Зміст
Головні болі можуть траплятися у кого завгодно, але деякі дослідження показують, що люди з розсіяним склерозом (РС) удвічі частіше мають головний біль або мігрень, ніж загальна популяція. Деякі дослідження навіть припускають, що тяжкість головного болю може посилюватися внаслідок РС, при цьому пошкодження певних нервових клітин може ще більше погіршити погану ситуацію.Причини головного болю та мігрені
У більшості випадків лікування головного болю для людей з РС таке саме, як і для будь-кого іншого. Єдиним винятком можуть бути типи препаратів, що застосовуються для лікування РС, деякі з яких пов’язані з головним болем.
Наприклад, стероїди, що використовуються для лікування рецидивів РС, іноді можуть спричиняти підвищений рівень цукру в крові, що, в свою чергу, може спричинити головний біль та інші симптоми діабету. Подібним чином, деякі ліки, що модифікують захворювання, що застосовуються для лікування РС, можуть спричинити симптоми, подібні до грипу, включаючи головний біль.
Види головного болю та мігрені
Для того, щоб ефективно лікувати головний біль, спочатку лікар повинен визначити, який це тип. За визначенням, головний біль є симптомом болю, що виникає в будь-якій точці області голови або шиї. Це може бути пережито різними способами:
- Мігрень є пульсуючим, як правило, одностороннім головним болем, що триває від чотирьох до 72 годин.
- Головні болі в напрузі описуються як постійний біль, що турбує і тисне.
- Кластерні головні болі зустрічаються набагато рідше і описуються як різкий біль на одній стороні голови, який може з’являтися і зникати, часто пов’язаний з болем в очах.
Варіанти лікування
Лікарі лікуватимуть головний біль, виходячи з причини. Якщо головний біль є наслідком побічної дії препарату, лікар може замінити наркотичний засіб, що порушує, або змінити дозування. В інший час можуть бути призначені знеболюючі засоби, щоб полегшити симптоми.
Серед деяких найбільш часто прописуваних варіантів:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Aleve (напроксен) та Advil або Motrin (ібупрофен), як правило, є першим захисним засобом для лікування головного болю та мігрені.
- Антидепресанти, що використовуються для лікування симптомів депресії, поширених у людей з РС, також можуть допомогти в лікуванні мігрені. Оскільки і депресія, і мігрень пов’язані з низьким рівнем серотоніну, відновлення цих рівнів може з часом покращити обидва симптоми. Варіанти включають:
- Effexor (венлафаксин), інгібітор зворотного захоплення серотоніну норадреналіну (SNRI)
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) менш ефективні при лікуванні мігрені, але можуть бути призначені, якщо лікар вважає, що біль походить від депресії людини.
- Триптани - це клас препаратів, що використовуються спеціально для лікування мігрені та кластерного головного болю. Вони зв’язуються з рецепторами серотоніну в мозку, блокуючи певні больові шляхи та звужуючи судини.
- Хоча високі дози стероїдів у деяких можуть спричиняти головний біль, ті самі препарати можуть бути ефективними для лікування головного болю, пов’язаного з рецидивом РС. Якщо головний біль пов’язаний з невритом зорового нерва або викликаний ураженням РС, курс Солу-Медрол часто може допомогти полегшити хронічний або гострий головний біль.