Зміст
- Причини переключення
- Чи може перемикання допомогти?
- Інші ліки, які слід врахувати
- Слово з дуже добре
Причини переключення
Вам цікаво, чи варто замінювати наркотики? Вагомі причини для розгляду змін включають:
- Незадовільна реакція на лікування
- Зниження ефективності з часом
- Небажані побічні ефекти лікування
Щоб допомогти вам зрозуміти, коли вам може знадобитися зміна ліків, вам слід обговорити цілі лікування зі своїм лікарем. Ви повинні знати, наприклад, чи передбачається, що ліки призведе до ремісії вашого РА та скільки часу може зайняти це. Тоді ви дізнаєтесь, чи реалістичні ваші сподівання, чи вам просто потрібно довше чекати, поки введеться повна ефективність препарату.
Як тільки ви дізнаєтесь, що ваше лікування не відповідає цілям, або якщо воно більше не відповідає їм, повідомте про це своєму лікарю. Можливо, вам знадобиться збільшена доза, другий препарат або інший препарат.
Якщо ви відчуваєте важкі побічні ефекти, які заважають вашому повсякденному життю або не зменшуються з часом, повідомте про це і своєму лікарю. Вам може бути корисно замінити ліки або прийняти менші дози вашого поточного препарату та додати інший.
Чи може перемикання допомогти?
Ми задали ревматологу Скотту Дж. Зашину, доктору медицини, кілька запитань щодо заміни блокатора ФНО.
- Чи можливо, щоб пацієнт мав кращу реакцію на інший блокатор TNF, чи вони всі однакові?
- Чи може пацієнт повернутися до блокатора TNF після зупинки?
Доктор Зашин відповів: "Щонайменше 70% пацієнтів з ревматоїдним артритом, які починають застосовувати один із блокаторів ФНО, значно покращать свій стан. Ще більше пацієнтів отримають користь від застосування метотрексату (Ревматрекс, Трексалл) або іншого DMARD (модифікуючого захворювання) протиревматичний препарат) поєднується з блокатором TNF. Якщо пацієнт не реагує на початковий блокатор TNF через 3 місяці, перехід на інший збільшить шанс на користь. Насправді, навіть якщо пацієнт не відповів на два із ліки, що блокують ФНП, може бути корисно спробувати третю ".
Власне кажучи, результати дослідження, опубліковані в 2010 році, дійшли висновку, що пацієнти зі спондилоартритом, які не реагували на Енбрел (етанерцепт) або Ремікаде (нфліксимаб) як перший засіб, реагували на Гуміру (адалімумаб) після заміни, незалежно від того, чому вони перейшли. U
Інше дослідження, опубліковане в 2013 році, показало, що учасники з РА мали змогу дотримуватися Енбрела та Хуміри довше, ніж вони були Ремікейдом.
Крім того, за словами доктора Зашина, у той час як пацієнти, які раніше відмовились від Енбрелу або Гуміри, можуть приймати ці ліки без занепокоєння, тоді як ті, хто тривалий час відмінявся від Ремікаде, стикаються з ризиком потенційно небезпечних інфузійних реакцій .
Ці фактори можуть керуватися рішенням лікаря щодо того, які ліки вам почати, а також які з них вам також замінити.
Інші ліки, які слід врахувати
Поки Enbrel, Remicade і Humira існували найдовше, тепер у вас є кілька нових блокаторів TNF на вибір:
- Сімпоні (голімумаб)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Біоподібні препарати, які доступні для деяких з цих препаратів
Якщо ви спробували кілька блокаторів ФНО без належного успіху, ваш лікар може розглянути інші біологічні препарати, такі як:
- Оренсія (абатацепт)
- Ритуксан (ритуксимаб)
- Актемра (тоцилізумаб)
- Кінерет (анакінра)
Новим класом препаратів, що застосовуються при РА, є інгібітори JAK (кінази Януса), включаючи:
- Кселянц (тофацитиніб)
- Олюміант (барицитиніб)
- Jakaft (руксолітиніб)
- Rinvoq (упадацитиніб)
Слово з дуже добре
Ключем до пошуку ліків від РА, які найкраще підходять для вас, є відкрите спілкування з лікарем. Дотримуйтесь зустрічей і зв’яжіться з ними, якщо у вас є які-небудь запитання або сумніви щодо ваших призначень або інших методів лікування.
Може бути неприємно спробувати кілька препаратів, перш ніж знайти один із них, або комбінацію, яка працює добре, але пам’ятайте, що мета - ремісія, а це означає, що ви повернете собі життя.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст