Зміст
- Рецепти
- Імплантовані пристрої
- Процедури, керовані спеціалістами
- Домашні засоби та спосіб життя
- Комплементарна медицина (CAM)
Якщо ваші симптоми важкі та / або ваш лікар стурбований тим, що ваша аритмія може перетворитися на щось більш зловісне, він може рекомендувати лікування, яке відповідає вашим потребам.
Рецепти
Загалом є дві причини, за якими ваш лікар може призначити вам ліки від серцевої аритмії. По-перше, аритмія може спричиняти у вас симптоми, такі як серцебиття або запаморочення, і лікування може бути важливим для полегшення цих симптомів . Або, по-друге, аритмія може заподіяти вам шкоду або загрожувати це зробити.
Антиаритмічні препарати
Антиаритмічні препарати - це ліки, що змінюють електричні властивості серцевої тканини, і цим самим змінюють спосіб розповсюдження електричного сигналу вашого серця по всьому серцю. Оскільки тахікардії (аритмії, що викликають прискорений пульс), як правило, пов’язані з порушеннями в роботі електричний сигнал, ліки, що змінюють електричний сигнал вашого серця, часто можуть покращити ці аритмії. Антиаритмічні препарати часто ефективні або, принаймні частково, ефективні для лікування більшості різновидів тахікардії.
На жаль, антиаритмічні препарати як група, як правило, викликають неабияку кількість побічних ефектів того чи іншого виду, і як наслідок, їх важко приймати. Кожен антиаритмічний препарат має свій унікальний профіль токсичності, і перед призначенням будь-якого з цих препаратів життєво важливо уважно пояснити лікареві можливі проблеми, які можуть виникнути з обраним препаратом.
Однак є одна невдала проблема, яка є спільною практично для всіх антиаритмічних препаратів: іноді ці ліки погіршують аритмію, а не покращують. Ця особливість антиаритмічних препаратів, що називається проаритмією, виявляється властивою властивістю препаратів, що змінюють електричний сигнал серця. Простіше кажучи, коли ви робите що-небудь, щоб змінити спосіб поширення електричного сигналу по серцю, можливо, що зміна зробить тахікардію кращою або може погіршити.
До загальновживаних антиаритмічних препаратів належать Кордарон або Пацерон (аміодарон), Бетаспейс (соталол), Ритмол (пропафенон) та Мультак (дронедарон).Аміодарон на сьогоднішній день є найефективнішим антиаритмічним препаратом, а також рідше спричиняє проаритмію, ніж інші препарати. На жаль, інші види токсичності, що спостерігаються при аміодароні, такі як пошкодження легенів або печінки, можуть бути особливо неприємними, і цей препарат слід застосовувати, як і всі антиаритмічні препарати, лише в разі крайньої необхідності.
Суть полягає в тому, що лікарі - і повинні неохоче призначати антиаритмічні препарати.
Ці препарати слід застосовувати лише тоді, коли аритмія викликає значні симптоми або представляє загрозу для вашого серцево-судинного здоров’я.
Вузлові блокувальні препарати AV
Ліки, відомі як АВ-вузлові блокуючі препарати - бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів та дигоксин - діють, уповільнюючи електричний сигнал серця, коли він проходить через АВ-вузол на шляху від передсердь до шлуночків. Це робить АВ-вузлові блокуючі препарати особливо корисними при лікуванні надшлуночкових тахікардій (СВТ). Деякі форми SVT, зокрема AV-вузлова ретирантна тахікардія та тахікардії, викликані байпасними трактами, вимагають від AV-вузла ефективної передачі електричного сигналу, і якщо AV-вузол можна зробити повільнішим, електричний сигнал просто припиняється. U
Для SVT, відомого як фібриляція передсердь, вузлові препарати, що блокують АВ, не зупиняють аритмію, але сповільнюють пульс, щоб допомогти усунути симптоми.
Насправді, контроль частоти серцебиття за допомогою АВ-вузлових блокуючих препаратів часто є найкращим способом боротьби з фібриляцією передсердь.
Приклади бета-блокаторів включають Sectral (ацебутолол), Tenormin (атенолол), Zebeta (бісопролол), Lopressor або Toprol-XL (метопролол), Corgard (надолол), Bystolic (небіволол) та Inderal LA або InnoPran XL (пропранолол). Вони можуть спричинити такі побічні ефекти, як депресія, повільний пульс, втомлюваність, синдром Рейно, статева дисфункція, задишка та спазми дихальних шляхів.
Тільки деякі блокатори кальцієвих каналів корисні для лікування аритмій, зокрема Кардізем або Тіазак (дилтіазем), Калан або Верелан (верапаміл). Потенційні побічні ефекти включають опухлі ноги, запор, діарею та низький кров'яний тиск.
