Зміст
Метою лікування бронхоектазів є контроль легеневих інфекцій, сприяння відтоку надмірних виділень та запобігання ускладненням. Це може включати антибіотики, відхаркувальні засоби, бронходилататори та кілька різних методів та процедур.Багатостратегічний / багатоцільовий підхід до лікування цієї форми обструктивної хвороби легенів зумовлений її повторюваним циклом, при якому дихальні шляхи аномально розширюються, викликаючи запалення та об’єднання слизу. Потім цей слиз блокує дихальні шляхи, викликаючи скупчення бактерій, що викликають інфекцію (і, отже, більше запалення), і далі і далі. Можливо, доведеться розглянути кожен із цих елементів умови.
Правильне та негайне лікування легеневих інфекцій важливо, оскільки це зменшує ймовірність бронхоектазів.
Зміни у способі життя
Можуть бути прийняті певні зміни способу життя, які можуть бути корисними у поєднанні з ліками та терапією. Деякі також можуть допомогти запобігти бронхоектатичній хворобі.
Вправа
Залежно від ваших фізичних здібностей, м’які фізичні вправи виявились дуже корисними для поліпшення функції легенів при бронхоектазах.
Програми легеневої реабілітації може допомогти вам встати на ноги і знову рухатись в безпеці кабінету лікаря, якщо вам потрібна медична допомога поруч. Попросіть свого лікаря про початок легеневої реабілітації та включення легких фізичних вправ, таких як ходьба або йога, у свій щоденний або щотижневий режим.
Переваги легеневої реабілітації при ХОЗЛВживання адекватних калорій
Бронхоектатична хвороба та ХОЗЛ (а також ліки, що застосовуються для лікування цих станів) можуть зменшити ваш апетит та спричинити втому, змушуючи вас менше цікавитися їжею. Крім того, затруднене дихання забирає енергію, яку, можливо, ви вживаєте недостатньо калорій.
Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом про способи боротьби з цим, і спробуйте з’їсти шість-вісім менших, частіших прийомів їжі протягом дня, багатих цільними зернами, фруктами та овочами.
Максимізація споживання продуктів з високим рівнем антиоксидантів, таких як темно-листяна зелень, ягоди та цитрусові, може підсилити вашу імунну систему, щоб допомогти вам боротися з подальшими інфекціями.
Крім того, включення більшої кількості рослинних жирів, таких як авокадо, оливки, кокос, горіхи та насіння, може допомогти покращити рівень енергії.
Уникання подразників органів дихання
Подразники органів дихання можуть посилити симптоми бронхоектазів. Кинути палити та уникнути пасивного куріння та забруднення повітря - це три кроки, які допоможуть запобігти бронхоектатичній хворобі або перешкодити її прогресуванню.
Є багато засобів для відмови, які ви можете спробувати, якщо ви не готові до холодної індички. Якщо вам потрібна допомога, обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем, оскільки він може допомогти вам, а також призначити допоміжні засоби для відмови.
Крім того, ви можете вносити зміни, щоб уникнути інших подразників легенів. Наприклад, щоб поглинути менше забруднення повітря, спробуйте займатися в парках на відміну, скажімо, від бігу по тротуару поруч із жвавою дорогою. Якщо вам потрібно регулярно ходити біля жвавої вулиці, спробуйте це робити до або після години пік.
Щорічний пристріт від грипу
Уколи від грипу не тільки допомагають запобігти грипу, але також можуть запобігти загостренню бронхоектазів. Попросіть свого медичного працівника, що ви можете зробити, щоб зробити щорічну вакцину проти грипу. Часто місцеві аптеки пропонують вакцину проти грипу восени та взимку.
Вакцина проти пневмонії
У хворих на ХОЗЛ та бронхоектатичну хворобу підвищений ризик пневмонії, тому прийом вакцини проти пневмонії може допомогти зменшити ваші шанси заразитися інфекцією. Якщо ви молодше 65 років і маєте стан легенів, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують отримати вакцину один раз, а потім ще раз у дві дози, коли вам більше 65 років.
Фізіотерапія
Дві форми фізіотерапії грудної клітки можуть бути корисними для лікування бронхоектатичної хвороби, особливо в поєднанні з іншими методами лікування.
