Зміст
- Бар'єри для охорони здоров'я
- Трансгендерне насильство
- Дискримінація на робочому місці
- Сексуальне та репродуктивне здоров'я
- Зловживання речовинами
Переглянуто:
Пола М.Нейра, Дж.Д., М.С.Н.
Наступні проблеми, пов’язані зі здоров’ям, стосуються багатьох трансгендерних та гендерно експансивних людей (яких іноді називають гендерними небінарними або гендерно невідповідними). Незважаючи на те, що ці проблеми можуть стосуватися не всіх, їх важливо врахувати кожному та їхнім медичним працівникам.
Бар'єри для охорони здоров'я
Деякі трансгендери можуть не звертатися до медичних служб, оскільки раніше мали негативний досвід з лікарями. З цієї причини такі організації, як Всесвітня професійна асоціація з питань трансгендерного здоров’я (WPATH), створили ресурси, щоб допомогти трансгендерним людям знайти обізнаних, підтримуючих, турботливих та співчутливих постачальників у своїх громадах.
Для найкращого догляду люди повинні відчувати себе повноваженнями брати активну роль у своєму здоров’ї шляхом:
- Висловити занепокоєння, якщо щось здається не так.
- Задавати питання, якщо вони не впевнені щодо будь-якої інформації.
- Повідомлення про будь-які ліки та минулі операції, оскільки це може вплинути на плани лікування та варіанти профілактичної допомоги.
Трансгендерне насильство
Трансгендерні та гендерно експансивні люди стикаються з непропорційно високим ризиком фізичного та сексуального насильства в нашому суспільстві, більша частина яких мотивована ненавистю чи страхом, а зумовлена відсутністю розуміння та прийняття. Це насильство може здійснюватися близькими людьми, родиною та друзями або незнайомими людьми та може відбуватися вдома, школі, на робочому місці або на вулиці.
Насильство з боку інтимних партнерів
Насильство з боку інтимного партнера (яке іноді називають домашнім насильством) передбачає фізичну чи емоційну шкоду з боку значущої людини - зазвичай партнера, дружини чи побачення. Як правило, насильство з боку інтимних партнерів починається з словесних загроз і переростає у фізичне насильство, тому важливо його рано визнати і якомога швидше отримати допомогу. Насильство з боку інтимних партнерів часто передбачає маніпуляції та контроль.
Деякі бар'єри, з якими стикаються гендерно-експансивні люди, які пережили насилля з боку інтимних партнерів, включають:
- Доступ до служб підтримки.
- Відсутність навчання з боку постачальників послуг.
- Дискримінація в притулках.
Національна коаліція проти домашнього насильства має інформацію про служби та організації, які включають та підтримують людей, що пережили транс.
Дослідження показують, що люди, які не відповідають статевим нормам, стикаються з насильством з боку інтимних партнерів набагато вище, ніж інші дорослі, проте жертви можуть вагатися звертатися за допомогою, оскільки вони побоюються дискримінації з боку правоохоронних органів та медичних працівників. На жаль, не всі ресурси насильства з боку інтимних партнерів вміщують трансгендерних та гендерно-експансивних людей, але конкретна допомога доступна в певних сферах.
Дискримінація на робочому місці
Двадцять шість відсотків трансгендерних та гендерно експансивних дорослих повідомляють про звільнення через свою особу. Оскільки гендерно невідповідні люди стикаються з такою крайньою дискримінацією на робочому місці, деякі можуть звернутися до сексуальної роботи в крайньому випадку. Це ставить їх на значно більший ризик фізичного та сексуального насильства. Переконайтесь, що ви знаєте свої права як працівника.
Сексуальне та репродуктивне здоров'я
Варіанти родючості
Деякі люди, що розширюють гендерні аспекти, прагнуть мати дітей або бути батьками. Через це всі репродуктивні можливості та плани на майбутнє, такі як сперматозоїди, слід обговорювати з особами перед проведенням медичних або хірургічних процедур, які можуть зменшити їхні майбутні можливості репродукції.
Окрім того, людям, що розширюють гендерні аспекти, та їхнім сім’ям важливо знайти постачальника або центр, який би розумів їхні конкретні потреби та пропонував послуги в турботливому та співчутливому середовищі.
Профілактичний догляд та скринінги
Проблеми сексуального та репродуктивного здоров'я для транс-людей можуть не вирішуватися через уявлення про те, що людям, які перенесли операцію з підтвердження статі, можуть не знадобитися клінічні тести на ПАП, обстеження молочної залози або скринінг на рак простати.
Ці стереотипи та пов'язана з ними дискримінація можуть спричинити незручність для деяких гендерно експансивних людей, які мають доступ до цих важливих медичних послуг. Але хоча для деяких транс-людей може бути неприємно або навіть травматично піднімати ці проблеми, раннє виявлення має важливе значення для зараження раком, поки вони все ще піддаються лікуванню.
