Зміст
- Не всі раки однакові
- Раки передміхурової залози самі по собі є змішаною сумкою
- Рак простати в кістці - це не рак кістки
- Лікарі та пацієнти, людський фактор
- Ситуація Тома
Однак, якщо Том збирався розумно брати участь у подальших дискусіях щодо вибору оптимального лікування, його рівень знань про рак передміхурової залози потребував би значного оновлення. Оскільки він медичний аутсайдер, я знав, що мої вказівки повинні починатися з початкового рівня. Ця стаття розкриває найбільш фундаментальні теми, які потрібно познайомити з чоловіками, які були відокремлені від знань про те, як поводиться рак передміхурової залози.
Не всі раки однакові
Багато пацієнтів, представлених у раковому світі, не розуміють, що рак легенів, рак молочної залози, рак мозку та передміхурової залози - це зовсім інша хвороба. Тому чоловіки з нещодавно діагностованим раком передміхурової залози повинні усвідомити, що всі уявлення, пов’язані з особистим досвідом одного виду раку, який трапився у членів сім’ї чи друзів, будуть абсолютно оманливими, якщо застосовувати їх до очікувань щодо раку простати. U
Раки передміхурової залози самі по собі є змішаною сумкою
Пацієнтам досить легко зрозуміти, що різні типи раку, такі як рак сечового міхура та рак шкіри, можуть поводитися по-різному. Я помітив, що пацієнтам важче зрозуміти, що сам рак простати може поводитися різними способами. Частина цієї різноманітної поведінки зумовлена варіаціями стадій: Ніхто не здивується, почувши, що рак на ранніх стадіях має інший світогляд, ніж захворювання на запущеній стадії.
Однак навіть при порівнянні двох різних видів раку простати на одній і тій же стадії те, що ми називаємо «рак простати», все ще надзвичайно мінливе. Розглянемо наступне: У 2014 році у 70 000 чоловіків був діагностований тип раку передміхурової залози, який вважався настільки нешкідливим, що експерти загальноприйняті, що жодне лікування не є найкращим методом лікування. Однак в іншій крайності, також у 2014 році, зовсім інший тип раку передміхурової залози призвів безпосередньо до 28 000 смертей, незважаючи на кожну спробу продовжити життя за допомогою хірургічного втручання, опромінення, гормональної терапії, імунної терапії та хіміотерапії. Те, що ми називаємо "раком простати", насправді являє собою спектр різних захворювань, помилково згрупованих під одним парасольковим терміном.
Рак простати в кістці - це не рак кістки
Ще одна дуже поширена помилка, яку потрібно виправити, полягає в тому, що рак, що виникає в кістці, тобто «первинний рак кістки», абсолютно відрізняється від раку простати, який поширився на кістки. Первинний рак кісток швидко росте, часто поширюється в легені і не реагує на гормони. Рак передміхурової залози, який поширюється на кістки, має тенденцію до повільного зростання і лише рідко поширюється на легені і зазвичай регресує при гормональній терапії. Рак передміхурової залози в кістці та первинний рак кістки - це дві окремі і різні хвороби, які не слід плутати між собою.
Лікарі та пацієнти, людський фактор
Людський фактор ще більше ускладнює вибір оптимального лікування. Лікарі, які лікують рак передміхурової залози, походять з різних шкіл думок. Мало того, що це урологи, лікарі первинної ланки у світі з раком передміхурової залози, вони навчені не так, як спеціалісти з радіації. Існує спеціальна спеціальність, яка призначена лише для лікування всіх видів раку, однак медичні онкологи практично ніколи не займаються лікуванням раку передміхурової залози на ранніх стадіях. Існують також додаткові важливі змінні для пацієнта, наприклад, вік, фізична форма та розмір простати. Двох пацієнтів можна лікувати по-різному, незважаючи на те, що вони мають однакову точну стадію захворювання та однаковий тип раку простати.
Ситуація Тома
При такому високому рівні PSA 50 Тому знадобиться сканування кісток, щоб визначити, чи не відбулися метастази. Якщо сканування виявиться чітким, і якщо Том був на десять років молодшим, опромінення передміхурової залози в поєднанні з гормональною терапією дало б йому найкращі шанси на лікування. Однак будь-яке з цих методів лікування може контролювати захворювання протягом 15 років. Тому для 80-річного віку цілком доцільно розглянути менш агресивний підхід до лікування лише за допомогою опромінення або лише гормональної терапії. Менш агресивне лікування обмежує ризик побічних ефектів, пов’язаних із лікуванням. Том та його дружина залишили нашу зустріч з примірником моєї книги,Вторгнення викрадачів простати з планами вчитися далі під час підготовки до наступної зустрічі.