Антикоагулянти
Якщо у вас є ризик розвитку тромбів, що в подальшому може призвести до інсульту, лікар може призначити антикоагулянт (розріджувач крові). Ці ліки утримують кров від згортання і зупиняють збільшення згустків, які у вас вже є. вони не можуть зменшити розмір наявних згустків крові. Якщо у вас інсульт або у вас фібриляція передсердь, є велика ймовірність, що ваш лікар призначить вам антикоагулянт. Поширені побічні ефекти антикоагулянтів включають здуття живота, гази, діарею, нудоту, блювоту та відсутність голоду.
Препарати, що зменшують ризик раптового зупинки серця
Вважається, що декілька препаратів знижують ризик раптової зупинки серця, мабуть, за рахунок зменшення ризику шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків, аритмій, що спричиняють зупинку серця. Дослідження показують, що бета-адреноблокатори, здається, знижують ризик раптової зупинки серця, блокуючи вплив адреналіну на серцевий м’яз, зменшуючи тим самим шанси розвитку смертельних аритмій. Усі пацієнти, які пережили серцеві напади або мають серцеву недостатність, повинні отримувати прийом бета-блокаторів.
Інші препарати, які може призначити лікар, якщо у вас є ризик раптової зупинки серця, включають інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), блокатори кальцієвих каналів та антиаритмічний препарат аміодарон.
Імплантовані пристрої
Для деяких типів аритмій може знадобитися імплантований пристрій, який допоможе регулювати ритм серця.
Кардіостимулятор
Якщо серцебиття занадто повільне або занадто нерегулярне, лікар може порекомендувати кардіостимулятор - пристрій на батареї, який підтримує серце в рівномірному та регулярному темпі. Він підкладається під шкіру біля ключиці, де потім з’єднується з провід до вашого серця.
Кардіостимулятор генерує електричні імпульси, які заважають вашому серцю битися занадто повільно.
Імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ)
Якщо у вас була раптова зупинка серця, у вас діагностували шлуночкову тахікардію або фібриляцію шлуночків або у вас є ризик розвитку будь-якої з цих аритмій, лікар може порекомендувати імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ). Ці пристрої можуть запобігти раптова смерть від зупинки серця, що є основною причиною їх використання. Як і кардіостимулятор, МКБ також працює від батареї, а також розміщується під шкірою біля ключиці. Провід з електродами на кінчиках прикріплений до вашого серця, а МКБ постійно контролює ваше серце.
На відміну від кардіостимулятора, МКБ спрацьовує лише тоді, коли виявляє ненормальний ритм, надсилаючи серце чи серцевий удар, щоб повернути його до нормального стану.
Оскільки МКБ не запобігають аритміям, вам, швидше за все, доведеться також приймати ліки.
Процедури, керовані спеціалістами
Існують спеціальні процедури або операції, які можуть бути використані для лікування вашої аритмії. Знову ж таки, ці методи лікування залежать від типу та тяжкості вашої аритмії.
Абляція
Деякі аритмії викликані локалізованими відхиленнями в роботі електричної системи серця. У цих випадках процедура абляції може призвести до порушення електричних відхилень. Абляція також може бути використана як варіант лікування, якщо ви не можете терпіти ліки або вони не працюють. Метою цієї процедури, як правило, є повне позбавлення від аритмії.
Хоча процедури абляції можна проводити в операційній під час хірургічного втручання на відкритому серці, на сьогоднішній день найпоширеніша форма абляції досягається під час спеціалізованої форми катетеризації серця, яка називається електрофізіологічним дослідженням (EPS).
Ці дослідження виконують кардіологічні електрофізіологи-кардіологи зі спеціальною підготовкою з лікування серцевих аритмій. ЕПС може бути виконана як діагностична процедура, коли важливо дуже точно розібрати механізм вашої аритмії і часто вирішити, чи може процедура абляції вилікувати аритмію. Сьогодні багато досліджень електрофізіології поєднують діагностичний тест з процедурою абляції.
Під час процедури абляції спеціалізовані катетери з електродами на кінчику розташовуються в різних місцях у вашому серці, а вся серцева електрична система вивчається і наноситься на карту. Якщо виявлено аномальну ділянку, яка відповідає за аритмію, наконечник катетера направляють у ту ненормальну область, а через катетер проводять абляцію. Абляція здійснюється шляхом передачі певної форми енергії через катетер (теплова енергія, енергія замерзання або радіочастотна енергія) з метою пошкодження (абляції) тканини на кінчику катетера. Це створює блокування в електричному шляху, що спричиняє вашу аритмію.
За останні роки процедури абляції стали досить вдосконаленими, і, як правило, використовуються складні комп'ютеризовані системи картографування, які використовують як 3D-зображення, так і електричне картографування, щоб визначити відповідне місце для абляції. Зазвичай це займає кілька годин, і вам потрібен день-два час відновлення в лікарні.
