Зміст
Жінки в періоді перименопаузи та постменопаузи мають підвищений ризик розвитку захворювань щитовидної залози, проте немає чітких доказів того, що перші викликають другі, проте менопауза та захворювання щитовидної залози переплітаються. Їх ефекти не тільки збігаються, але й гормони щитовидної залози та естроген можуть впливати один на одного та посилювати симптоми.Якщо у вас вже є встановлений діагноз захворювання щитовидної залози, коли ви досягаєте менопаузи, або ви розвиваєте його в цей новий період свого життя, може бути складно визначити, яка з цих двох проблем викликає такі симптоми, як проблеми зі сном та зміна ваги.
Крім того, медичне лікування захворювань щитовидної залози може впливати на симптоми менопаузи, і навпаки. Тести, що вимірюють рівень гормонів щитовидної залози, можуть допомогти з’ясувати причину та допомогти в лікуванні.
Вплив гормональних змін
Менопауза - це нормальний фізіологічний процес, спричинений поступовим зниженням естрогену, що відбувається протягом багатьох років. (Рання менопауза може також виникнути через певні медичні процедури.)
Захворювання щитовидної залози може виникнути через недостатню активність або надмірну активність щитовидної залози на шиї.
- Гіпотиреоз - це медичний стан, спричинений зниженою активністю гормонів щитовидної залози.
- Гіпертиреоз - це хвороба, спричинена надлишком гормону щитовидної залози.
Він також може розвинутися через недостатню активність або надмірну активність гіпофіза або гіпоталамуса в мозку (які виділяють гормони, що стимулюють роботу щитовидної залози). Такі стани, як зоб (збільшення щитовидної залози), пухлина щитовидної залози або захворювання, можуть призвести до гіпотиреозу або гіпертиреозу.
Ці регулятори гормонів щитовидної залози, особливо гіпоталамус, також впливають на активність естрогену протягом усього життя жінки, включаючи фазу перименопаузи.
Гормони естрогену та гормони щитовидної залози діють на багато клітин та органи тіла. Обидва ці типи гормонів впливають на менструацію, структуру кісток, температуру тіла, обмін речовин, енергію та настрій. З огляду на це, симптоми цих станів суттєво збігаються і мають складний ефект.
Спільні симптоми
Оскільки захворювання щитовидної залози включає цілий ряд станів, що характеризуються низькою або високою активністю гормонів щитовидної залози, пов'язані симптоми різняться.
З того моменту, як у вас починаються перші ознаки перименопаузи, до років після менопаузи, ви можете відчувати зміни ваги, труднощі зі сном, перепади настрою, сухість піхви, сечові інфекції тощо.
Наявність як захворювань щитовидної залози, так і переживання менопаузи або досягнення менопаузи означає, що ви, швидше за все, маєте широкий спектр симптомів, багато з яких є спільними і, отже, погіршуються цим "подвійним діагнозом".
| Симптом | Низький рівень щитовидної залози | Високий рівень щитовидної залози | Перименопауза | Менопауза |
|---|---|---|---|---|
| Зміни менструацій | √ | √ | √ | √ |
| Низька енергія | √ | √ | √ | |
| Безсоння | √ | √ | ||
| Збільшення ваги | √ | √ | ||
| Зміни настрою | √ | √ | ||
| Депресія | √ | √ | ||
| Зміна температури | √ | √ | √ | √ |
| Проблеми з травленням | √ | √ | √ | √ |
Зміни в менструації
Перименопауза, як правило, асоціюється з нерегулярними менструаціями та / або пропущеними менструаціями. Менопауза, за визначенням, є повним припиненням періодів.
Гіпертиреоз може призвести до нерегулярних або частих менструацій, тоді як гіпотиреоз може спричинити збільшення або зменшення кровотечі та / або частоту менструацій.
Рівень енергії
Як правило, перименопауза та менопауза пов’язані з низькою енергією, як і гіпотиреоз.
Гіпертиреоз часто призводить до високої енергії, але він, як правило, досить сфокусований і непродуктивний.
Спати
Жінки можуть мати проблеми із засинанням і засинанням під час перименопаузи. Багато жінок скаржаться на прокидання занадто рано вранці після менопаузи.
Гіпертиреоз зазвичай викликає безсоння, тоді як гіпотиреоз призводить до підвищеної потреби у сні.
Хвороби щитовидної залози та проблеми зі сномЗміни ваги
Більшість жінок відчувають збільшення ваги під час перименопаузи зі стабілізацією ваги після менопаузи.
Гіпотиреоз часто стає причиною збільшення ваги, а гіпертиреоз зазвичай призводить до втрати ваги.
Настрій
Перименопауза пов’язана зі зміною настрою, і менопауза може збільшити ризик депресії.
Гіпотиреоз може спричинити депресію, тоді як гіпертиреоз може призвести до занепокоєння, або рідко - до підвищеного, щасливого настрою.
Температура тіла
Жінки, які перебувають у перименопаузі, можуть постійно відчувати холод. Але жінки також можуть відчувати припливи у перименопаузальні роки, а іноді і після менопаузи.
Гіпотиреоз може викликати відчуття холоду, а гіпертиреоз - жар і піт.
