Зміст
Більшість пацієнтів із сльозами SLAP реагують на консервативне (мається на увазі нехірургічне) лікування. Будь-якому пацієнтові зі сльозою SLAP рекомендується відпочити після травми, щоб пошкоджена тканина охолола. Період відпочинку дозволить запаленню стихнути і може допомогти полегшити симптоми.Інші методи лікування, які часто використовуються у випадках розриву SLAP, включають:
- Фізіотерапія
- Протизапальні ліки
- Ін’єкції кортизону
Пацієнтам, у яких симптоми не зникають, незважаючи на ці методи лікування, може бути рекомендована артроскопічна операція на плечі. Існує кілька конкретних хірургічних процедур, які можна виконати, і важливо розуміти, що розриви SLAP часто трапляються разом з іншими проблемами плеча, такими як розриви манжети і навіть артрит плеча. У цих випадках при хірургічному лікуванні доведеться враховувати ці фактори.
Хірургічне втручання з приводу сльозотечі
Основними хірургічними варіантами розриву SLAP є:
- Зниження розриву SLAP: Коли розрив SLAP оброблений, розірвана частина губи голиться, щоб залишився рівний край. Цей варіант підходить лише для незначних розривів, які не стосуються сухожилля біцепса. Сухожилля біцепса в плечовому суглобі, яке називається анкером біцепса, має бути стабільним, щоб операція з дебридації була ефективною. Якщо якір для біцепса ненадійний, просто позбавлення відірваної частини губи навряд чи полегшить симптоми дискомфорту. Відновлення після ізольованої дебридації відбувається швидше, ніж коли потрібен хірургічний ремонт.
- Ремонт SLAP: Ремонт SLAP - це артроскопічна процедура, яка використовує шви для повторного кріплення розірваної губи до плечової ямки. Ремонт SLAP найкраще підходить пацієнтам зі здоровим плечем, які хочуть залишатися спортивно активними. Під час хірургічної процедури ваш хірург використовуватиме хірургічний імплантат для повторного прикріплення пошкодженої тканини мозку до кістки плечової ямки. Найбільш часто використовуваний пристрій називається шовним якорем. Якір садять у кістку, а шви намотують навколо губ і щільно прив’язують до кістки.
- Тенодезіс біцепса: Тенодезіс біцепса - це процедура, яка розрізає сухожилля біцепса з місця, де воно прикріплюється до губи, і знову вводить його в іншу область. Ідея тенодезісу біцепса полягає в тому, що зменшенням сили, що тягне на область SLAP, симптоми будуть пом'якшені. Тенодезіс біцепса найчастіше виконується пацієнтам старше 40 років або пацієнтам із супутнім тендинітом біцепса або сльозотечею. Тенодезіс біцепса може виконуватися або артроскопічно, або через невеликий розріз на верхівці плеча. Визначення, як найкраще виконати тенодезіс біцепса, залежить головним чином від інших станів, що лікуються в плечовому суглобі.
Результати хірургічного втручання
Результати різних хірургічних процедур були повідомлені в ряді наукових досліджень. Найбільш часто вивчається хірургічна процедура - це SLAP-ремонт. У пацієнтів, які проводять артроскопічний ремонт SLAP із використанням сучасних шовних якорів, більше 90% пацієнтів мають хороші результати, а понад 85% пацієнтів можуть повернутися до змагальної атлетичної діяльності.
Ризики хірургічного лікування включають звичайні ризики артроскопічної операції на плечі. Сюди можуть входити інфекція, скутість і слабкість плеча. Крім того, на додаток до розриву SLAP, у деяких пацієнтів виявляються інші пошкодження плечового суглоба, які також можуть потребувати лікування. Ці інші проблеми можуть вплинути на відновлення плеча після операції.
Додаток
Покращені лабральні сльози плеча (сльози SLAP) є загальним джерелом дискомфорту в плечах, особливо у атлетичних людей, які займаються головою. Часто за допомогою сльози SLAP можна впоратися за допомогою нехірургічного лікування, особливо у людей, які не беруть участі у спортивних заходах. Однак, коли нехірургічне лікування не дозволяє адекватно полегшити симптоми болю в плечі, можна розглянути можливість хірургічного лікування сльози SLAP. Існує кілька хірургічних варіантів лікування сльозотечі SLAP, кожен з яких має переваги та недоліки. Виконання правильної операції для певної людини може допомогти забезпечити успішний результат лікування.