вбиваючи швидко діляться клітини, як ракові клітини, не часто використовується для лікування раку щитовидної залози, якщо у людини не спостерігається рецидивуючий та / або метастатичний рак. Хіміотерапія також поєднується із зовнішнім променевим опроміненням для лікування рідкісного типу раку щитовидної залози, який називається анапластичним раком щитовидної залози.
Цільова терапія
Вчені розробили кілька препаратів, які називаються "цілеспрямованою терапією", спрямованими на специфічні маркери ракових клітин. Деякі з цих препаратів використовувались для лікування запущеного або стійкого раку щитовидної залози.
Нексавар (сорафеніб) і Ленвіма (ленватиніб) це дві цільові терапії-інгібітори кінази, які частково діють, блокуючи розвиток раку щитовидної залози та утворюючи нові кровоносні судини.
Рак щитовидної залози: варіанти лікуванняСлово з дуже добре
Без сумніву, діагноз захворювання щитовидної залози може бути надзвичайним. Але, отримавши знання про ліки, що використовуються для лікування вашої хвороби, ви вже робите перший крок у своїй допомозі.
Майте на увазі, продовжуючи подорож щитовидною залозою, ви не самотні - і для більшості з вас ваш стан можна або вилікувати, або добре управляти. Не соромтеся повідомити свого лікаря про те, як ви почуваєтесь. Є багато випадків, коли пацієнт може отримати користь від відрегульованої дози або навіть заміни препарату.
Посібник для обговорення лікаря із захворюваннями щитовидної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
