Зміст
Якщо у вас трапляється кровотеча, яка відрізняється від звичайної менструації, ви можете дуже переживати. Коли ви звикнете до звичайного циклу, будь-яка кровотеча, яка трапляється поза звичайним періодом, може викликати занепокоєння.Раніше нерегулярні кровотечі називали дисфункціональними матковими кровотечами. Але, маючи нову діагностичну термінологію, експерти рекомендують змінити термін дисфункціональна маткова кровотеча на аномальну маткову кровотечу.
Що таке ненормальне кровотеча з матки?
Аномальні маткові кровотечі - це порушення менструального циклу. Будь-яка кровотеча, яка не входить у звичайну циклічну менструацію, вважається ненормальною матковою кровотечею. Будь-яка зміна кількості або тривалості періоду також вважається ненормальною матковою кровотечею. Аномальні маткові кровотечі можуть варіюватися від випадкового дня легких кров’янистих виділень до 10 днів сильних кровотеч, що замінюють нормальний менструальний кровотік.
Протягом репродуктивних років ви, мабуть, хоча б раз зіткнетеся з типом аномальних маткових кровотеч. Аномальні маткові кровотечі, що трапляються лише один раз, як правило, не свідчать про значні основні проблеми. Якщо у вас 3 місяці поспіль спостерігається ненормальна кровотеча, швидше за все, у вас є основна проблема, що спричиняє кровотечу.
Якщо у вас тільки починаються місячні або ви перебуваєте в останні кілька років регулярних менструальних циклів або перименопаузи, у вас підвищений ризик виникнення аномальних маткових кровотеч.
Діагностика АУБ
Діагноз аномальної маткової кровотечі базується на ваших скаргах на зміни менструації. Є чотири основні змінні, що описують менструацію:
- Скільки ти кровоточиш?
- Скільки днів у вас кровоточить?
- Як часто ви кровите?
- Наскільки регулярні інтервали між менструаціями?
Те, що ви повідомляєте як зміни кількості, тривалості, частоти та регулярності періодів, - це інформація, яку використовує ваш медичний працівник для діагностики аномальної маткової кровотечі.
Тести
Щоб діагностувати причину вашої аномальної маткової кровотечі, ваш медичний працівник призначить вам огляд тазу та огляд шийки матки і може призначити один із наступних тестів:
- Аналізи крові - для перевірки рівня гормонів, щитовидної залози та виключення захворювань крові
- Ультразвукове обстеження - щоб зробити знімок органів малого тазу.
- Гістероскопія - щоб побачити внутрішню частину матки.
- Біопсія ендометрію - для дослідження ендометрія під мікроскопом
- Соногістерографія - для виготовлення зображень внутрішньої частини матки
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - для створення зображень внутрішніх органів
- Комп’ютерна томографія (КТ) - для показу перерізу внутрішніх органів і структур
Типи
Донедавна діагноз встановлювався на основі опису лише кровотечі. Введена нова система класифікації, яка використовує парасольку діагностики аномальних маткових кровотеч або АУБ.
Залежно від якості кровотечі AUB, вона далі визначається як:
- Аномальні маткові кровотечі з рясними менструальними кровотечами (AUB / HMB)
- Аномальні маткові кровотечі з кровотечами між менструаціями (AUB / IMB)
Застаріла термінологія
Ось деякі популярні колись терміни (тепер застарілі терміни), які експерти зараз рекомендують використовувати лише для дослідницьких цілей. Ви все ще можете бачити ці терміни, які використовує ваш медичний працівник, або під час пошуку в Інтернеті.
- Менорагія: Цей термін використовується для опису періоду з більш сильним потоком, ніж нормальний. За визначенням, більше 80 мл менструальної крововтрати під час менструації.
- Метрорагія: Цей термін описує будь-які кровотечі, які трапляються між регулярними менструаціями.
- Менометрорагія: Цей термін описує поєднання рясних місячних та кровотеч між менструаціями.
- Дисфункціональна маткова кровотеча: Цей термін використовувався набагато частіше, ніж аномальна маткова кровотеча як діагноз. Експерти рекомендують більше не використовувати цей термін.
Наступні терміни описують частоту кровотеч.
- Поліменорея: Цей термін описує період, який настає частіше, ніж кожні 21 день.
- Олігоменорея: Цей термін описує період, який настає з інтервалами, більшими ніж кожні 35 днів.
Причини
Як тільки ви пройдете додаткове тестування та оцінку, ваш медичний працівник зможе визначити причину вашої кровотечі та може класифікувати вас як ненормальну кровотечу через наступні структурні та неструктурні причини:
Структурні причини (зміни в матці):
- Поліпи (AUB-P)
- Аденоміоз (AUB-A)
- Лейоміома (AUB-L)
- Злоякісні захворювання та гіперплазія (AUB-M)
Неструктурні причини:
- Коагулопатія (AUB-C) - аномальна кровотеча через основний стан кровотечі
- Овуляторна дисфункція (AUB-O) - аномальна кровотеча, оскільки у вас немає регулярної овуляції
- Ендометрій (AUB-E) - аномальна кровотеча через проблему з слизовою оболонкою матки, як інфекція
- Ятрогенна (AUB-I) - аномальна кровотеча через ліки, яке ви приймаєте
- Ще не вказано (AUB-N) - ваш медичний працівник не може знайти основну причину вашої ненормальної кровотечі
Інші причини:
- Методи контролю за народжуваністю (внутрішньоматкові прилади (ВМС) або протизаплідні таблетки)
- Викидень або позаматкова вагітність
Слово від VeryWell
Якщо у вас спостерігаються аномальні маткові кровотечі, вам слід обговорити свої симптоми та свої занепокоєння зі своїм медичним працівником, оскільки зміни у менструації часто є ознакою основного стану.
Сильні та / або часті аномальні маткові кровотечі також можуть призвести до анемії. Анемія, спричинена хронічною крововтратою, робить вас втомленими та слабкими. При значній крововтраті у вас може виникнути задишка та / або серцебиття, непритомність або біль у грудях, оскільки ваше тіло намагається компенсувати вашу анемію. Це створює значне навантаження на ваше серце і може бути дуже небезпечним для вас, якщо у вас є серцево-судинні захворювання.
Оновлено доктором Андреа Чисхолм