Зміст
Потрійний негативний рак молочної залози - це підвид раку молочної залози. За оцінками, кількість випадків раку молочної залози, які є потрійно негативними, становить від 15% до 20% від усіх видів раку молочної залози. Це частіше зустрічається у молодих жінок. Потрійний негативний рак молочної залози також частіше виникає у жінок, які мають мутацію BRCA, особливо якщо їм діагностують молодий вік.Потрійний негативний рак молочної залози, як правило, діагностується пізніше, оскільки мамографії не настільки ефективно виявляють їх у молодих жінок. Потрійний негатив, як правило, є більш агресивною формою раку молочної залози і частіше діагностується у афроамериканських та іспаномовних жінок.
Потрійний негативний рак молочної залози бере свою назву за те, що він є естроген-негативним, прогестероном-негативним та HER2-негативним. Це означає, що він не має рецепторів естрогену, рецепторів прогестерону або HER2, які є білками, які, як відомо, сприяють росту раку молочної залози.
Потрійно-негативні симптоми раку молочної залози
Хоча потрійний негативний рак молочної залози є унікальним видом раку молочної залози, його симптоми є загальними для всіх видів раку молочної залози, включаючи:
- Шишка в області грудей або пахв
- Почервоніння, біль або набряк у грудях
- Зміна розміру або форми грудей
- Зміни форми соска (наприклад, перевернутий сосок)
- Лущиться і лущиться шкіра сосків
- Виділення з сосків
Оскільки потрійний негативний рак молочної залози, як правило, діагностується при перебігу захворювання, можуть виникати інші більш глибокі симптоми, включаючи втрату апетиту, незрозумілу втрату ваги, біль у животі та здуття живота, проблеми з сечовипусканням, проблеми із зором, жовтяницю та судоми. Ці симптоми на пізніх стадіях зазвичай розвиваються, коли рак метастазував (поширювався) у віддалені органи.
Діагностика
Потрійний негативний рак молочної залози часто виявляється під час фізичного обстеження, а не при скринінговій мамографії, оскільки мамографія не настільки надійний скринінговий інструмент для молодих жінок, як для літніх жінок. Як результат, потрійний негативний рак молочної залози часто діагностується на пізніх стадіях.
Потрійний негативний рак молочної залози визначається після хірургічного втручання патологоанатома, який досліджує видалену пухлинну тканину. За допомогою мікроскопа патологоанатом може визначити, чи є рак молочної залози чи ні, і якщо так, то визначити тип і підтип раку молочної залози.
Патологоанатом також проводить аналіз лімфатичних вузлів, щоб побачити, чи не поширився якийсь рак за межі молочної залози. Патолог також проведе тест для визначення гормональних та генетичних особливостей тканини.
Звіт патологоанатома надасть онкологічній групі інформацію, необхідну для розробки плану, найбільш підходящого для успішного лікування певного типу та підтипу раку молочної залози.
Посібник для обговорення лікаря з питань раку молочної залози
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Лікування
Потрійний негативний рак молочної залози лікується як більшість інших видів раку молочної залози на активній стадії лікування, включаючи хірургічну операцію з видалення раку, опромінення, як показано після проведення лампектомії на ранніх стадіях захворювання, та хіміотерапію. Оскільки потрійні негативні тести негативні для рецепторів естрогену, рецепторів прогестерону та рецепторів HER2, він не лікується за допомогою гормональної та цілеспрямованої терапії.
Хіміотерапія дуже добре працює як лікування тричі негативного раку молочної залози. Зазвичай хіміотерапія проводиться після хірургічного втручання, але вона може бути проведена перед операцією, щоб зменшити пухлину жінки до розміру, який можна видалити за допомогою лампектомії і не вимагати мастектомії.
Оскільки гормони не сприяють зростанню раку, препарати гормональної терапії, що застосовуються для запобігання рецидиву раку (наприклад, тамоксифен та інгібітори ароматази), не ефективні при потрійних негативних пухлинах.
Незважаючи на те, що тривають дослідження з метою виявлення цілеспрямованої терапії, і в процесі підготовки є ліки, які виглядають багатообіцяючими, в даний час жоден не доступний для використання при потрійному негативному раку молочної залози.
Рецидив
Коли активне лікування закінчується, страх перед рецидивом часто виникає у тих, хто лікується від потрійного негативного раку молочної залози. Оскільки гормональна терапія, що проводиться після активного лікування для зменшення ризику рецидивів, не буде ефективною, подальшого лікування немає. Натомість жінки повинні навчитися керувати своїм страхом і продовжувати своє життя.
Хороша новина полягає в тому, що більшість жінок, які успішно лікуються від потрійного негативного раку молочної залози, не зазнають рецидивів раку молочної залози. Ризик, як правило, є найвищим протягом перших п’яти років після завершення терапії, а після цього стабільно зменшується.
Впоратися
Той, хто пережив потрійний негативний рак молочної залози, на відміну від того, хто пережив будь-яке захворювання, що загрожує життю, спочатку може задуматися, коли страх перед рецидивом - це не перша думка під час пробудження і остання думка перед сном.
Почуття про діагноз когось іншого може знову вивести на поверхню страх. Тижні до запланованого медичного візиту або очікування результатів мамографії або сканування можуть спричинити значне посилення тривоги, коли думки про рецидив повертаються.
Налаштування вимагає часу, процес можна прискорити, якщо не йти самостійно. Групи підтримки жінок, які лікуються від потрійного негативного раку молочної залози, можуть зіграти ключову роль у зціленні.
Жінки з потрійним негативом часто відчувають себе ізольованими, оскільки рідко зустрічаються з іншими з потрійним негативним діагнозом. Коли вони приєднуються до групи раку молочної залози, вони часто є єдиними в групі з потрійним негативним діагнозом. Хоча вони можуть стосуватися загального досвіду, такого як побічні ефекти, вони не можуть стосуватися лікування, яке обговорюють інші члени групи, яке не стосується їх.
Перебування в онлайновій групі або в очній групі з іншими людьми, які діляться спільним досвідом, допомагає кожному учаснику усвідомити, що вона зробила все, що можна зробити, щоб перемогти свій рак. Взаємна підтримка допоможе жінкам зосередитись на тому, щоб жити та насолоджуватися кожним днем та продовжувати життя.
Групи підтримки працюють, оскільки вони полегшують самотність впоратися самостійно та об’єднують вас з іншими, хто стикається з подібними ситуаціями.