Зміст
- Що таке ліктьова колатеральна зв'язка?
- Як трапляються травми UCL?
- Які симптоми травми UCL?
- Як діагностують травми UCL?
- Як лікуються травми UCL?
- Скільки часу триває відновлення після травми UCL?
Що таке ліктьова колатеральна зв'язка?
Зв'язки - це міцні смуги тканини, які утримують кістки разом і допомагають контролювати рух суглобів. Зв’язка служить прив’язкою між кістками. Коли розривається зв’язка, прив’язка занадто довга, а кістки занадто сильно рухаються. Це може призвести до болю, відчуття нестабільності або розкутості та неможливості працювати або займатися спортом.
Комплекс ліктьової колатеральної зв'язки розташований на внутрішній стороні ліктя (рожева або медіальна сторона). Він прикріплений з одного боку до плечової кістки (кістка надпліччя), а з іншого боку - до ліктьової кістки (кістка в передпліччі). UCL складається з трьох смуг або відділів: передньої (передньої), задньої (задньої) та поперечної (поперечної) смуг. Передня смуга є найважливішою для стійкості ліктя в лікті.
Як трапляються травми UCL?
UCL Сльози від надмірного використання
UCL може бути поранений кількома способами. Найчастіше спостерігається поступовий початок болю в лікті через повторюваних напружень на зв’язку. Це особливо часто спостерігається у спортсменів, які займаються видами спорту, що вимагають використання голови над головою або метання.
Травми UCL у дітей
У дітей, особливо у бейсбольних глечиків віком до 15 років, можуть виникати сльози UCL від багаторазового стресу. Важливо пам’ятати, що біль при киданні не є нормальним явищем для маленьких дітей. Його слід негайно вирішити, щоб запобігти подальшим травмам.
Сльозу UCL не слід плутати з ліктем Маленької ліги - ще однією травмою від надмірного використання, поширеною у молодих гравців бейсболу. Це травма пластин росту на кінцях кісток, що утворюють ліктьовий суглоб.
Травматичні травми UCL
Ліктьова колатеральна зв’язка також може травмуватися, якщо ви впадете на витягнуту руку. У цьому випадку UCL може розірватися або відірватися від плечової кістки, відколовши невеликий шматочок кістки. Це називається аувульсійним переломом, і це рідко. Цей тип травми іноді супроводжується вивихом ліктьового суглоба або переломом ліктьового суглоба.
Які симптоми травми UCL?
- Раптовий “поп” або біль по внутрішній стороні ліктя, що призводить до нездатності продовжувати кидати.
- Біль з внутрішньої сторони ліктя після періоду важких кидків або іншої діяльності над головою.
- Біль при прискоренні руки вперед, безпосередньо перед випуском м’яча.
- Поколювання або оніміння в мізинець і безіменних пальцях.
Нестабільність, яка виникає внаслідок розриву UCL, може вплинути на вашу здатність брати участь у спорті, що вимагає метання. Однак це навряд чи вплине на вашу повсякденну діяльність, наприклад, перенесення сумки з продуктами. Сльоза UCL рідко заважає людям робити вправи, піднімати тяжкості, бігати або виконувати інші дії, що не кидають людей.
Що викликає біль у лікті? | Запитання та відповіді з доктором Джоном Інгарі
Травми ліктя, тенісний лікоть, ліктьовий тунель та артрит - все це потенційні причини болю в лікті. Дивіться спеціаліста з ліктьових зв’язків Джона Інгарі, доктора медицини, відповідайте на поширені запитання про біль у лікті, його походження, методи діагностики та варіанти лікування.
Як діагностують травми UCL?
Діагностика часто є складнішою, ніж лікування пошкодження UCL. Ці типи травм зазвичай діагностуються та лікуються фахівцем-ортопедом або експертом зі спортивної медицини. Слізу UCL можна діагностувати за допомогою анамнезу та фізичного огляду. Вальгусний стрес-тест, під час якого лікар перевіряє ваш лікоть на нестабільність, є найкращим способом оцінити стан UCL.
Також можна використовувати МРТ та рентген, щоб побачити зміни в ліктьовій колатеральній пов’язці, пов’язані зі стресом. Однак ці тести рідко використовують як єдину основу для діагностики. Хоча МРТ-сканування може показати розрив UCL, воно може бути не на 100 відсотків точним. Введення барвника (гадоліній) у суглоб перед проведенням МРТ іноді підвищує його точність.
Як лікуються травми UCL?
Варіанти лікування травми UCL залежать від ваших цілей. Якщо ви хочете повернутися до напружених накладних чи кидальних заходів, а безопераційне лікування не допомогло, то ваш лікар може порекомендувати хірургічне відновлення розірваного ЖХЛ.
Нехірургічне лікування UCL
Цей підхід має на меті стабілізувати лікоть і запропонувати полегшення болю. Він може включати:
- Початковий період відпочинку.
- Нестероїдні протизапальні препарати, такі як аспірин, ібупрофен, напроксен тощо.
- Щодня прикладати лікоть до ліктя, поки не зникне біль і набряк.
- Після зменшення запалення ви можете розпочати фізичну терапію для зміцнення м’язів навколо ліктя, щоб компенсувати розірвану зв’язку.
Реконструкція UCL (хірургія Томмі Джона)
Томмі Джон Хірургія використовує сухожилля, взяті звідкись у тілі, або у донора, щоб служити новим UCL. У ліктьовій і плечовій кістках просвердлені тунелі, щоб закріпити нове сухожилля (трансплантат). Залишки оригінальної зв’язки можуть бути прикріплені до трансплантата для його зміцнення.
UCL Tear | Михайлівська історія
Після того, як Майкл Перрі важко поранив м'язи та зв'язки в лікті як нападник для Чиказького університету, він повернувся у своє місто для лікування у лікаря-лікаря Джека Інгарі, доктора медицини.
Дізнайтеся більше про догляд за Майклом у Johns Hopkins.
Скільки часу триває відновлення після травми UCL?
Якщо вашу сльозу UCL можна лікувати без хірургічного втручання, відновлення може тривати від кількох тижнів до декількох місяців. Це залежить від діапазону рухів, якого ви хотіли б досягти в лікті. Ваш лікар та фізіотерапевт будуть спільно контролювати ваш прогрес.
Якщо рекомендується хірургічна операція Томмі Джона, реабілітація може зайняти від дев'яти місяців до року, а іноді і довше. Ваш лікоть буде розміщений у шарнірній дужці, щоб поступово збільшувати діапазон рухів, поки ви не зможете повністю його розтягнути. Якщо ви плануєте повернутися до метання і змагатися, вам знадобиться фізична терапія, яка є більш суворою, щоб зміцнити лікоть настільки, щоб витримати стрес. Кожен одужує з різною швидкістю, але повернення до вашого спорту ніколи не слід поспішати. Занадто великий стрес на трансплантат до того, як він зажив, збільшує ризик його відмови.