Абляція працює від 60 до 80 відсотків часу для людей з більш проблемними аритміями, такими як фібриляція передсердь, передсердна тахікардія та шлуночкова тахікардія.
Для людей із надшлуночковими тахікардіями рівень успіху становить від 90 до 95 відсотків.
Кардіоверсія
Для певних типів аритмій, таких як фібриляція передсердь та фібриляція шлуночків, кардіоверсія може бути варіантом лікування. У цій процедурі ваше серце електрично вражене лопатками або плямами на грудях від дефібрилятора. Шок може змусити ваше серце повернутися до нормального ритму.
Процедура лабіринту
Якщо ви не реагуєте на інші методи лікування аритмій або у вас хірургічне втручання на серці з іншої причини, лікар може порекомендувати процедуру лабіринту. Це передбачає надрізи верхньої частини серця (передсердь), які утворюють рубці і запобігати електричним імпульсам від створення аритмії, оскільки імпульси не можуть проходити через рубцеву тканину.
Коронарний байпас
У випадках важкої ішемічної хвороби, яка спричиняє вашу аритмію, лікар може порекомендувати коронарний шунтування, яке може поліпшити кровопостачання серця.
Домашні засоби та спосіб життя
Внесення деяких змін у спосіб життя може допомогти зберегти здоров’я серця та зменшити ризик розвитку серцевих захворювань.
Їжте здорову для серця дієту
Переконайтеся, що ваш раціон насичений різноманітними цільнозерновими продуктами, фруктами та овочами, а також що він містить мало солі, холестерину та жиру. Перейдіть на знежирене або знежирене молоко і їжте нежирне м’ясо, птицю та рибу .
Продовжувати рухатися
Заняття спортом підтримують ваше серце здоровим. Спробуйте отримувати їх щодня або ставите перед собою мету збільшити свою активність і працювати над цим.
Слідкуйте за вагою
Надмірна вага або ожиріння збільшує ризик серцево-судинних захворювань, оскільки ви напруженіше працюєте на серці. Здорове харчування та збільшення фізичних вправ можуть допомогти вам досягти здорової ваги та підтримувати її.
Порушити звичку куріння
Якщо ви курите, працюйте над тим, щоб кинути палити. Це найздоровіше рішення, яке ви можете прийняти для всього свого тіла, не кажучи вже про своє серце.
Підтримуйте здоровий артеріальний тиск і рівень холестерину
Здійснюйте вищезазначені зміни способу життя та обов’язково приймайте будь-які ліки, призначені вам від високого кров’яного тиску та / або холестерину.
Керуйте своїм стресом
Стрес може сприяти аритміям. Обов’язково знаходьте час для занять, які вам подобаються. Вивчіть деякі техніки розслаблення. Опрацьовуйте свої розчарування вправами.
Помірний алкоголь
Ваш лікар може не хотіти, щоб ви вживали алкоголь, оскільки це може змусити серце битися швидше, але якщо ви це зробите, переконайтеся, що ви робите це в міру. Здорова кількість алкоголю становить до одного напою на день для жінок та чоловіків старше 65 років та до двох напоїв на день для чоловіків до 65 років.
Зберігайте свої зустрічі
Навіть якщо ви почуваєтеся добре, обов’язково дотримуйтесь призначених лікарем призначень та всі інші подальші заходи. Прийміть ліки відповідно до вказівок та повідомте лікаря, якщо у вас є якісь симптоми або побічні ефекти, що турбують.
Комплементарна медицина (CAM)
Існують і інші методи лікування, які можуть допомогти в лікуванні аритмії або стресу, який може погіршити їх. До них належать:
Вагусні маневри
Якщо у вас надшлуночкова тахікардія, легкі вправи, відомі як блукаючі маневри, можуть допомогти її уповільнити або навіть зупинити. Ці маневри працюють, впливаючи на блукаючий нерв, який контролює ваше серцебиття, і включають:
- Затискання рота
- Кашель
- Занурюючи обличчя в крижану воду
- Затамувавши подих, намагаючись з силою видихнути
- Поклавши пальці на повіки і обережно натискаючи вниз
Поговоріть зі своїм лікарем щодо використання блукаючих маневрів, оскільки вони можуть бути не найкращим варіантом лікування для вас.
Голковколювання
Хоча необхідні додаткові дослідження, дослідження показали, що акупунктура може бути безпечним та корисним методом лікування деяких аритмій, зокрема пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, передчасного удару шлуночків, синусової тахікардії та фібриляції передсердь. Крім того, акупунктура має мало ризиків, тому це може бути варто спробувати.
Терапії зменшення стресу
Оскільки стрес є фактором, який може погіршити аритмію, можливо, ви намагаєтеся зменшити стрес, який ви відчуваєте. Ось декілька методів, які допоможуть:
- Йога
- Медитація
- Такі методи розслаблення, як глибоке дихання, поступове розслаблення м’язів та візуалізація