Проблеми з травленням
Гіпертиреоз може викликати діарею, а гіпотиреоз - часто запор.
Жінки, які мають проблеми з травленням, такі як запальні захворювання кишечника (ВЗК), можуть відчувати зміни в симптомах під час перименопаузи та після менопаузи.
Як вплив ВЗК впливає на менопаузу?Діагностика
Коли справа доходить до визначення того, чи сприяють менопауза, захворювання щитовидної залози або обидва симптоми вашим симптомам, діагностичні тести корисні.
Тестування щитовидної залози
Діагностика захворювань щитовидної залози вимагає аналізів крові, які вимірюють гормони щитовидної залози.
Іноді ці аналізи крові супроводжуються візуалізацією мозку та / або шиї, щоб візуально оцінити мозок або щитовидну залозу.
Інтерпретація результатів дослідження щитовидної залозиТестування рівня гормону
Якщо аналізи крові не виявляють жодних ознак порушення функції гормонів щитовидної залози, тоді ваші симптоми, ймовірно, спричинені перименопаузою, менопаузою або гінекологічною проблемою, яка змінює гормони.
Менопауза - це не хвороба. Тим не менш, це те, що має клінічні діагностичні критерії, що стосується історії симптомів жінки та їх кореляції з її віком.
Якщо ваші симптоми менопаузи або перименопаузи дотримуються атипової схеми, можливо, вам знадобляться аналізи крові для оцінки рівня естрогену або візуалізація, щоб ваша медична команда могла візуалізувати вашу матку або яєчники.
Пухлина матки або яєчників може спричинити зміни рівня гормонів, що може імітувати перименопаузу або менопаузу.
Додаткові тести
Якщо у вас діагностовано перименопаузу, менопаузу або захворювання щитовидної залози, лікар може перевірити вас на наявність ускладнень.
У вас може бути рентген кістки для пошуку раннього остеопорозу. Хоча остеопороз (тендітна, тонка кістка) не дає помітних симптомів, він збільшує ризик переломів кісток. Менопауза, гіпотиреоз та гіпертиреоз можуть збільшити ризик розвитку остеопорозу.
І у вас, ймовірно, контролюватимуть артеріальний тиск для виявлення ранньої гіпертонії. Менопауза та гіпертиреоз пов’язані з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, включаючи високий кров’яний тиск та ішемічну хворобу серця.
Ці проблеми призводять до серйозних наслідків, включаючи інфаркт, інсульт та серцеву недостатність.
Вас також можуть запитати про ваш настрій, щоб ваша медична команда могла виявити ознаки депресії або тривоги.
Нарешті, може знадобитися подальше тестування, якщо є серйозне занепокоєння щодо менопаузи або захворювань щитовидної залози. Наприклад, вам може знадобитися біопсія щитовидної залози, якщо набряк шиї або поява на тестах візуалізації викликають підозру в тому, що у вас може бути пухлина.
Лікування
Якщо у вас захворювання щитовидної залози, вам потрібно лікуватися:
- Гіпотиреоз часто лікують рецептурні гормони щитовидної залози.
- Можливо, доведеться лікувати гіпертиреоз хірургія або випромінювання.
Коли ви лікуєтесь від захворювання щитовидної залози, ваша медична група буде контролювати рівень ваших гормонів щитовидної залози, щоб оцінити наслідки лікування. Звичайно, стежити за своїми симптомами (і повідомляти про будь-які нові або погіршення наявних симптомів) теж важливо.
Незалежно від вашого стану щитовидної залози, ви можете отримати від цього естроген-замісна терапія, які можуть допомогти полегшити наслідки перименопаузи або менопаузи. Майте на увазі, що цей тип гормонального лікування може вам не знадобитися назавжди. Деякі жінки застосовують добавки естрогену під час симптоматичної фази перименопаузи та менопаузи і можуть припинити лікування, тоді як інші потребують лікування на тривалий термін.
Чи слід застосовувати гормональну терапію під час менопаузи?Симптоматичне лікування
Якщо у вас розвиваються такі ефекти, як гіпертонія, сухість піхви, сечові інфекції, безсоння, зміни настрою або остеопороз, вам може знадобитися лікування цих симптомів на додаток до лікування щитовидної залози або гормону естрогену.
Наприклад, жінки, які страждають на депресію, можуть отримати користь від прийому антидепресантів. А остеопороз можна лікувати за допомогою рецептурної терапії, такої як Fosomax (алендронат), яка допомагає запобігти руйнуванню кісток.
Слово з дуже добре
Симптоми, пов’язані з менопаузою, різняться за ступенем тяжкості та тривалістю від однієї жінки до іншої. Незалежно від того, чи є у вас захворювання щитовидної залози, чи ні, важливо описати свої симптоми своєму лікарю і не припускати, що це все "просто менопауза" або що ви переживете це.
Як тільки вам поставлять діагноз, існують методи лікування, які можуть зменшити ризики для здоров’я та зробити вас більш комфортними. Майте на увазі, що коли мова заходить про лікування симптомів перименопаузи та менопаузи, то, що підходить для вас, може бути не таким, як для вашої мами, сестри чи друга.