Зміст
Уявіть, найсильніший біль, який ви коли-небудь відчували, вражаючи вас в обличчя сильними і раптовими нападами, і ви можете почати розуміти невралгію трійчастого нерва. Ось що ви повинні знати про хворобливий стан, включаючи причини, симптоми, діагностику та варіанти лікування.Огляд
Невралгія трійчастого нерва, яку іноді називають tic douloureux, є невропатичним больовим розладом, який викликає сильний біль в обличчі, часто в одній щоці. Для нього характерні напади болю, які виникають короткими спалахами і тривають від секунд до хвилин. Ці напади можуть тривати тижнями і навіть місяцями.
Невралгія трійчастого нерва - це рецидивуюче-послаблюючий больовий стан. Тобто між епізодами людина, як правило, безболісна. Насправді для деяких людей між епізодами може пройти багато років.
Причини
Точна причина стану трохи загадкова. Це може бути спричинено подразненням трійчастого нерва, іноді кровоносною судиною або набряком мозку. Однак деякі випадки невралгії трійчастого нерва пов’язані з розладами, що зачіпають структури мозку, наприклад, розсіяним склерозом.
Як тільки у людини трапляється невралгія трійчастого нерва, епізоди болю можуть бути спровоковані контактом із щокою або щелепою або вібрацією (наприклад, електричною зубною щіткою). Однак людина може відчувати попередній дискомфорт на обличчі або поколювання за кілька днів до нападу.
Діагностика
Діагностування невралгії трійчастого нерва може бути тривалим процесом, оскільки жоден тест не може його ідентифікувати. Насправді, деякі тести на стан розроблені для виключення інших розладів, таких як постгерпетична невралгія або кластерний головний біль. Якщо ваш лікар вважає, що у вас невралгія трійчастого нерва, він або вона захоче отримати детальний анамнез та провести фізичний та детальний неврологічний тест. Ваш лікар може також порекомендувати проведення МРТ та виключити пошкодження трійчастого нерва, спричинені травмами, такими як перелом обличчя або інсульт.
Варіанти лікування
Невралгію трійчастого нерва можна лікувати будь-яким із наступного:
- Протисудомні засоби, такі як габапентин або карбамазепін
- Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін або нортриптилін
- Мікросудинна декомпресія, при якій оточуючі кровоносні судини відокремлюються від трійчастого нерва
- Ризотомія, при якій частина трійчастого нерва руйнується
- Додаткові процедури, такі як акупунктура або електростимуляція
Прогноз
Невралгія трійчастого нерва важко піддається лікуванню. Оскільки це приходить і проходить, людина може бути безболісною протягом місяців або років між нападами. Однак для деяких людей напади з часом посилюються. Невралгія трійчастого нерва не загрожує життю, але вона може бути неймовірно болючою і може перешкоджати якості життя людини.
Докази лікування різні. Деякі люди можуть впоратися з болем за допомогою ліків, а інші обирають хірургічне втручання. Однак хірургічне втручання має свої ризики, і воно все одно може спричинити рецидив у деяких людей. Продовжуються дослідження ефективних методів лікування невралгії трійчастого нерва.