Зміст
- Що таке транспонування великих артерій?
- Що викликає TGA?
- Які симптоми TGA?
- Як діагностується TGA?
- Як лікується TGA?
- Які ускладнення TGA?
- Життя з TGA
- Коли слід телефонувати до лікаря своєї дитини?
- Ключові моменти щодо TGA
- Наступні кроки
Що таке транспонування великих артерій?
Транспозиція великих артерій (ТГА) - це тип вади серця, з яким народилася ваша дитина (вроджений). У цьому стані дві артерії, що переносять кров від серця до легенів та тіла, не пов’язані як слід. Вони зворотні (транспоновані).
У TGA відбувається наступне:
- Аорта з'єднана з правим шлуночком. Зазвичай він повинен бути підключений до лівого шлуночка.
- Легенева артерія з'єднана з лівим шлуночком, коли вона, як правило, повинна бути підключена до правого шлуночка.
Це означає що:
- Кров, бідна киснем (блакитна), надходить в організм, а не в легені.
- Багата киснем (червона) кров повертається в легені, а не надходить у тіло.
Це протилежність нормального серця.
Діти не можуть жити з цим захворюванням, якщо не проходять лікування.
TGA може виникати самостійно. Або у вашої дитини можуть бути інші проблеми із серцем на додаток до TGA. Це може включати блокування кровотоку з правого шлуночка в аорту або зміни в ході коронарних артерій. Інші проблеми з серцем, такі як отвори в стінках між верхньою та нижньою камерами серця (дефекти міжпередсердної або шлуночкової перегородки), можуть дозволити надсилати в організм вашої дитини частину багатих киснем крові. Крім того, деякі частини серця вашої дитини можуть залишитися цілими, щоб забезпечити кров, багату киснем, потрапити до тіла вашої дитини.Зазвичай ці зв’язки закриваються незабаром після народження.
Поширені вади серця, які можуть трапитися при TGA, включають отвір у шлуночковій перегородці, яке називається дефектом міжшлуночкової перегородки (VSD). Це отвір між 2 нижніми камерами серця. Це дозволяє змішувати бідну та багату киснем кров
Що викликає TGA?
Здебільшого причина TGA невідома.
Які симптоми TGA?
Більшість дітей з ТГА мають синій колір шкіри (ціаноз) у перші години чи дні свого життя.
Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:
- Прискорене дихання
- Проблеми з диханням
- Швидкий пульс
- Погане харчування
Симптоми TGA можуть бути подібними до симптомів інших станів. Переконайтеся, що ваша дитина звертається до свого медичного працівника для діагностики.
Як діагностується TGA?
Якщо після народження у вашої дитини є ознаки TGA, дитячий кардіолог або неонатолог перевірить її. Дитячий кардіолог - це лікар із спеціальною підготовкою з лікування проблем із серцем у немовлят та дітей. Неонатолог - це лікар, який пройшов спеціальну підготовку з лікування проблем новонароджених. Ці лікарі будуть частиною команди серцевої допомоги вашої дитини.
Лікар вашої дитини може зробити аналізи для підтвердження діагнозу. Тести, які проводить ваша дитина, залежать від її віку та стану та уподобань лікаря.
Пульсоксиметрія
Для цього тесту на пальці або ноги вашої дитини накладають зонд. Він вимірює рівень кисню в крові, якщо він нижче певного рівня, це може бути ознакою ТГА.
Рентген грудної клітки
Рентген грудної клітки показує розмір і форму серця і легенів.
Електрокардіограма (ЕКГ)
Цей тест реєструє електричну активність серця. Він також виявляє ненормальні ритми (аритмії або дисритмії) і помічає стрес серцевого м’яза.
Ехокардіограма (ехо)
Ехо використовує звукові хвилі для створення рухомої картини серця та серцевих клапанів. Цей тест може показати TGA.
Катетеризація серця (серцева або серцева недостатність)
Катетеризація серця дає детальну інформацію про структури всередині серця. Під час цього тесту маленьку тонку, гнучку трубку, яка називається катетером, вводять у кровоносну судину в паху вашої дитини. Тоді медичний працівник направляє його до серця вашої дитини. Медичний працівник вашої дитини введе вашій дитині контрастний барвник, щоб чіткіше бачити її серце. Цей тест вимірює кров’яний тиск та кисень вашої дитини у 4 камерах серця та легеневої артерії та аорти. Ваша дитина отримає ліки, які допоможуть розслабитися та запобігти болю (седативний ефект).
