Зміст
- Статеве розмноження 101
- Фактори, що впливають на розмноження трансгендерів
- Трансгендерні чоловіки та дітонародження
- Вплив операцій
- Трансгендерні жінки та дітонародження
- Банківська сперма
- Трансгендерне грудне вигодовування
- Слово з дуже добре
Статеве розмноження 101
За винятком деяких осіб, які народилися з порушеннями статевої диференціації, сперму можна отримати лише у осіб, яким при народженні призначається самець. На відміну від цього, лише люди, яким при народженні призначається жінка, можуть робити яйця або мати матку.
Тому для того, щоб народити дитину, вам потрібні генетичні внески принаймні однієї людини, призначеної чоловікові при народженні, і однієї призначеної жінки при народженні. Вам також потрібна призначена жінка з функціональною маткою, яка може виносити немовля на термін.
Пари, які намагаються завагітніти, не завжди мають доступ до всього, що потрібно для народження дитини. Їм можуть знадобитися донорські яйцеклітини або сперма, якщо у них є лише одне або інше. Можливо, їм також доведеться знайти сурогат (призначену жінку, яка виношує дитину) для виношування своєї дитини, якщо вони живуть у місці, де це дозволено.
Фактори, що впливають на розмноження трансгендерів
До факторів, які впливають на складність можливості мати біологічних дітей для людини, яка є трансгендером, належать:
- Призначається їм стать при народженні
- Якщо, коли і як вони переходять з медичної точки зору
- Якщо, коли і як вони здійснюють хірургічний перехід
- Чи використовували вони методи збереження родючості для зберігання гамет (сперми / яєць)
- Стать / стать їх партнера
- Їх доступ до страхового покриття для допоміжного розмноження або їх здатність платити з власної кишені за догляд за народжуваністю
- Місцеві закони навколо допоміжного відтворення, сурогатного материнства та пов'язаних з цим проблем
Трансгендерні чоловіки та дітонародження
Трансгендерним чоловікам призначається жінка при народженні. Більшість народжується з яєчниками та маткою. Це означає, що вони здатні завагітніти і перенести вагітність на термін. Трансгендерна вагітність не дуже поширена, але, як було доведено, вона безпечна як для батьків, так і для дитини.
Терапія тестостероном зазвичай призводить до ановуляції та аменореї (коли яєчники перестають виділяти яйцеклітини під час менструального циклу та коли менструальний цикл припиняється). Припинення терапії тестостероном може або не може змінити ефекти, отже це може потенційно вплинути на фертильність.
Якщо у чоловіка-трансгендера є партнерка-цисгендер, кожна з них може потенційно виносити свою дитину. Однак подружжю знадобиться донорська сперма, щоб завагітніти. Якщо у чоловіка-трансгендера є партнерка чоловічої статі, все може стати простішим. Вони потенційно можуть мати дитину, яка є біологічно їхньою і перенесена трансгендерним партнером на термін.
Вплив операцій
Якщо трансгендерний чоловік переніс гістеректомію самостійно або під час підготовки до гендерно-підтверджуючої операції, такої як фаллопластика або метоїдіопластика, він не може виношувати вагітність. Оскільки яєчники часто видаляють під час гістеректомії, трансгендери повинні розглянути питання про пошук яєць, якщо вони можуть побажати мати біологічних дітей у майбутньому.
Однак, оскільки пошук яєць зазвичай вимагає стимульованого циклу, цей варіант може бути неприйнятним для деяких трансгендерних чоловіків. Стимульований цикл може бути дуже дисфоричним і спричиняти такі симптоми, як тривога та депресія.
Трансгендерним чоловікам також може бути запропоновано зберігати яйця до будь-якого медичного переходу. Це також вимагає стимульованого циклу. Стандартні шляхи банку яєць, як правило, не є варіантом для трансгендерних чоловіків, які переходять до статевого дозрівання.
