Зміст
Пацієнти з артритом іноді бояться біопрепаратів, також відомих як модифікатори біологічної відповіді. Першими біологічними препаратами, схваленими FDA для запальних типів артриту, були препарати проти TNF, також звані блокаторами TNF (інгібітор некрозу пухлини). Існують потенційно серйозні побічні ефекти, пов’язані з блокаторами TNF, такі як серйозна інфекція та лімфома, тому певна ступінь страху не є нелогічною. Але, чи не доречно зважувати ризики та переваги лікування блокаторами ФНО?Блокатори TNF, які вважаються біологічними DMARD, включають Enbrel (етанерцепт), Humira (адалімумаб), Remicade (інфліксимаб), Simponi (голімумаб) та Cimzia (цертолізумаб пегол). Вони мають дуже хороше співвідношення користь / ризик. Іншими словами, хоча потенційно серйозні побічні ефекти можуть розвиватися, вони не є загальними. Також варто відзначити, що більшість пацієнтів відчувають значні покращення від прийому препаратів.
Блокатори ФНО вивчались у пацієнтів протягом багатьох років і були на ринку з 1998 року. Дві основні проблеми з цими препаратами включають ризик серйозної інфекції або лімфоми. Навіть не приймаючи блокатори ФНО, у пацієнтів з ревматоїдним артритом підвищений ризик розвитку цих двох проблем (інфекція або лімфома) порівняно із загальною популяцією. Насправді у пацієнтів, які мають найважчі випадки ревматоїдного артриту, частіше розвивається лімфома, ніж у пацієнтів з легким перебігом захворювання.
Є дані, що біологічні препарати підвищують ризик розвитку незвичних інфекцій, таких як туберкульоз (ТБ). Тому рекомендується, щоб всі пацієнти проходили скринінг та рентген грудної клітки, щоб перевірити наявність попереднього впливу туберкульозу до початок терапії блокатором TNF.
Ви повинні бути з особливою обережністю щодо прийому блокаторів ФНП, якщо ви є інсулінозалежним діабетиком або у вас є інша причина підвищеного ризику зараження, повторних інфекцій або відкритих ран або ранок. Багато хворих на ревматоїдну хворобу можуть дуже добре справлятися з традиційними DMARD, такі як плакеніл (гідроксихлорохін), азульфідин (сульфасалазин) або ревматрекс (метотрексат), і їм може ніколи не знадобитися приймати блокатор ФНП. У пацієнтів, які мають значні захворювання та мають причини, вони не повинні приймати метотрексат (наприклад, захворювання печінки) , Блокатори TNF можуть бути використані як препарат першої лінії.
Суть
Якщо вам призначили блокатор TNF і ви погодились спробувати його, не забудьте:
- Знайте потенційні побічні ефекти, пов’язані з блокаторами ФНО.
- Будьте пильними. Зверніть увагу на нові симптоми, які могли розвинутися після запуску блокатора TNF.
- Не применшуйте нові симптоми. Повідомте про зміни свого лікаря, і нехай лікар вирішить значення та те, що слід робити.
- Незважаючи на те, що обізнаність та пильність необхідні при запуску будь-якого нового препарату, і особливо такого, що має потенційно серйозні побічні ефекти, майте на увазі, що більшість побічних ефектів або побічних реакцій не є загальними. Загартуйте свій страх перед реальністю.
- Обговоріть свої проблеми зі своїм лікарем. Зважте переваги та ризики лікування блокатором TNF. Враховуйте тяжкість свого стану, супутні захворювання та інші варіанти лікування. Разом із лікарем сформулюйте план і зрозумійте цілі лікування, а також те, яким буде курс дій, якщо все-таки розвинеться щось несприятливе.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст