Зміст
- Що таке рак?
- Яка різниця між справжнім раком та доброякісною пухлиною?
- Що викликає рак?
- Методи профілактики
- Лікування раку та онкогенез
Слово утворено "онко" (латинське слово "пухлина") та "генезис", що означає "початок". “Туморогенез” - інший термін, що використовується для цього процесу. Інше слово, «канцерогенез», означає приблизно те саме, хоча іноді воно використовується для позначення самої ранньої частини процесу, коли вперше починається формування пухлини.
Що таке рак?
Щоб зрозуміти онкогенез, це допомагає зрозуміти, що таке рак насправді. Рак - це назва групи захворювань, що мають подібність, але мають певні відмінності як з точки зору конкретних змін, що відбулися, так і можливих варіантів лікування. Наприклад, рак молочної залози відрізняється від раку, що виникає в іншій частині тіла, такому як рак товстої кишки.
Однак навіть при раку, що виникає в межах одного органу, існує безліч різних підтипів раку, які можуть по-різному реагувати на лікування. Існує багато різних типів раку молочної залози, і, ймовірно, більше підтипів буде виявлено, коли вчені дізнаються про конкретні різниці, які можуть виникнути.
Що таке клітини?
Клітини - це маленькі окремі робочі одиниці, які складають тканини та органи вашого тіла.Кожна клітина містить свою копію ДНК, генетичного матеріалу, який ви успадкували від батьків. Різні клітини мають різне призначення і виконують різну роботу, залежно від того, де в організмі вони знайдені. Усередині кожної клітини знаходиться механізм, необхідний для копіювання генетичного матеріалу та розподілу, щоб створити нову «дочірню» клітину. Але це повинно відбуватися лише за певних, контрольованих обставин.
Як приклад, це нормально, коли деякі типи кісткових клітин ростуть і діляться у дітей у міру зростання. Клітини на вашій шкірі, як правило, також реплікуються, щоб замінити старі мертві клітини шкіри, які постійно линяють. Деякі імунні клітини повинні повторювати себе як частина вашої імунної відповіді на інфекцію. Але інші клітини у вашому тілі не повинні розмножуватися та ділитися за звичайних обставин. Наприклад, м’язові клітини зазвичай не відтворюються у дорослих.
Рак може виникнути, коли клітина або група клітин починають ненормально рости та ділитися неперевіреним способом. Замість того, щоб ділитись лише за потреби, вони можуть почати ділитися без потреби.
Тоді дочірні клітини аномальних клітин поділять ту саму тенденцію до поділу - це створює ще більше клітин. У деяких випадках ракові клітини можуть вторгнутися в інші ділянки і перешкоджати функціям нормальних клітин. Це може призвести до симптомів конкретного раку і, якщо його не лікувати, може призвести до смерті.
Дуже складна система сигналізації всередині і зовні клітин запускає процес реплікації (так званий мітоз). Існує безліч стримувань та противаг, щоб переконатись, що клітини не діляться та не копіюються, коли і де вони не повинні. Існує багато різних важливих білків, які допомагають регулювати поділ клітин - вони кодуються специфічними генами у вашій ДНК. Інші важливі білки працюють, щоб допомогти вашій клітині розпізнати, коли вона не працює нормально.
Генетичні мутації
За певних обставин щось може пошкодити ДНК, яка кодує один із цих важливих білків. Іноді клітині вдається без проблем відновити ДНК. В інших випадках, однак, ДНК може бути неправильно відновлена, що призведе до так званої генетичної мутації. Потім ця мутація передається кожній новій дочірній клітині. Білок, вироблений з мутованої ДНК, може працювати не так, як зазвичай.
Хоча спочатку це не може бути великою проблемою, клітина може зазнати більших пошкоджень інших важливих частин ДНК - інших генетичних пошкоджень або «ударів». Рак виникає, коли група клітин втратила критичну масу цих механізмів зворотного зв'язку, і вони розмножуються без належного клітинного контролю. Це відбувається в процесі онкогенезу, який може відбуватися за багато років до того, як буде виявлено повністю розвинений рак. Інші генетичні влучення можуть зробити рак ще більш небезпечним, дозволяючи йому краще вторгнутись у тканини або забезпечити кровопостачання. Інші генетичні «потрапляння» можуть перешкодити клітинам пройти нормальний процес клітинної смерті (так званий «апоптоз»).
Деякі "влучення", що трапляються, відбуваються не через зміни самої ДНК, а через зміни молекул, прикріплених до ДНК або до її пакувального матеріалу. Це називаються «епігенетичними» змінами. Наприклад, додавання молекули в певному місці може збільшити частоту перетворення конкретного гена в білок. Або це може зробити навпаки. Залежно від задіяного гена, це може сприяти процесу онкогенезу.
Завдяки цьому складному процесу ракова тканина схильна до вторгнення сусідніх тканин, що може погіршити її функцію. Це також може метастазувати. Це означає, що ракові клітини можуть поширюватися через кров або лімфатичну систему і починати рости в інших частинах тіла, таких як легені або печінка.
Яка різниця між справжнім раком та доброякісною пухлиною?
Однією з важливих характеристик справжнього раку є ця здатність вторгуватися в сусідні тканини або потенційно метастазувати в організмі.
