Зміст
Сльози меніска є частою причиною болю в коліні, і багато людей закінчують артроскопічну операцію на коліні для свого стану. Але чи завжди потрібна операція? Чи всі сльози меніска лікуються однаково?На практиці для визначення ідеального лікування розриву меніска використовують різні фактори. Деякі з цих факторів включають вік пацієнта, результати нехірургічного лікування та інші пошкодження, ніж просто розірваний меніск. Крім того, конкретний тип розриву меніска може визначити найбільш підходяще лікування. Тут описано шість найпоширеніших типів сліз меніска.
- Внутрішня речовина / неповна сльоза: Розрив внутрішньої речовини є загальною знахідкою у звіті про МРТ. Видно у верхньому лівому куті зображення, надрив внутрішньої речовини зазвичай виглядає нормально на момент операції. Часто це ознака ранніх дегенеративних змін тканини меніска, але рідко вони є ознакою проблеми. Незавершені та внутрішньосубстанційні розриви меніска є стабільними пошкодженнями, і вони, як правило, не потребують хірургічного лікування. До того часу, коли люди перебувають у 20-30-х роках, на МРТ дуже часто спостерігаються внутрішньоречові зміни тканини меніска.
- Радіальна сльоза: Радіальні сльози меніска, зображені в середині верхнього ряду на зображенні, є найпоширенішим видом розриву меніска. Ці сльози знаходяться в аваскулярній зоні меніска, де немає кровопостачання, і тому там мало можливостей для зцілення цих сліз. Тому, коли ці сльози вимагають хірургічного лікування, як правило, єдиним варіантом є вирізання пошкодженої частини меніска.
- Горизонтальний розрив: Горизонтальна сльоза - це сльоза, яка найчастіше піддається відновленню меніска. У правому верхньому куті зображення, горизонтальна сльоза проходить уздовж окружних волокон меніска. Замість того, щоб видалити пошкоджену частину меніска, горизонтальну сльозу можна зшити між собою. Ключовим моментом у визначенні лікування цих сліз є їх місце розташування. Якщо вони розташовані в судинній частині меніска (біля зовнішнього краю), тоді існує загоюючий потенціал і, отже, відновлення. Якщо розташовані центральніше, ці сльози не загояться, навіть якщо їх відновити.
- Сльоза клапана: Сльоза меніска, зображена в правому нижньому куті зображення, є незвичним малюнком сльози. У тих випадках, коли клапоть викликає симптоми захоплення коліна, як правило, клапоть меніска можна просто видалити, не видаляючи багато тканини взагалі.
- Складна сльоза: Складний сльоза означає, що існує комбінація візерунків сліз. На зображенні в середньому зображенні в нижньому ряду складний сльоза часто включає як радіальні, так і горизонтальні візерунки сліз. Зазвичай складні сльози не лікуються шляхом відновлення меніска через складний характер розриву. За деяких незвичних обставин частину розірваного меніска можна видалити, а інші частини можна відновити.
- Розрив ковша-ручки: Розрив ковша з ручкою - це великий тип горизонтального розриву меніска. Ці сльози часто призводять до того, що коліно застряє, через що розірвана частина меніска блокує нормальний рух коліна. Розриви на ковшах часто вимагають більш термінового хірургічного лікування, щоб коліно знову почало згинатися.
Місце розташування Сльози
На додаток до опису типу сльози, більшість МРТ та хірургічних звітів описують місце сльози. Розриви переднього рогу зустрічаються рідше і розташовуються в передній частині меніска. Розриви заднього рогу зустрічаються набагато частіше і розташовуються в задній частині меніска. Центральні сльози розташовані на внутрішній стороні меніска. Це частина меніска без кровопостачання судин і тому не піддається відновленню. Периферичні сльози розташовані далі на зовнішній стороні меніска, і це такі види сліз, які іноді можна відновити.