Як лікується TGA?
Всім дітям з ТГА потрібно буде прооперуватися, щоб це виправити. Ваша дитина, швидше за все, потрапить у відділення інтенсивної терапії.
Медичний менеджмент
Спочатку ваша дитина може отримати наступний догляд:
- Додаток кисню або вентилятор. Це машина, яка допомагає виконувати роботу дихання для дитини.
- Різні види ліків, дані IV. Це допоможе серцю та легеням вашої дитини працювати краще.
- Ліки під назвою простагландин Е1. Це використовується для утримання відкритої артеріальної протоки. Це дозволяє крові протікати через серце, доки не вдасться зробити операцію.
Катетеризація серця
Ваша дитина може пройти тест під назвою балонна передсердна септостомія. Це робиться під час катетеризації серця. Цей тест полегшує кров, багату киснем, дістатися до решти тіла, створюючи або збільшуючи дефект міжпередсердної перегородки, що дозволяє змішати кров, багату киснем, і бідну кров'ю кров.
Хірургія
Як правило, у перші кілька тижнів життя вашій дитині потрібно буде хірургічне втручання з приводу ТГА. Ця процедура називається перемиканням артерій. Хірург вашої дитини з'єднає аорту та легеневу артерію зі своїми звичайними шлуночками. Також хірургу доведеться перемістити коронарні артерії. Хірург також вирішить будь-які інші проблеми з серцем, такі як ВСД.
Які ускладнення TGA?
Ускладнення нелікованої TGA включають:
- Проблеми з серцевим клапаном
- Проблеми з серцевим м’язом або проблеми з артеріями, що постачають кров до серцевого м’яза
- Порушення серцевого ритму
- Серцева недостатність
- Проблеми з легенями
- Смерть
Життя з TGA
Ваша дитина залишатиметься в лікарні до операції. Команда охорони здоров’я вашої дитини розповість вам, як доглядати за дитиною, перш ніж вийти з лікарні. Він або вона може також надати вам інформацію про домашнє медичне обслуговування вашої дитини, якщо вам це потрібно.
Більшість дітей, які перенесли операцію з приводу цього стану, будуть нормально рости і розвиватися. Запитайте лікаря вашої дитини про світогляд вашої дитини. Вашій дитині все одно доведеться звернутися до свого кардіолога для огляду. У майбутньому вашій дитині можуть знадобитися додаткові операції або катетеризація серця.
Лікар вашої дитини може дати йому антибіотики перед операціями чи стоматологічними процедурами. Це для запобігання інфекціям. Можливо, вашій дитині доведеться обмежити фізичні навантаження та уникати певних видів спорту. Запитайте лікаря-кардіолога вашої дитини, які заходи безпечні для вашої дитини.
Коли слід телефонувати до лікаря своєї дитини?
Якщо у вашої дитини проблеми з диханням або якісь нові симптоми, зателефонуйте своєму медичному працівнику.
Ключові моменти щодо TGA
У TGA аорта вашої дитини пов’язана з правим шлуночком, а легенева артерія - з лівим шлуночком. Це реверс нормального серця.
- У новонародженого з ТГА зазвичай у перші дні життя буде синюватий колір шкіри.
- Всім дітям з ТГА потрібно буде прооперуватися, щоб це виправити.
- Більшість дітей, які перенесли операцію з приводу цього стану, будуть нормально рости і розвиватися. Вашій дитині все одно доведеться звернутися до свого серцевого лікаря для обстеження, і в майбутньому може знадобитися додаткова операція.
Наступні кроки
Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря вашої дитини:
- Знайте причину візиту та те, що ви хочете статися.
- Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
- Під час візиту запишіть назву нового діагнозу та будь-яких нових ліків, методів лікування або тестів. Також запишіть будь-які нові інструкції, які надає вам ваш дитина.
- Дізнайтеся, чому призначаються нові ліки чи засоби та як це допоможе вашій дитині. Також знайте, які побічні ефекти.
- Запитайте, чи можна лікувати стан вашої дитини іншими способами.
- Знайте, чому рекомендується тест або процедура та що можуть означати результати.
- Знайте, чого очікувати, якщо ваша дитина не прийме ліки або не проведе тест або процедуру.
- Якщо ваша дитина призначена для подальшого спостереження, запишіть дату, час та мету цього візиту.
- Знайте, як ви можете зв’язатися з постачальником вашої дитини в неробочий час. Це важливо, якщо ваша дитина захворіла, і ви маєте запитання або потребуєте поради.