Зміст
Загальний тест на трийодтиронін (Т3) є одним із декількох тестів, що використовуються для діагностики розладів щитовидної залози. Т3 - активний гормон щитовидної залози, який ваш організм створює, перетворюючи тироксин (Т4) у трийодтиронін. 3 і 4 в назвах представляють кількість атомів йоду, які вона має.Тест Т3 просто вимірює, скільки цього гормону присутній у вашій крові. Якщо рівень або аномально високий, або аномально низький, це може бути показником захворювання щитовидної залози. Однак цей тест, як правило, більш корисний для діагностики гіпертиреозу (надмірно активна щитовидна залоза), ніж гіпотиреоз (недостатня активність щитовидної залози), і він, як правило, поєднується з вимірами рівня інших гормонів щитовидної залози, а не приймається окремо.
Альтернативні назви цього тесту включають радіоімунологічний аналіз Т3, токсичний вузловий зоб-Т3, тиреоїдит-Т3, тиреотоксикоз-Т3 та хвороба Грейвса-Т3.
Мета тесту
Щитовидна залоза - це залоза у формі метелика в передній частині горла. Він виробляє гормони та регулює безліч речей, зокрема використання енергії вашого тіла, температуру тіла, вагу та настрій.
Т3 існує у вашому тілі у двох різних формах:
- вільний Т3, який є активною формою і зв’язаний з білком
- зворотний Т3, неактивна форма, яка приєднується до рецепторів щитовидної залози, але не може їх активувати
Загальний тест Т3 розглядає обидві ці форми. Ваш лікар може вибрати окремі тести на вільний Т3 і зворотний Т3.
Загальні тести на Т3 зазвичай замовляють, якщо у вас є симптоми, які відповідають захворюванням щитовидної залози, особливо якщо у вас підвищений ризик. До факторів ризику належать жінки, молодше 40 років і члени родини, у яких діагностовано розлади щитовидної залози.
Ваш лікар, ймовірно, призначить інші вимірювання функції щитовидної залози одночасно з тестом на Т3, включаючи тести на тиреотропний гормон (ТТГ) та Т4. Тести на пошук антитіл, які вказують на аутоімунні захворювання щитовидної залози, включаючи тиреоїдит Хашимото та хворобу Грейвса.
Тест на Т3, як і інші дослідження щитовидної залози, проводять на зразках крові. Процес забору крові для цих тестів, як правило, швидкий, простий і низький ризик.
Ризики та протипоказання
Після забору крові ви можете відчути невеликий біль або легкі синці, але це не повинно тривати довго. Іноді люди можуть відчувати запаморочення, нудоту або дзвін у вухах під час або безпосередньо після забору крові. Повідомте свого медичного працівника, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів. Зазвичай це легко впоратись, поклавши на кілька хвилин і зволоживши водою.
Якщо у вас були негативні реакції на попередні забори крові, можливо, найбезпечніше буде домовитись про те, щоб хтось підвозив вас до та з центру тестування.
Повідомте особу, яка забирає вашу кров, перед тестом, якщо у вас в анамнезі були погані реакції на забір крові, у вас є розлад кровотечі або ви приймаєте ліки, що розріджують вашу кров, та / або ваші шкірні синці або сльози легко. Вони повинні мати можливість зменшити будь-який ризик, який створюють ці фактори.
Перед тестом
Кров на Т3 та інші дослідження щитовидної залози, як правило, можна взяти в будь-який час доби. Якщо одночасно не призначені інші тести, які вимагають голодування, не має значення, коли ви їли востаннє.
Коли ви приїдете на тест, обов’язково мати при собі страхову картку та будь-які письмові замовлення, які вам дав лікар.
Деякі ліки можуть впливати на рівень гормонів щитовидної залози та результати тестів. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи потрібно робити перерву від прийому будь-яких ліків перед тестом.
