Зміст
Гіпоксемія - це стан, який виникає, коли у вас недостатньо кисню в крові. Хоча це може трапитися з різних причин, гіпоксемія, як видається, відносно поширена у людей із запущеною хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ). Це також може бути наслідком інших станів, таких як астма, анемія, апное сну та пневмонія.Симптоми
Симптоми гіпоксемії включають:
- Спантеличеність
- Задишка
- Збільшується частота серцевих скорочень, оскільки ваше тіло намагається компенсувати низький вміст кисню в крові
Люди з ХОЗЛ, які страждають гіпоксемією, коли вони перебувають у стані спокою, частіше відчувають проблеми з концентрацією уваги та запам'ятовуванням, і ці проблеми погіршуються, як і їх гіпоксемія.
Ускладнення
Гіпоксемія часто призводить до гіпоксії - стану, при якому у вас недостатньо кисню, що надходить до ваших тканин. Хоча багато людей плутають ці два через схожі назви, вони відрізняються (гіпоксемія включає лише низький вміст кисню в самій крові). Гіпоксемія може також спричинити ціаноз.
Гіпоксія
При гіпоксії такі життєво важливі органи, як серце та мозок, можуть страждати через брак кисню, і можуть виникнути пошкодження.
Можна мати гіпоксемію без гіпоксії, якщо ваше тіло компенсує це за рахунок збільшення кількості кисню, який насправді доходить до ваших тканин (наприклад, завдяки тому, що ваше серце биється швидше, щоб швидше рухати кров, що несе кисень).
Також можлива гіпоксія без гіпоксемії, якщо фактична доставка кисню до ваших клітин не працює належним чином або якщо ваші клітини не можуть використовувати кисень належним чином.
Ціаноз
При важкій гіпоксемії ви можете почати потіти або хрипіти, ваша шкіра може охолоджуватися і липнути, а ви можете починати синіти. Останній, ціаноз, свідчить про те, що до ваших клітин не надходить достатня кількість кисневої крові.
Ознаки надзвичайної ситуації
Гіпоксемія та гіпоксія можуть бути небезпечними для життя станами, а ціаноз також є невідкладною медичною допомогою. Зверніться до екстреної допомоги, зателефонувавши за номером 911, якщо у вас виникли такі проблеми.
Симптоми гіпоксемії та гіпоксії:
- Спантеличеність
- Сильна задишка
- Швидкий пульс
Симптоми ціанозу:
- Шкіра або оболонки виглядають блакитними або сіруватими, особливо якщо у вас ХОЗЛ або інша хвороба, яка схильна до гіпоксемії
Причини
Будь-який стан, який впливає на ефективний обмін кисню та вуглекислого газу або на потік крові в організмі, може призвести до гіпоксемії.
Деякі найпоширеніші причини гіпоксемії включають:
- Апное сну
- Астма
- Емфізема
- Бронхіт
- Анемія
- Вправи або хвороба на великій висоті
- Загострення ХОЗЛ
- Запалення легенів
- Запалення або рубцеві зміни легенів, такі як фіброз легенів
- Легенева емболія
- Набряк легенів
- Інтерстиціальна хвороба легенів
- Вроджені вади серця
- Вроджені вади серця
- Пневмоторакс (колапсована легеня)
- Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС)
- Рак легенів
Діагностика
Гіпоксемія діагностується шляхом вимірювання рівня кисню в крові за допомогою аналізу крові, відомого як гази артеріальної крові (ABG), або за допомогою пульсоксиметрії, неінвазивного скануючого зонда, який зазвичай прикріплюється до пальця або мочки вуха і використовує світло для вимірювання кількості кисню у вашому крові.
Під час тесту ABG рівень кисню в крові вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. Ст.). Нормальний рівень кисню в артеріях становить приблизно від 80 до 100 мм рт.ст. У людей з ХОЗЛ зазвичай нижчий рівень. Якщо у вас дуже низький рівень - зазвичай близько 60 мм рт. Ст. - вам може знадобитися додатковий кисень, однак надто велика кількість кисню також може бути небезпечним, тому вашому лікареві доведеться співпрацювати з вами, щоб отримати правильний баланс.
За допомогою пульсоксиметрії нормальний рівень кисню в крові становить приблизно від 95% до 100%; низький рівень нижче 90%. Для вимірювання рівня кисню в крові вдома можна використовувати пульсоксиметрію. Поговоріть зі своїм лікарем про те, яких показників слід очікувати від пульсоксиметрії залежно від вашого стану та коли звертатися за медичною допомогою для низького показника.
Чи слід використовувати пульсоксиметр для моніторингу ХОЗЛ?Лікування
Гіпоксемія, як правило, є результатом іншого стану, який впливає на те, як ваш організм переробляє кисень. Обов’язково потрібно, щоб ваш лікар доповнив симптомами гіпоксемії план лікування, який лікує ваш основний стан.
Якщо ваше медичне обстеження вказує на хронічну гіпоксемію, лікар може порекомендувати вам приймати додатковий кисень, однак додатковий кисень може допомогти не всім, тому вам доведеться обговорити плюси і мінуси зі своїм лікарем.
Деякі люди з апное сну, ХОЗЛ або іншими захворюваннями легенів можуть страждати гіпоксемією більше вночі. Це відбувається через зміни дихання під час сну, які зменшують кількість кисню, що надходить у кров. У людей без раніше існуючих захворювань легенів або серця ці зміни дихання можуть не мати такого ефекту. Але у людей, які мають ХОЗЛ, наприклад, вони можуть спричинити гіпоксемію.
Деякі пацієнти з легкими проблемами гіпоксемії вдень можуть бути більш схильні до гіпоксемії вночі.
Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми гіпоксії вночі, такі як поверхневе дихання, прискорене серцебиття, відчуття спокою при пробудженні, хропіння, дихання ротом і пітливість. Ваш лікар може порекомендувати апарат постійного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP) або хірургічне втручання для усунення будь-яких потенційних перешкод.
Слово з дуже добре
Гіпоксемія може бути небезпечним для життя станом. Важливо, щоб ви були в курсі вищезазначених ознак надзвичайної ситуації та негайно звернулись до лікаря, якщо помітили їх. Якщо ви замість цього починаєте помічати більше епізодів задишки під час відпочинку, після фізичних вправ чи фізичних навантажень або під час сну, домовтеся про зустріч із лікарем для обговорення варіантів боротьби з потенційною гіпоксемією.
Тим часом обов’язково киньте палити, якщо ви палите, уникайте місць, де може бути пасивне паління, і намагайтеся регулярно займатися фізичними вправами для підвищення вашої функції легенів.