Постуральний дренаж
Постуральний дренаж - це техніка очищення дихальних шляхів, яка використовує гравітацію, щоб допомогти відвести слиз із певних частин легенів. Постуральний дренаж може застосовуватися з іншими формами фізіотерапії грудної клітки для подальшого послаблення секрету, щоб їх було легше вигнати з дихальних шляхів.
Виконання постурального дренажуПеркусія та вібрація в грудях
Поряд з постуральним дренажем, перкусія та вібрація допомагають додатково мобілізувати та послабити секрет, полегшуючи їх вигнання з дихальних шляхів. Перкусія та вібрація можуть виконуватися як руками, так і ручним ударним пристроєм.
Як виконувати перкусію в грудяхБезрецептурні терапії
Відхаркувальні засоби є безрецептурними препаратами, які можуть допомогти послабити слиз, полегшуючи його виведення з дихальних шляхів через кашель. Іншими словами, це робить кашель більш ефективним.
Загальновідомими відхаркувальними засобами є Робітуссін та Муцинекс (обоє мають гуайфенезин як активну речовину). Шукайте форми сиропу або таблеток у вашій місцевій аптеці.
Рецепти
Основними ліками, що застосовуються при лікуванні бронхоектазів, є антибіотики, які лікують інфекцію, та бронходилататори, які відкривають дихальні шляхи для полегшення дихання. Муколітики також можуть використовуватися для розщеплення секрету слизу.
Антибіотики
Застосовуються для лікування багатьох різних видів бактеріальних інфекцій, антибіотики зазвичай використовуються для лікування легеневих інфекцій, пов’язаних з бронхоектатичною хворобою, оскільки бактерії часто інфікують бронхи.
Антибіотики повинен призначити лікар. Однак чи корисні будуть антибіотики, залежить від причини бронхоектатичної хвороби, а також від ступеня тяжкості та гостроти хвороби та вашої історії зараження, включаючи види бактерій, які були чи є. Як результат, перед початком прийому антибіотиків необхідна ретельна перевірка лікарем. Їх можна давати перорально (через рот) або внутрішньовенно (через вену), або можна вдихати за допомогою небулайзерного апарату.
Щоб уникнути резистентності до антибіотиків, обов’язково приймайте весь курс антибіотиків, навіть якщо ви починаєте відчувати себе краще, перш ніж використовувати їх усі.
Іноді антибіотики можуть викликати побічні ефекти, такі як проблеми з шлунково-кишковим трактом, але ви можете звести до мінімуму деякі з цих реакцій (наприклад, вживаючи більше продуктів, багатих на пробіотики, таких як кімчі та йогурти, приймаючи пробіотик під час та після курсу лікування, або пити імбирний чай ).
Бронходилататори
Бронходилататор - це поширений препарат, який використовується при лікуванні бронхоектазів. Бронходилататори працюють, розслабляючи та розширюючи дихальні шляхи, полегшуючи дихання.
Поширені бронходилататорні препарати включають альбутерол та атровент (іпратропію бромід), які також іноді використовуються для лікування астми.
Муколітики
Препарати для розрідження слизу (відомі як муколітики) також застосовуються при лікуванні бронхоектазів. N-ацетилцистеїн, або NAC, є одним із прикладів. Зазвичай їх вводять через небулайзер та вдихають із сумішшю гіпертонічного сольового розчину, що допомагає лікам глибше проникнути в легені.
Муколітики допомагають розріджувати і розчиняти виділення слизу, щоб їх можна було легше відкашляти.
Хірургія
Для тих, хто погано реагує на інші види консервативного лікування, і якщо бронхоектатична хвороба обмежена певною частиною легенів, хірургічне видалення цієї частини легені (хірургічна резекція) може бути варіантом.
Важливо, однак, зазначити, що хірургічна резекція легенів рекомендується не всім, оскільки ускладнення для хворих на цей стан можуть бути досить високими. Насправді, це здебільшого вважається крайнім засобом для хворих на бронхоектатичну хворобу, які відповідають відповідним критеріям.
Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи підходить вам такий тип лікування.