Відомі проблемні ліки включають:
- Гормоновмісні препарати (тобто протизаплідні таблетки, естроген, андроген)
- Стероїди
- Метадон
- Ліки щитовидної залози
Інші препарати та добавки можуть також вплинути на ваші результати, тому переконайтеся, що ваш лікар знає про все, що ви приймаєте.
Оскільки вагітність може також впливати на рівень гормонів щитовидної залози, переконайтеся, що ваш лікар знає, чи ви вагітні.
Час і місце розташування
Сам забір крові не повинен тривати більше кількох хвилин. Якщо ви проводите багато тестів, це може зайняти трохи більше часу. Деякі лікарські кабінети можуть проводити забір крові разом із призначенням. У цьому випадку це повинно додати дуже мало часу до тривалості зустрічі.
Похід у лабораторію для тесту може зайняти більше часу. Якщо у вас запланована зустріч для тесту, обов’язково приїжджайте досить рано, щоб зареєструватися та подбати про будь-яку доплату, яка може бути виплачена. Якщо ви нервуєтеся під час тесту, можливо, ви також захочете дати собі кілька хвилин, щоб посидіти і відпочити.
Лабораторії часто зайняті, і час очікування може бути різним. Якщо ви заходите, може бути гарною ідеєю зателефонувати заздалегідь. Певний час доби, особливо вранці, може бути кращим за інші.
Що носити
Ви повинні мати можливість залишатися у власному одязі під час тесту. Ваша рука повинна бути оголена, тому найкраще підійдуть короткі рукава або ті, які легко можна підсунути вище ліктя.
Якщо у вас запаморочення, приємним вибором може стати плоске взуття та одяг, який не є щільним або стискаючим.
Продукти харчування та напої
Кожного разу, коли у вас береться кров, ви повинні бути впевнені, що добре зволожені. Це полегшить пошук вен і допоможе уникнути проблем із введенням голки.
Оскільки перед тестом на Т3 не потрібно голодувати, непогано мати щось у шлунку. Це може допомогти вам уникнути нудоти.
Пам'ятайте, що для інших тестів, замовлених одночасно, може знадобитися голодування або інші спеціальні вказівки. Обов’язково дотримуйтесь усіх інструкцій, які ви отримали, щоб забезпечити точні результати тестування.
Вартість та медичне страхування
Найчастіше тести функції щитовидної залози, які вважаються медично необхідними, покриваються страховкою. Однак ніколи не погано заздалегідь проконсультуватися зі страховою компанією, щоб ви знали, з якими витратами можете зіткнутися.
Витрати лабораторії на загальний тест T3 можуть коливатися від 35 до приблизно 100 доларів. Якщо ви не застраховані, вам можуть накласти додаткові збори, особливо якщо ваш лікар призначить більше одного обстеження. Повний набір тестів на щитовидку може коштувати 500 доларів США і більше.
Кабінет вашого лікаря, страхова компанія та лабораторія повинні допомогти вам визначити, що це буде коштувати, перш ніж пройти обстеження.
Під час тесту
Забір крові найчастіше проводиться медсестрою (в кабінеті лікаря) або флеботомістом (у лабораторії.) Перед тестом вони можуть попросити вас підтвердити певну інформацію, таку як ваше ім’я, дата народження, лікар, який замовив і те, на що вас тестують. Це робиться для того, щоб переконатися, що все позначено правильно.
Попередній тест
Після того, як ви виставите руку, область введення буде очищена спиртом. Медсестра або флеботоміст зав'язує на вашій плечі тасьму, щоб уловити вашу кров і змусити ваші вени виділятися. Можливо, вас попросять набити кулак, щоб допомогти в цьому процесі.
Протягом усього тесту
Як тільки вони виявлять хорошу вену, вони вставлять голку, що, ймовірно, спричинить невеликий біль при введенні (але це не повинно тривати довго). Потім вони звільнять стрічку, щоб кров знову текла, і флакон, прикріплений до голки, повинен наповнитися. Залежно від кількості замовлених тестів, можливо, їм доведеться поміняти флакони один або кілька разів.
