Зміст
У 2007 році Інститут удосконалення охорони здоров’я (IHI) розробив структуру, яка допомагає системам охорони здоров’я оптимізувати ефективність роботи за допомогою різноманітних показників. Оскільки фреймворк використовує "тристоронній підхід", IHI назвав його Потрійною метою.Три основні напрямки діяльності Triple Aim:
- Поліпшення досвіду пацієнта
- Зменшення витрат на охорону здоров’я на душу населення
- Поліпшення здоров'я населення в цілому
Досягнення Потрійної мети буде вирішальним для успіху організацій охорони здоров’я, які рухаються до платіжних систем, що базуються на вартості. Потрійна мета також закликає керівників медичних служб використовувати стратегії для поліпшення здоров'я своїх громад за межами лікарень та клінік, що складають систему охорони здоров'я.
Незважаючи на те, що Потрійний приціл має три компоненти, вони не обов'язково є кроками. Організації охорони здоров’я повинні переслідувати всі три зуби Потрійної мети одночасно.
Однак існує кілька кроків, які можуть зробити організації охорони здоров’я до впровадження, що допоможе зробити перехід більш плавним:
- З’ясуйте унікальні потреби громади та визначте групи ризику
- Встановіть організаційні та системні цілі
- Розробіть спосіб вимірювання, відстеження та демонстрації прогресу
Покращення досвіду пацієнта
Однією з головних цілей Потрійної мети є покращення досвіду, який мають пацієнти, коли вони взаємодіють із системою охорони здоров’я. Для того, щоб зробити це ефективно та на рівні населення, системи охорони здоров’я повинні оцінити загальний стан здоров’я громад, яким вони служать, визначити будь-які існуючі проблеми або зони ризику та оцінити загальну смертність.
Крім того, за останнє десятиліття було кілька ініціатив, спрямованих на допомогу пацієнтам легше орієнтуватися в системі охорони здоров’я. Сюди входили кроки щодо покращення комунікації між провайдерами.
Електронні медичні записи (EHR), підзвітні організації догляду (ACO) та керовані організації догляду (MCO), спільне прийняття рішень та координаційні групи з огляду на пацієнтів - лише кілька прикладів змін, що впроваджуються в системах охорони здоров’я у Сполучені Штати.
Організації охорони здоров’я можуть відстежувати вплив цих змін за допомогою опитування задоволеності пацієнтів та встановлених заходів щодо поліпшення якості.
Зниження вартості
США мають найдорожчу систему охорони здоров’я у світі, яка становить 17% від валового внутрішнього продукту (ВВП). Очікується, що до 2020 року ця кількість досягне 20%. Поки вартість медичних послуг зростає, якість цих послуг ні.
В інших частинах світу системи охорони здоров'я досягли вищої якості медичної допомоги за менших витрат. Знаючи це, США мотивовані підвищити якість медичної допомоги, яку вони надають, одночасно зменшуючи витрати - але це складне збалансування діяти. Є багато факторів, які впливають на якість та вартість медичної допомоги в будь-якій країні, деякі з них особливо обтяжливі в США
З одного боку, населення США старіє і у нього виникають хронічні проблеми зі здоров'ям. Багато з них - це просто наслідки довшого життя. Країни з більш тривалою тривалістю життя повинні, природно, боротися із хронічними захворюваннями, які страждають від старіння населення, багато з яких можуть бути дорогими для діагностики та лікування.
Компонент Зменшення витрат "Потрійної мети" спонукає організації охорони здоров'я знаходити способи зменшити вартість послуг, які вони надають, одночасно підвищуючи якість, а також виявляючи групи ризику та вирішуючи проблеми, пов'язані зі здоров'ям громади.
Чому охорона здоров'я така дорога?Поліпшення стану здоров’я населення
Однією з ключових сторін Потрійної мети є фокус на виявленні та вирішенні ризиків у громадах. Кожен, хто живе в громаді, до складу якої входить організація охорони здоров’я, потенційно може стати пацієнтом. Розуміння того, якими найімовірнішими причинами можуть бути представники конкретного населення для взаємодії із системою охорони здоров’я, може допомогти організаціям попереджувально розробити стратегії компенсації витрат та забезпечити вдосконалену, орієнтовану на пацієнта та скоординовану допомогу.
IHI зробив п’ять рекомендацій організаціям охорони здоров’я, які перебувають у процесі розробки нових моделей допомоги, щоб краще обслуговувати своє населення, щоб допомогти їм досягти взаємозалежних цілей Потрійної мети:
- Залучайте людей та сім'ї до розробки моделей догляду
- Переплануйте послуги та структури первинної медичної допомоги
- Поліпшити профілактику захворювань та зміцнення здоров’я
- Створіть платформу контролю витрат
- Підтримка інтеграції та виконання системи
Слово з дуже добре
Потрійна мета - це структура, розроблена Інститутом удосконалення охорони здоров’я (IHI) ще в 2007 році з метою допомогти системам охорони здоров’я в оптимізації роботи, зменшенні витрат та поліпшенні допомоги пацієнтам за допомогою різноманітних втручань та показників. Розгортання цих змін відбуватиметься з часом і дещо безперервно, доки системи охорони здоров’я в США не приймуть, не впровадять і не інтегрують їх у надання допомоги.
Оскільки все більше організацій охорони здоров’я прогресують у досягненні цілей Потрійної мети, докази допоможуть перефокусувати напрямок ширшої системи охорони здоров’я в Сполучених Штатах. Як це було протягом останніх кількох десятиліть, продовження, постійні зусилля щодо зниження витрат, поліпшення якості та покращення догляду за пацієнтами та більш скоординованої допомоги, ймовірно, залишаться пріоритетами. Сподіваємося, що, оскільки все більше організацій охорони здоров’я в системі впроваджують інновації та інвестують у вдосконалення цих процесів, це надихне на зміни у всій системі, що принесе користь пацієнтам, постачальникам та платникам.