З огляду на це, надзвичайно важливо, щоб усім особам з маткою, шийкою матки, грудьми або передміхуровою залозою пропонувались регулярні профілактичні та діагностичні обстеження цих органів.
Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
Деякі трансгендери мають більший ризик розвитку певних ІПСШ. Окрім утримання, найкращим методом запобігання ІПСШ є використання бар'єрів, таких як зовнішні презервативи, внутрішні презервативи або зубні дамби, при кожному епізоді сексуальної активності.
Побоюючись відхилення або небезпеки, транс-люди не можуть тиснути на своїх партнерів використовувати презервативи - особливо, якщо йдеться про секс-роботу або якщо партнер насильницький. Бар’єрні методи відіграють величезну роль у профілактиці ІПСШ, тому трансгендерам та гендерно експансивним людям важливо почувати себе в змозі приймати безпечні сексуальні рішення.
ВІЛ
ВІЛ - це вірус, який може призвести до СНІДу, якщо його не лікувати. ВІЛ погіршує здатність імунної системи боротися з інфекціями та певними видами раку. ВІЛ поширюється шляхом безпосереднього контакту з рідинами, що містять вірус - часто за допомогою спільного використання голки та анального, вагінального та (дуже рідко) орального сексу. Знання свого ВІЛ-статусу є важливою частиною захисту себе та інших.
Люди, які перебувають у групі ризику інфікування ВІЛ, можуть поговорити зі своїм медичним працівником щодо проведення попередньої експозиційної профілактики (PrEP) для запобігання ВІЛ. PrEP - це препарат, який у поєднанні з постійним використанням презервативів може мінімізувати передачу ВІЛ. Попросіть свого лікаря, чи підходить вам PrEP.
Сифіліс
Сифіліс - це бактеріальна інфекція, яка може завдати шкоди серцю та нервовій системі, якщо не вчасно її лікувати. Сифіліс передається через оральний, анальний та вагінальний секс.
Гонорея
Гонорея - це бактеріальна інфекція, яка може призвести до ускладнень фертильності, якщо її не лікувати. Гонорея передається між партнерами через оральний, анальний та вагінальний секс. Нові, більш стійкі до ліків штами стають все більш поширеними. Важливо пройти обстеження, щоб забезпечити адекватне лікування.
Гепатити А і В
Гепатит А та гепатит В - це вірусні інфекції, які спричиняють ураження печінки. Гепатит А в основному поширюється через заражену їжу, але також може передаватися через анальний та оральний секс. Гепатит В передається через обмін голками та анальний, оральний та вагінальний секс. Зазвичай інфекції гепатиту А проходять самостійно, але гепатит В може спричинити постійне або хронічне пошкодження печінки, що призводить до раку печінки.
Доступні вакцини для профілактики гепатитів А і В, і трансгендери повинні обговорити їх зі своїм медичним працівником, щоб забезпечити первинну вакцинацію та прискорення.
ВПЛ
Вірус папіломи людини (ВПЛ) - це група вірусів, здатних викликати генітальні бородавки та певні види раку. ВПЛ поширюється через оральний, анальний та вагінальний секс. Вакцина може захистити деяких людей від форм ВПЛ, які можуть призвести до певних видів раку.
Інші інфекції
Менінгіт найчастіше поширюється через мікроби при кашлі та чханні, але також може передаватися іншим при тісному контакті. Особливо ризикують люди з порушеною імунною системою - наприклад, люди, які живуть з ВІЛ або СНІДом.Люди повинні поговорити зі своїми медичними працівниками щодо імунізації проти менінгіту.
Зловживання речовинами
Гендерно експансивні люди частіше за загальне населення вживають алкоголь і курять, і така поведінка часто пов’язана з високим рівнем дискримінації та неприйняттям, з якими стикаються транс-особи у нашому суспільстві.
Це є дуже важливою проблемою для здоров’я, оскільки вживання та зловживання цими речовинами пов’язане з різними формами раку та станами серця та легенів. Серед інших небезпечних наслідків для здоров’я вживання тютюну ставить людей набагато вищий ризик кількох видів раку, а надмірне вживання алкоголю сприяє постійному пошкодженню печінки та ризикованій сексуальній поведінці.
Трансфери, які не мають надійного доступу до гормонів від свого лікаря, можуть спробувати отримати їх деінде. У належних дозах гормони безпечні, але їх повинен призначати і контролювати лікар для захисту від небезпечних побічних ефектів.
Силіконові ін’єкції
Застосування неспостережуваних ін’єкцій силікону також загрожує здоров’ю людей, які не можуть отримати доступ до професійної косметичної хірургії. Ці незаконні ін’єкції часто містять токсичні інгредієнти і можуть призвести до серйозних спотворень і навіть смерті.