Після вибору достатньої кількості крові вони витягнуть голку і накладуть пов’язку на місце введення.
Пост-тест
Здебільшого ви можете піти відразу після того, як у вас забирається кров.
Якщо у вас є якась негативна реакція, повідомте когось із закладу, щоб він міг правильно про вас піклуватися. Зазвичай, навіть при поганій реакції, потрібно лише кілька хвилин відпочинку, щоб добре піти.
Після тесту
Ви можете помітити невелику ніжність і, можливо, синці навколо місця, куди була введена голка, яке зазвичай швидко зникає. Якщо у вас виникли проблеми або питання, зверніться до лікаря.
Управління побічними ефектами
Якщо сайт помітно болить, ви можете заморозити його або взяти безрецептурні знеболюючі препарати. Ви не повинні мати інших затяжних ефектів.
Інтерпретація результатів
Нормальними діапазонами для дорослих зазвичай вважаються:
- Загальний Т3: від 60 до 180 нанограмів на децилітр (нг / дл) або від 0,92 до 2,76 наномолей на літр (нмоль / л)
- Вільний T3: від 130 до 450 пікограм на децилітр (пг / дл) або від 2 до 7 пікомолей на літр (пмоль / л)
Важливо зазначити, що не в кожній лабораторії використовуються однакові діапазони або вимірювання.
Аномально високий рівень Т3 сам по собі не є ознакою захворювання щитовидної залози, але він розглядається разом із рівнями ТТГ і Т4.
Високий рівень Т3 може свідчити про:
- Гіпертиреоз, якщо супроводжується низьким рівнем ТТГ
- Хвороба Грейвса, якщо вона супроводжується низьким рівнем ТТГ та позитивними тестами на виявлення певних антитіл
- Токсичний вузликовий зоб
- Захворювання печінки
- Рідкісний стан, який називається тиреотоксикозом Т3
Високий рівень Т3 також може бути наслідком вагітності або вживання ліків, що містять естроген.
Аномально низький рівень Т3 може свідчити про:
- Гіпотиреоз, якщо супроводжується високим рівнем ТТГ
- Тиреоїдит Хашимото, якщо супроводжується високим рівнем ТТГ і позитивними тестами на виявлення певних антитіл
- Недоїдання / голодування
- Важка короткочасна хвороба або деякі тривалі хвороби
Майте на увазі, що цей тест має деякі обмеження:
- Т3 значною мірою зв’язується з білками крові (99,7%)
- Активний лише незв’язаний T3
- Вимірювання загального Т3 (як зв’язаного, так і незв’язаного) може дати оманливу інформацію, якщо білки, що зв’язуються, збільшуються або зменшуються
Тому більшість лікарів сьогодні покладаються на безкоштовний аналіз крові на Т3 замість загального аналізу крові на Т3.
Слідувати
Після досягнення результатів лікар може зажадати, щоб ви записались на прийом для обговорення подальших варіантів тестування чи лікування залежно від того, чи був поставлений діагноз.
Якщо ви довго не чуєте своїх результатів або не розумієте своїх результатів, зверніться до кабінету лікаря. Якщо у вас діагностовано розлад щитовидної залози, настав час почати обговорювати варіанти лікування зі своїм лікарем.
Слово з дуже добре
Будь-який хронічний діагноз може бути страшним, але майте на увазі, що розлади щитовидної залози є загальними і дуже піддаються лікуванню. Часто ними можна впоратися, приймаючи ліки та, можливо, вносячи кілька дієтичних змін. Гарна річ діагнозу полягає в тому, що він може привести до поліпшення самопочуття та покращення здоров’я на початку лікування. Обов’язково обговоріть свої занепокоєння зі своїм лікарем або медичним працівником, щоб ви могли бути впевнені, що ви на правильному шляху для управління своїм здоров’ям найкращим чином.
Розуміння результатів тесту на щитовидну залозу