Зміст
- Історія та фізика
- Рентген грудної клітки
- Тести легеневої функції
- Гази артеріальної крові
- Повний аналіз крові
- Діагностика емфіземи
Емфізема є формою хронічної обструктивної хвороби легенів, або ХОЗЛ, що включає пошкодження альвеол, крихітних повітряних мішечків, в яких відбувається обмін киснем та вуглекислим газом. Коли ця шкода виникає, це може ускладнити дихання.
Ви та ваш лікар можете бути стурбовані, якщо у вас є якісь ознаки або симптоми емфіземи, такі як задишка, хронічний кашель (із виділенням мокротиння або без нього), зниження толерантності до фізичних навантажень або ненавмисна втрата ваги.
Діагностика емфіземи нерідко передбачає оцінку функції легенів, а також переконання, що у вас немає інших причин симптомів. Давайте детальніше розглянемо деякі тести, які використовувались для постановки цього діагнозу.
Історія та фізика
Виявлені симптоми та висновки, зроблені під час фізичного огляду, надають вашому лікареві початкові підказки щодо будь-якої проблеми зі здоров’ям, включаючи емфізему.
Під час вашого візиту до лікаря ваш лікар поставить вам ряд питань, пов’язаних з вашою історією. Це включатиме запитання про найпоширеніші симптоми, такі як:
- Постійний кашель (з відкашлюванням мокротиння або без)
- Прискорене дихання (тахіпное) - Нормальна частота дихання у дорослих становить 12-18 вдихів на хвилину
- Задишка
- Менша здатність до фізичних вправ, ніж у минулому
- Втрата ваги
- Знижений апетит
- Хрипи
- Поганий сон
- Депресія
Вона також запитає вас про фактори ризику емфіземи, такі як куріння, пасивне куріння та вплив хімічних та інших речовин вдома та на виробництві.
Важливо зазначити, що хоча емфізема нерідко спричинена курінням, у людей, які ніколи не палили, може розвинутися захворювання.
Вас також запитають про сімейну історію. Деякі причини емфіземи, такі як дефіцит альфа-1-антитрипсину, існують у сім'ях. Особливо важливо повідомити свого лікаря, якщо хтось із членів вашої родини мав емфізему, але не палив.
Провівши ретельний анамнез, ваш лікар проведе фізичний огляд. Вона буде слухати ваші легені, а також шукати інші ознаки емфіземи, такі як:
- Аномальні звуки дихання
- Стовбур грудної клітини (Стовбур стовбура відноситься до округлення грудної клітки, яке може статися через гіперінфляцію легенів)
- Витрата м’язів
- Втрата ваги
- Використання допоміжних м’язів - коли люди важко дихають із захворюваннями легенів, часто спостерігається скорочення м’язів шиї, намагаючись отримати більше повітря.
Рентген грудної клітки
Рентген грудної клітки - це рентгенологічне дослідження легенів, серця, великих артерій, ребер та діафрагми. Рентген грудної клітки можна зробити в лабораторії рентгенології, кабінеті лікаря або біля ліжка, якщо ви перебуваєте в лікарні.
Ваш лікар проведе первинний рентген грудної клітки, щоб допомогти їй поставити діагноз емфізема, а потім періодично протягом усього лікування, щоб відстежувати ваш прогрес. На рентгені емфізематозні легені виглядають гіперлуцентовими з нормальними відмітками судин. менш видатні. Діафрагми також здаються сплощеними внаслідок гіперінфляції легенів (що відштовхує діафрагму.) На жаль, зміни на рентгені зазвичай не спостерігаються, поки хвороба не є досить широкою.
Часто проводиться КТ грудної клітки, як для допомоги в діагностиці, так і для виключення інших станів, які можуть спричинити подібні симптоми, такі як рак легенів.
Тести легеневої функції
Тести легеневої функції (ПФТ) проводяться для оцінки функції легенів та визначення ступеня ураження легенів.
У пацієнтів з емфіземою може спостерігатися збільшення загальної ємності легенів (ТШХ), загальної кількості повітря, яким ви можете вдихнути після глибокого вдиху, але зменшення життєвої ємності (кількості повітря, яке можна вдихати або видихати) з легенів) та об’єм вимушеного видиху (ОФВ), максимальна кількість повітря, яке можна видихнути (часто максимальна кількість, яке можна видихнути за одну секунду). Дифузна ємність - ще одне важливе вимірювання. Дифузна здатність до окису вуглецю (DLCO) є мірою провідності переносу газу від натхненного газу (окису вуглецю) до еритроцитів.
Спірометрія - це простий тест, який часто роблять для моніторингу емфіземи. Він вимірює кількість та швидкість вдиху та видиху.
Для визначення вашої функціональної залишкової ємності, кількості повітря, що залишається в легенях після нормального вдиху, також може бути проведений інший тест під назвою легенева плетизмографія. Він часто використовується, коли діагноз невідомий, щоб розрізнити обструктивну та обмежувальну захворювання легенів.
Всі ці терміни заплутані, але для розуміння вашої хвороби важливо, щоб ваш лікар пояснив, що це таке і що вони означають. Розуміння того, де знаходяться ці цифри на момент постановки діагнозу, може допомогти вам зрозуміти, чи покращуються ваші симптоми після лікування.
Гази артеріальної крові
Гази артеріальної крові (ABG) проводяться шляхом взяття крові з артерії, наприклад, променевої артерії на зап'ясті або стегнової артерії в паху.
Цей тест вимірює кількість кисню та вуглекислого газу в крові, а також дозволяє вам та вашому лікарю знати про кислотність (рН) вашої крові.
ABG можуть бути використані для діагностики тяжкості вашого захворювання, а також для відповіді на лікування.
Повний аналіз крові
Повний аналіз крові (CBC) - це аналіз крові, який може бути використаний для діагностики емфіземи, а також для лікування різних захворювань.
CBC зазвичай роблять під час первинного фізичного огляду, а потім періодично, щоб контролювати ваш стан.
Діагностика емфіземи
Важливість ранньої діагностики емфіземи не можна переоцінити. Хоча емфізема не є оборотною за визначенням, раннє лікування емфіземи та ретельний моніторинг можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання та покращити якість вашого життя.