Зміст
- Проктоколектомія
- Хірургія J-Pouch
- Ілеоанальний анастомоз
- Тотальна колектомія
- Часткова колектомія
- Геміколектомія
Однак слід зазначити, що не кожна операція, зроблена при ВЗК, точно потрапляє в одну з цих категорій; можуть бути варіації. Перш ніж робити операцію з видалення частини або всієї товстої кишки, поговоріть зі своєю хірургічною командою про точну операцію, яку вам роблять. Скористайтеся наведеним нижче керівництвом, щоб ознайомитися з деякими умовами, щоб допомогти собі краще зрозуміти операцію, яка робиться для вашого конкретного випадку.
Проктоколектомія
При цьому типі хірургії колектомії видаляється товста кишка разом із прямою кишкою. "Procto" означає "пряма кишка". Пряма кишка - це частина тіла, яка знаходиться в кінці товстої кишки, яка використовується для утримання стільця до того, як він буде виведений з організму через задній прохід. Після видалення ободової кишки та прямої кишки організм потребуватиме нового способу утилізації стільця.
Для більшості людей з ВЗК (хвороба Крона або виразковий коліт) проктоколектомія також означає створення ілеостомії. Ілеостомія - це коли частина тонкої кишки проходить через живіт, щоб створити стому. Потім стілець залишає тіло через стому і збирається в стоматологічному приладі, який одягається на зовнішню частину тіла. Ілеостомія може бути постійною, а може і тимчасовою.
Хірургія J-Pouch
Одним із видів хірургічних втручань, які роблять одночасно або іноді після проктоколектомії, є анальний анастомоз клубової кишки (IPAA). Цей тип хірургічного втручання частіше називають хірургічним втручанням (хоча мішки також іноді виготовляють у формі "S" або "W"). Під час цієї операції остання частина тонкої кишки (кінцева клубова кишка) зшита у формі «J» і може протягом певного періоду утримувати стілець, слугуючи як пряма кишка.
Сумка j підключена до заднього проходу під час іншої операції, часто через певний проміжок часу з тимчасовою ілеостомією. Після того, як зроблена операція з’єднання тонкої кишки з заднім проходом, стілець може знову виводитися через задній прохід (дно). Ця операція, як правило, робиться для пацієнтів з виразковим колітом, але в деяких особливих випадках це може бути зроблено для людей з хворобою Крона.
Ілеоанальний анастомоз
Інший тип хірургічного втручання, який робиться для відновлення здатності переміщати стілець через задній прохід, називається ілеоанальним анастомозом (витягуванням). У цій операції після видалення товстої і прямої кишки тонка кишка підключається безпосередньо до заднього проходу. Зв'язок між клубовою кишкою та задним проходом зазвичай встановлюється під час першої процедури, а ілеостомія створюється для того, щоб анастомоз загоївся, відводячи стілець від свіжого з'єднання.
Цю операцію робили частіше людям з виразковим колітом до 1980 року, перш ніж процедура j-пакета стала найбільш бажаною операцією. Також іноді проводять втягування для людей з хворобою Крона, які не хворіють на тонкий кишечник.
Тотальна колектомія
Повна колектомія означає, що видалена вся товста кишка. Цей термін може трохи заплутати у порівнянні з проктоколектомією, оскільки при тотальній колектомії пряма кишка залишається на місці. Повна колектомія з деякою або всією прямою кишкою, що залишилася на місці, може бути виконана у певних випадках або виразкового коліту, або хвороби Крона. Повна колектомія також потребуватиме створення ілеостомії (зі стомою, де сумка одягається на зовнішню частину тіла для збору стільця). Повна колектомія може бути виконана одночасно з ілеоректальним анастомозом і уникнути необхідності стоми.
Ілеостомія може бути постійною, але в деяких випадках вона може бути тимчасовою. Більше хірургічних втручань, таких як хірургічне втручання або втягуюча хірургія, може бути зроблено, щоб "відновити" тонкий кишечник до прямої кишки та змінити тимчасову ілеостомію. Після того, як зроблена операція з’єднання тонкої кишки з прямою кишкою, стілець може знову виводитися через задній прохід (дно).
Часткова колектомія
Частковою колектомією називають видалення частини товстої кишки, і її іноді також можна назвати субтотальною колектомією. У цій операції може бути видалена будь-яка частина товстої кишки. Часткова колектомія може бути зроблена для деяких людей з хворобою Крона, а також для лікування раку товстої кишки або дивертикуліту.
Після видалення хворої частини товстої кишки підключається здорова товста кишка з обох боків. Колостома, коли частина товстої кишки проводиться через живіт, щоб стілець міг бути виведений у мішок, одягнений на живіт, часто не потрібна.
Часткова колектомія майже ніколи не робиться людям з виразковим колітом, оскільки хвороба часто повторюється в здоровому відділі товстої кишки, що залишився. При хворобі Крона також існує ризик повторного захворювання в товстій кишці, і в деяких випадках потрібна додаткова операція.
Рішення про видалення лише частини товстої кишки у людей, що страждають на хворобу Крона, є вкрай індивідуальним рішенням і враховує ступінь захворювання в товстій кишці та прямій кишці, а також вік та загальний стан здоров’я пацієнта.
Геміколектомія
При операції геміколектомії видаляється або права, або ліва половина товстої кишки. При правій геміколектомії видаляється сліпа кишка, висхідна ободова кишка та частина поперечної ободової кишки разом з відростком, який прикріплений до висхідної ободової кишки. При лівій геміколектомії видаляється низхідна ободова кишка та частина поперечної ободової кишки.
Ця процедура може бути зроблена для лікування хвороби Крона, закупорки кишечника або раку товстої кишки. Як правило, здорові відділи товстої кишки з'єднані між собою, і стома не потрібна. Важливо знати свої варіанти заздалегідь і забезпечити належний догляд до та після операції.