Доброякісні пухлини поділяють деякі характеристики з раком. Можливо, вони підхопили деякі генетичні «удари», через які вони поводяться трохи інакше, ніж звичайна тканина. Вони також можуть ділитися деякими неконтрольованими способами. Однак вони не мають стільки важких генетичних та епігенетичних уражень, скільки рак. За визначенням доброякісна пухлина не схильна до масового поширення в організмі. У рідкісних випадках доброякісна пухлина стає злоякісною, справжнім раком, але зазвичай цього не відбувається. Однак деякі доброякісні пухлини все ж іноді викликають проблеми. Це може статися, наприклад, якщо хтось натискав на сусідню важливу кровоносну судину.
Що викликає рак?
Раки - це складна група захворювань зі складною сукупністю причин. Все, що може пошкодити ДНК або спричинити певні епігенетичні зміни, може збільшити ризик захворіти на рак.
Канцерогени
Такі речовини, які можуть пошкодити ДНК, називаються канцерогенами. Пошкодження ДНК специфічних генів може призвести до процесу онкогенезу. Наприклад, надмірне вплив іонізуючого випромінювання сонця може збільшити ризик захворіти на рак шкіри. Вплив шкідливих ДНК речовин у сигаретах може збільшити ризик розвитку раку легенів та інших видів раку. Деякі речовини не спричиняють прямого пошкодження ДНК, але замість цього змінюють епігенетичне кодування таким чином, щоб зробити рак більш імовірним.
У більшості випадків існує думка, що для виникнення раку повинні поєднуватися різні фактори. Іншими словами, людина повинна зазнати більше ніж однієї генетичної або епігенетичної зміни для розвитку захворювання. До того часу, коли клітина є раковою, вона набула низку генетичних мутацій, які вона продовжує передавати своїм дочірнім клітинам, поділяючись.
Порушення клітинної функції
Фактори, які впливають на стрес-клітини та порушують нормальну функцію клітин, також можуть збільшити ризик розвитку раку. Наприклад, у людей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою певні клітини стравоходу піддаються дії кислоти зі шлунку. Це може призвести до дисплазії, передракового стану, при якому клітини не зовсім нормально поводяться, але ще не діють як повністю розвинені ракові клітини. Ці клітини іноді, але не завжди, продовжують розвивати рак. Існує все більше доказів того, що це та інші види хронічного запалення можуть також збільшити ризик розвитку раку.
Вірусні інфекції
Зараження певними типами вірусів також може підвищити ризик розвитку раку, хоча не всі, хто має вірус, розвиватимуть його. Ці віруси можуть вставляти генетичний матеріал у нормальні клітини, що може сприяти розвитку раку. В інших випадках вони можуть порушити роботу імунної системи, збільшуючи тим самим ризик розвитку раку.
Історія сім'ї
Історія родини також є важливим фактором. Люди, які успадкували певні гени від батьків, більш сприйнятливі до захворювання на рак. Це тому, що певні варіанти певних генів можуть бути більш сприйнятливими до утворення раку. Наприклад, ген BRCA виробляє білок, важливий для нормального відновлення ДНК. Люди, народжені з певними варіаціями цього гена, можуть частіше розвивати певні типи раку порівняно з людьми, які не мають мутованої версії.
Вік
Вік також є основним фактором ризику. За винятком деяких видів раку, які майже завжди трапляються у дітей, ризик більшості видів раку зростає з віком. Це тому, що люди зазвичай накопичують мутації в своїх генах з часом. Зі збільшенням віку збільшується ризик того, що одна з ваших клітин отримає достатньо неправильного виду «удару», щоб захворіти на рак.
Важливо зазначити, що деякі люди хворіють на рак, навіть якщо у них немає сімейної історії раку, і навіть якщо вони не піддаються дії будь-яких відомих основних канцерогенів.
Методи профілактики
Взагалі кажучи, можна зменшити ризик раку, зменшивши вплив цих можливих генетичних та епігенетичних «ударів».
Поради щодо профілактики раку
- Не палити
- Не вживати алкоголь надмірно
- Уникання впливу канцерогенних речовин (таких як азбест)
- Використання сонцезахисного крему та інших заходів для зменшення ультрафіолетового ураження від сонця
- Використання вакцин для запобігання впливу вірусів, які можуть збільшити ризик розвитку раку
Деякі скринінгові процедури також можуть забезпечити раннє виявлення передракових ділянок тіла, коли їх легко видалити.
Лікування раку та онкогенез
Онкогенез вже відбувся у людей з діагнозом рак, і цей процес неможливо повернути назад. Багато видів лікування раку зосереджені на видаленні ракових клітин з організму. Наприклад, хірург може видалити з організму всі ракові клітини, вилікувавши людину від хвороби. Інші методи лікування, такі як хіміотерапія, можуть бути спрямовані на знищення ракових клітин. Такі методи лікування не спрацьовують, зупиняючи онкогенез, а повністю видаляючи ракові клітини з організму.
Однак інші види лікування раку не дозволяють раковим клітинам бути настільки небезпечними для організму. Наприклад, певні методи лікування припиняють здатність раку утворювати нові кровоносні судини (ангіогенез). Інші методи лікування можуть уповільнити ріст раку іншими способами. Уповільнюючи ріст раку, вони можуть допомогти раку отримати подальші генетичні влучення, які можуть ускладнити лікування. У цьому сенсі ці методи лікування можуть уповільнити або навіть зупинити процес онкогенезу. Однак більшості людей також знадобляться інші методи лікування, які безпосередньо виводять рак з організму.
Що це означає, якщо у вас передракові клітини