Однак деякі дослідники та лікарі вивчають експериментальні методи онкофертильності (фертильності до раку) для отримання гамет у осіб, які рано переходять.
Ці методи були розроблені, щоб допомогти дітям, хворим на рак, зберегти свою фертильність перед лікуванням, яке в іншому випадку може пошкодити або знищити їх здатність до розмноження.
Трансгендерні жінки та дітонародження
Існує дещо поширена помилкова думка, що трансгендерні жінки можуть завагітніти після проведення вагінопластики. Це не точно. Щоб трансгендерна жінка завагітніла, їй довелося б пересадити матку.
Це не хірургічний варіант, який зараз доступний для трансгендерних жінок. (Є повідомлення про те, що жінка з МРКГ народжувала після трансплантації матки.)
Банківська сперма
Однак трансгендерні жінки можуть сприяти спермі для вагітності. Деякі трансгендерні жінки банкують сперму до будь-якого медичного переходу. Це набагато простіше, ніж процедура банківських яєць. Трансгендерні жінки також можуть виробляти і отримувати сперму, перебуваючи на гормоні, або через еякуляцію, або через вилучення сперми яєчок.
Однак там, де це можливо, трансгендерним жінкам, які зацікавлені в народженні біологічних дітей, рекомендується зберігати сперму перед переходом на медичне місце. Як правило, це неможливо для трансгендерних жінок, які перейшли до статевого дозрівання. Тим не менш, як і у трансгендерних чоловіків, є кілька експериментальних методів збору гамет.
Якщо потрібно робити сперму, це потрібно зробити перед вагінопластикою.
Під час вагінопластики яєчка видаляються. Після цього трансгендерна жінка не може робити сперму.
Крім того, деяким трансгендерним жінкам проводять орхіектомію для видалення яєчок без вагінопластики. Це дозволяє їм зменшити інтенсивність терапії міжстатевими гормонами. Банку сперми також потрібно робити перед орхіектомією.
Якщо у трансгендерної жінки є партнерка-цисгендер, у них може бути дитина, яка поділяє обидва їх гени. Трансгендерна жінка може забезпечити сперму, а цисгендерна жінка може дати яйцеклітину і переносити вагітність - або вони можуть використовувати сурогат.
Якщо у трансгендерної жінки є партнер-цисгендер-чоловік, лише одна з них зможе внести свої гени в дитину. Їм потрібно буде використовувати донорську яйцеклітину і мати сурогат, який виносить вагітність.
Трансгендерне грудне вигодовування
Грудне вигодовування може бути дуже значущим способом зв’язку з вашою дитиною. Теоретично і трансгендери-чоловіки, і жінки-трансгендери здатні годувати грудьми. Це пов’язано з тим, що тканини молочної залози дуже схожі як у чоловіків, так і у жінок. Стимулювання вироблення молока просто вимагає правильної комбінації гормонів.
У 2018 році вчені опублікували перший звіт про трансгендерну жінку, яка успішно годує дитину шляхом стимульованої лактації.
Чоловіки-трансгендери, які мають намір годувати дитину грудьми, можуть або відкласти реконструкцію грудної клітки, або обговорити варіанти збереження сосків зі своїм хірургом.
Слово з дуже добре
Незалежно від того, якщо трансгендерна особа вирішила мати дітей біологічно, усиновити або взагалі не мати дітей, важливо, щоб люди, зацікавлені в трансгендерній вагітності, знали, що є, а що не можна. Дискусії про народжуваність повинні бути важливою частиною допомоги на перехідному етапі. Коли хтось хоче зберегти родючість, можливо, це буде простіше зробити раніше. Важливо зазначити, що у людей дуже різні пріоритети, пов’язані з тим, щоб збалансувати терміновість переходу з будь-яким бажанням мати дітей. Деякі люди ставлять вагітність понад усе. Інші ставлять перехід на перше місце. Не існує жодного шляху до затвердженого життя чи успішного батьківства.